"Bạn biết đấy, tôi phát hiện ra rằng tôi bị nhịp tim, bác sĩ tim mạch nói rằng điều đó không có gì nghiêm trọng nhưng tôi cũng lo lắng không kém"
Hơi thở của trái tim là gì, nó có những rủi ro gì khi vấn đề không gây ra bất kỳ mối quan tâm nào? Đối với những câu hỏi này và những câu hỏi khác, chúng tôi sẽ cố gắng trả lời trong bài viết này về tiếng thổi trái tim.Hơi thở đến trái tim là gì?
Hơi thở trái tim là một thuật ngữ được đặt ra để mô tả một tình trạng trong đó dòng chảy của máu do sự co bóp của cơ tim mất đi sự im lặng bình thường và đặc trưng.
Trong các tình huống cụ thể, dòng chảy như vậy có thể trở nên xoáy và tạo ra tiếng ồn nhất định có thể nghe thấy bằng điện thoại.
Thường thì âm thanh này hoàn toàn không có ý nghĩa bệnh lý; lần khác, nó che giấu những vấn đề về tim khá nghiêm trọng.
Trái tim như chúng ta biết là một máy bơm rất hiệu quả và do đó cực kỳ tinh vi. Chu kỳ tim bao gồm một số giai đoạn, một số trong đó các cơ thư giãn và các van đóng lại, các giai đoạn khác trong đó cơ tim co bóp và bộ máy van mở.
Để hiểu rõ ý nghĩa của tiếng thổi tim, bạn nên tìm hiểu kỹ về sinh lý và giải phẫu của tim, chủ đề rất phức tạp này và sẽ chỉ được xử lý một chút trong bài viết này (để xem sâu hơn: Tim: giải phẫu và sinh lý học).
Nguyên nhân của hơi thở đến trái tim
Hơi thở ở tim phát sinh khi có sự thay đổi, ví dụ do một chướng ngại vật, của dòng máu bình thường. Có vô số tình huống có thể xảy ra, một số trong số đó là sinh lý và không gây ra vấn đề gì cho bệnh nhân, trong khi những tình huống khác nguy hiểm cho sức khỏe của cá nhân.
Chẳng hạn, hơi thở ở tim có thể bị kích thích bởi thứ mà các bác sĩ gọi là suy van tim: một tình huống trong đó các van điều chỉnh đường đi từ tâm nhĩ và tâm thất và từ tâm thất đến máu không mở hoặc đóng hoàn hảo. Các van tim trên thực tế có chức năng quan trọng là đảm bảo sự truyền máu theo một hướng. Sự không tự chủ của các cấu trúc giải phẫu này gây ra trào ngược thông qua cùng một điều được cảm nhận ở người nghe và được chẩn đoán là tiếng thổi tim do suy van.
Trong y học hơi thở trái tim, chúng tôi có nghĩa là tiếng ồn của tim được tạo ra bởi các chuyển động xoáy của dòng máu, dài hơn âm thanh và tiếng ồn, được tạo ra bởi sự rung động của van và cấu trúc mạch máu bình thường hoặc bệnh lý.
Với sự phức tạp của chu kỳ tim, người ta có thể dễ dàng tưởng tượng có bao nhiêu loại tiếng thổi tim khác tồn tại. Chúng được phân loại theo động lực học (tâm thu, tâm trương, tâm trương liên tục hoặc tâm thu) theo cường độ của hơi thở (sáu cấp theo thứ tự tăng dần của trọng lực), với các đặc điểm âm (cao, trung bình, thấp) và ngữ âm (khát vọng, ầm ầm, gay gắt, âm nhạc, đến "tiếng kêu của hải âu", v.v.)
Những thay đổi về mặt giải phẫu và sinh lý làm cho tiếng thổi của tim rất nhiều và rất phức tạp. Tiếng ồn do sự nhiễu loạn của dòng máu trong thực tế có thể phát sinh cho:
- hẹp (hẹp). Tình trạng trong đó dòng máu đi qua tắc nghẽn một phần của một bộ máy van hoặc một động mạch (động mạch chủ, hẹp van hai lá, vv)
- dòng chảy ngược qua van không đủ. Trong những trường hợp này, người ta nói về tiếng rì rào hồi quy trong đó máu bị hút bởi một van không tự nhiên và thay vì tiến triển ngược (triscupital, hai lá, v.v.)
