ertapenem

Ertapenem là một loại kháng sinh beta-lactam thuộc nhóm carbapenems. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí gây ra và có khả năng chống lại beta-lactamase (enzyme được sản xuất bởi các loài vi khuẩn thủy phân vòng beta-lactam của kháng sinh, do đó khiến nó không hoạt động).

Ertapenem - Cấu trúc hóa học

Ngoài ra, ertapenem có cấu trúc hóa học cung cấp cho nó tính kháng với dehydropeptidase-1 (một loại enzyme nội sinh được tìm thấy ở cấp độ thận), nếu không, sẽ làm suy giảm kháng sinh ngăn cản nó thực hiện hành động của nó.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Ertapenem được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với nó, bao gồm:

Nhiễm trùng bụng;
Nhiễm trùng phổi (viêm phổi);
Nhiễm trùng phụ khoa;
Nhiễm trùng da chân của bệnh nhân tiểu đường.

Ngoài ra, ertapenem có thể được sử dụng trong phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật sau phẫu thuật đại tràng hoặc trực tràng.

cảnh báo

Nếu - trong khi điều trị bằng ertapenem - bất kỳ loại phản ứng dị ứng nào xảy ra, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức và bác sĩ cần được thông báo ngay lập tức, vì có thể cần phải điều trị thích hợp.

Ertapenem có thể thúc đẩy sự xuất hiện của bội nhiễm từ vi khuẩn hoặc nấm kháng thuốc thường có trong hệ thực vật vi khuẩn ở người. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi để xác định kịp thời mọi trường hợp nhiễm trùng như vậy.

Trong trường hợp xuất hiện tiêu chảy, cần phải thông báo cho bác sĩ, vì đó có thể là dấu hiệu của sự khởi phát của viêm đại tràng.

Trước khi dùng ertapenem, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn thuộc một trong những trường hợp sau:

Nếu bạn bị bất kỳ bệnh thận và nếu bạn được điều trị bằng lọc máu;
Nếu bạn bị dị ứng với các loại kháng sinh khác hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác;
Nếu bạn bị rối loạn hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như run cục bộ hoặc co giật.

Ertapenem có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc, vì vậy cần thận trọng. Những hoạt động này nên tránh cho đến khi bạn chắc chắn rằng thuốc không gây ra tác dụng phụ đã nói ở trên.

Tương tác

Do các tương tác có thể xảy ra, trước khi dùng ertapenem, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã được điều trị bằng valproate (một loại thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh).

Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải luôn được thông báo về các loại thuốc họ đang dùng hoặc gần đây đã sử dụng, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và / hoặc thảo dược.

Tác dụng phụ

Ertapenem có thể kích hoạt các loại tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do mỗi người có độ nhạy cảm riêng với thuốc. Do đó, người ta không nói rằng các tác dụng phụ được biểu hiện tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi cá nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình trị liệu bằng ertapenem.

Phản ứng dị ứng

Ertapenem có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể biểu hiện với các triệu chứng, chẳng hạn như:

Phát ban;
sốt;
Sưng mặt và cổ họng do khó thở và nuốt;
Sốc phản vệ.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng ertapenem có thể gây ra:

Nhức đầu;
mệt mỏi;
buồn ngủ;
chóng mặt;
run;
Chuyển động bất thường;
Yếu cơ;
Đi bộ không chắc chắn;
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Ertapenem có thể gây kích động, lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, ảo giác, ảo tưởng, mất phương hướng, rối loạn tâm thần và giảm ý thức.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng ertapenem có thể gây ra:

Buồn nôn hoặc nôn;
Tiêu chảy hoặc táo bón;
Tiêu chảy kháng sinh;
Khó tiêu hóa;
Hồi quy axit;
Đau bụng.

Bệnh tim mạch

Liệu pháp Ertapenem có thể gây ra những thay đổi về nhịp tim, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng ertapenem có thể thúc đẩy sự phát ban, ngứa, đỏ da, viêm da, nhiễm nấm da và bong tróc da.

Rối loạn phổi và đường hô hấp

Liệu pháp Ertapenem có thể gây ra:

Đau họng;
Khò khè;
ho;
Nghẹt mũi;
Chảy máu mũi;
Hô hấp hô hấp;
Viêm phổi.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng ertapenem có thể dẫn đến bất thường chức năng gan, viêm túi mật, vàng da và rối loạn gan.

