xương chậu

tổng quát

Xương chậu hay còn gọi là xương chậu là phần dưới của thân người, giữa bụng, bên trên và đùi, bên dưới.

Của xương chậu thuộc về: xương chậu, tạo thành một cấu trúc còn được gọi là vành đai chậu; khoang chậu, là không gian được bao bọc bởi vành đai chậu; sàn chậu, về cơ bản là cơ sở của khoang chậu; cuối cùng, đáy chậu, là khu vực giải phẫu nằm dưới sàn chậu.

Xương chậu nữ có một số khác biệt so với xương chậu nam, đặc biệt là liên quan đến sự sắp xếp của xương chậu và không gian bên trong mà các xương này tạo ra (khoang chậu). Những khác biệt này có liên quan đến sinh sản và thực tế là khung chậu nữ là nơi phát triển và phát triển của thai nhi.

Xương chậu có ba chức năng quan trọng: nó hỗ trợ và đồng thời thải ra ở các chi dưới trọng lượng của phần trên của cơ thể; nó lưu trữ các khớp nối và cơ bắp là cơ bản cho sự vận động và tư thế thẳng đứng; để kết thúc, nó bao bọc và bảo vệ các cơ quan như bàng quang, niệu đạo, trực tràng tử cung (ở nữ), buồng trứng (ở nữ), ống dẫn trứng (ở nữ), tuyến tiền liệt (ở nam) ) v.v.

Xương chậu là gì?

Xương chậu, còn được gọi là vùng chậu hoặc vùng xương chậu, là phần dưới của thân người, được đặt chính xác giữa bụng (ở vị trí trên) và đùi (ở vị trí thấp hơn).

cơ thể học

Khung chậu bao gồm:

• Xương chậu (hoặc xương chậu );
• Khoang chậu, không gian do sự sắp xếp đặc biệt của xương chậu;
• Sàn chậu, tạo thành cơ sở của khoang chậu;
• Đáy chậu, nằm dưới khoang chậu.

BONNET Bones

Xương của xương chậu là 4: xương cùng, hai xương chậu và xương cụt .

Liên quan đến nhau, xương chậu tạo ra sự sống cho cấu trúc giải phẫu có hình bầu dục, mà các chuyên gia định nghĩa với thuật ngữ vành đai chậu . Vành đai chậu đại diện cho liên kết giữa cái gọi là bộ xương trục (bao gồm chủ yếu là hộp sọ, lồng xương sườn và cột sống) và bộ xương của các chi dưới .

Phân tích ngắn gọn các xương khác nhau của xương chậu, sacrum và coccyx đại diện cho phần sau của đai chậu cũng như hai đoạn cuối của cột sống, trong đó chứa một cơ quan không thể thiếu với sự sống như tủy sống . Mặt khác, xương chậu đại diện cho các phần bên và phần trước của vành đai chậu; chúng có hiệu lực ở hông, chúng bao gồm khớp nối của hông và, nối với phần trước của vành đai chậu, chúng tạo thành cái gọi là giao hưởng xương mu . Được chia thành ba vùng, được gọi là ilium, ischium và pubis, xương chậu, được kết nối với sacrum và từ đó phát triển, theo các phương pháp vừa đề cập.

Từ quan điểm chức năng, xương chậu chủ yếu bao gồm hai nhiệm vụ: hỗ trợ trọng lượng của phần trên của cơ thể và kết nối phần sau với các chi dưới (cụ thể là hai xương đùi, qua mỗi hông ).

Chức năng hỗ trợ, liên quan đến phần thân trên, đặc biệt quan trọng khi con người đứng lên, ngồi, đi, chạy, v.v.

Tuy nhiên, chức năng liên kết với các chi dưới là rất cần thiết cho việc đi bộ.

CÁCH MẠNG

Khoang chậu là khoang cơ thể, được giới hạn bởi vành đai chậu, trước, sau và sau, từ sàn chậu, thấp hơn, và từ cái gọi là lối vào xương chậu, vượt trội.