- lưu lượng mạch máu giãn, ví dụ trong trường hợp phình động mạch chủ. Lấy van động mạch chủ hoặc bán nguyệt làm ví dụ ngăn chặn sự truyền máu vào các động mạch cho đến khi tâm thất đầy hoàn toàn. Nếu động mạch chủ bị giãn quá mức, van, mặc dù có kích thước bình thường, không thể hoàn toàn che khuất lỗ thông được truyền bởi một lượng máu nhỏ tạo ra hơi thở
- chảy qua tim hoặc mạch máu. Trong những trường hợp này, một số máu đi qua các lỗ nhỏ không sinh lý. Đây là trường hợp, ví dụ, các khuyết tật liên tâm nhĩ hoặc liên thất, thường chia trái tim thành hai nửa khác nhau, ngăn chặn bất kỳ loại giao tiếp nào giữa hai tâm nhĩ và hai tâm thất.
- tăng lưu lượng trong các cấu trúc giải phẫu bình thường (thổi ra với sự hiện diện của thiếu máu, cường giáp, căng thẳng, vv). Trong những trường hợp này, sự hiện diện của hơi thở cho thấy bệnh lý không do tim
Sự phát triển của van hai lá, chỉ để trích dẫn một ví dụ, không phải là tiếng thổi tim thực sự, ngay cả khi ban đầu nó có thể được nhận thức như vậy. Bệnh trên thực tế là do sự tăng sinh của một hoặc cả hai vạt van do mô dư thừa và / hoặc sự sụp đổ của các cấu trúc gân. Sự tăng sinh này làm cho van có hình dạng cánh buồm phình ra nhô ra bên trong tâm nhĩ. Trong những điều kiện này, một tiếng ồn điển hình được tạo ra có cảm giác như tiếng lắc (nhấp) tương tự như tiếng ồn do cánh buồm tạo ra khi nó đóng sầm. Vì những lý do này, van rất dễ bị xẹp và điều này có thể tạo ra hơi thở bị ngược có thể cảm nhận được khi nghe tim thai.
Benign thổi
Hơi thở ở tim có thể phát sinh do thay đổi giải phẫu bệnh lý hoặc đơn giản là do dòng chảy bất thường từ tăng động tim.
BENIGNI SOFFI là những cơn đau "sinh lý", khá phổ biến ở độ tuổi trẻ và không liên quan gì đến bệnh tim.
Sự truyền máu, do sự co bóp của tim, vào các động mạch lớn hoặc các buồng tim khác (từ tâm nhĩ đến tâm thất) bị hạn chế bởi sự hiện diện của các van mở và đóng liên quan đến giai đoạn của chu kỳ tim. Các van này có cỡ nòng giảm so với buồng tim và điều này gây ra sự gia tăng vận tốc của dòng máu đi qua chúng.
Gia tốc này có tác động trở lại đối với các cấu trúc giải phẫu được giao nhau, có thành phần đàn hồi mạnh, rung động, tạo ra tiếng ồn ở đáy hơi thở của tim. Khi hiện tượng này trở nên đặc biệt dữ dội (lưu lượng máu tăng lên), nó được gọi là "BENIGNI HOẶC FUNZIONALI". Một số trong số này, ngoài việc không có bất kỳ ý nghĩa bệnh lý nào, là tạm thời và biến mất khi các điều kiện tạo ra chúng chấm dứt (căng thẳng quá mức, thiếu máu, sốt, mang thai, v.v.).
Những người khác, trong khi biểu hiện một sự cố van nhẹ, được coi là hoàn toàn sinh lý.
Ở trẻ em, tiếng thổi trái tim rất thường xuyên (50-60%) và trong phần lớn các trường hợp, chúng được phân loại là "vô tội", tức là mụn nước không có ý nghĩa bệnh lý. Do đó, để nói rằng một đứa trẻ có một hơi thở vô tội là do đó tương đương với việc khẳng định rằng trái tim của nó là hoàn toàn khỏe mạnh.