Bệnh lý của hệ thống sinh dục nữ

Liệu pháp Ertapenem có thể gây kích ứng, mất hoặc chảy máu âm đạo. Hơn nữa, mặc dù rất hiếm khi, một số trường hợp phá thai đã được báo cáo.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng ertapenem có thể dẫn đến rối loạn chức năng thận và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ertapenem là:

Giảm lượng đường trong máu;
Viêm phúc mạc vùng chậu;
Chuột rút cơ bắp;
sốt;
phù;
Đau ngực;
Giảm bạch cầu và tiểu cầu trong máu;
Thay đổi xét nghiệm máu;
ngất xỉu;
Viêm và sưng tại chỗ tiêm.

Tác dụng phụ ở trẻ em và thanh thiếu niên từ ba tháng tuổi đến 17 tuổi

Điều trị bằng ertapenem có thể dẫn đến các loại tác dụng phụ đặc biệt trong loại bệnh nhân này. Trong số các hiệu ứng này, chúng tôi nhớ lại:

tiêu chảy;
Hăm tã;
Thay đổi nồng độ bạch cầu;
Thay đổi phân tích chức năng gan;
Thay đổi màu sắc của phân hoặc phân đen;
Đốt, ngứa, đỏ hoặc đau tại chỗ tiêm của thuốc;
Nhức đầu;
Nóng bừng;
tăng huyết áp;
Tăng số lượng tiểu cầu trong máu;
ảo giác;
Thay đổi trạng thái tinh thần;
Gây hấn.

quá liều

Nếu nghi ngờ quá liều với ertapenem, bác sĩ hoặc y tá cần được thông báo ngay lập tức.

Cơ chế hoạt động

Ertapenem thực hiện hành động kháng sinh của mình bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp peptidoglycan, tức là can thiệp vào quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Peptidoglycan là một polymer được tạo thành từ các chuỗi carbohydrate nitơ song song, được nối với nhau bằng liên kết ngang giữa các dư lượng axit amin.

Các liên kết này được hình thành nhờ hoạt động của các enzyme thuộc họ peptidase.

Ertapenem liên kết với một số enzyme này, cản trở sự hình thành các liên kết ngang đã nói ở trên. Theo cách này, các khu vực yếu được hình thành bên trong peptidoglycan dẫn đến sự phá vỡ tế bào vi khuẩn và do đó, dẫn đến cái chết của nó.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Ertapenem có sẵn để tiêm tĩnh mạch dưới dạng bột phải được hòa tan trong một dung môi thích hợp ngay trước khi sử dụng.

Ertapenem được đưa ra bởi bác sĩ hoặc y tá.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc thường được sử dụng.

Thời gian điều trị bằng kháng sinh được thiết lập bởi bác sĩ.

Người lớn và thanh thiếu niên từ 13 tuổi

Liều ertapenem thông thường là 1 g thuốc, được dùng mỗi ngày một lần.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi đến 12 tuổi

Ở trẻ em, liều thông thường của ertapenem được sử dụng là 15 mg / kg trọng lượng cơ thể được dùng hai lần một ngày. Không bao giờ vượt quá liều tối đa 1 g của thuốc.

Dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật

Để phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật sau phẫu thuật đại tràng hoặc trực tràng, liều ertapenem thường được sử dụng là 1 g thuốc, được tiêm một giờ trước khi rạch phẫu thuật.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng ofertapenem của phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện nếu bác sĩ thấy cần thiết và chỉ sau khi đánh giá cẩn thận mối quan hệ giữa lợi ích dự kiến cho người mẹ và những rủi ro tiềm ẩn cho thai nhi.

Vì ertapenem được bài tiết qua sữa mẹ và có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, các bà mẹ cho con bú không nên dùng thuốc. Trong mọi trường hợp, cần phải thảo luận với bác sĩ của bạn.

Chống chỉ định

Việc sử dụng ofertapenem bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với toertapenem hoặc các carbapenem khác;
Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với các kháng sinh beta-lactam khác, chẳng hạn như cephalosporin, penicillin và monobactams.