Được cấu tạo giữa bụng và đáy chậu, khoang chậu có hình phễu đặc trưng.

Bên trong khoang chậu, các động mạch lớn, tĩnh mạch, cơ bắp, dây thần kinh và các cơ quan rất quan trọng (được gọi là các cơ quan vùng chậu ), bao gồm:

• Bàng quang, nằm ngay sau giao hưởng xương mu;
• Ruột phải, được đặt xấp xỉ ở trung tâm của phần sau của lưu vực, ngay trước đường biên giới giữa sacrum và coccyx;
• Đại tràng sigma (hoặc đại tràng sigma ), nằm ở bên trái của trực tràng và giao tiếp với sau này.
• Tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và âm đạo, ở phụ nữ;
• Tuyến tiền liệt, ống dẫn lưu và túi tinh, ở người đàn ông.

Hầu hết các mô tả giải phẫu của khoang chậu cho thấy phần sau được chia thành hai vùng: một phần trên, được gọi là khung chậu lớn hoặc khung chậu giả, và một phần dưới, được gọi là khung chậu nhỏ hoặc khung chậu thực sự .

Xương chậu lớn là một không gian chia sẻ với khoang bụng ; mặt khác, khung chậu nhỏ là khoang chậu thực sự, bao gồm các cơ quan nói trên.

SÀN HOA

Còn được gọi là cơ hoành, sàn chậu là một khu vực hình thoi, bao gồm chủ yếu là mô cơ và đến một mô liên kết ở mức độ thấp hơn, kéo dài từ giao hưởng xương mu đến coccyx.

Sàn chậu - đặc biệt là mô cơ của nó - có hai chức năng quan trọng: một chức năng là đóng khoang chậu kém hơn và hỗ trợ các cơ quan vùng chậu và bụng; thay vào đó, chức năng khác là kiểm tra các lỗ hở ở bên ngoài trực tràng và các cơ quan sinh dục, bằng các phương pháp đục lỗ đặc biệt trên mô cơ và trên mô liên kết (còn gọi là gián đoạn trực tràng và gián đoạn niệu sinh dục ).

Về cơ bản, do đó, sàn chậu phải đảm bảo một hành động hỗ trợ chống lại bàng quang, trực tràng ruột, cơ quan sinh sản, v.v., đồng thời phải điều trị qua đường, thông qua các mô cấu thành của chính nó, những cấu trúc giải phẫu mở ra bên ngoài.

Các mô cơ của sàn chậu thuộc về hai cơ rất quan trọng, chắc chắn được hầu hết mọi người biết đến, đó là: cơ levi ani và cơ coccygeal .

phần ở giữa hậu môn và bộ phận sinh dục

Ở người, đáy chậu là khu vực giải phẫu, có hình dạng như hình thoi, tương ứng với phần dưới của xương chậu.

Dưới sàn chậu, nó theo dõi sự mở rộng của nó từ bản giao hưởng xương mu đến coccyx.

Nhìn từ bên ngoài, đó là khu vực của cơ thể con người, theo hướng coccygeal-pubic, đi từ hậu môn đến các cơ quan sinh dục (âm hộ, ở phụ nữ và tinh hoàn, ở nam giới) và theo hướng ngang, được bao gồm trong hai đùi.

Đáy chậu bao gồm một số cơ (bao gồm cơ thắt hậu môn ngoài, cơ thắt niệu đạo, cơ tubospongioso, cơ đáy chậu ngang và cơ đáy chậu sâu), mô liên kết, sợi collagen, mô da, mô dưới da.

Theo các mô tả giải phẫu truyền thống nhất, nó có thể được chia thành hai nửa hình tam giác có cơ sở chung: cái gọi là tam giác niệu sinh dục, trước và sau được gọi là tam giác hậu môn.

Tam giác niệu sinh dục chứa các cơ quan sinh dục, trong khi tam giác hậu môn bao quanh hậu môn .

Điểm kết hợp của hai hình tam giác - đó là nơi căn cứ chung cư trú - trùng khớp với vị trí chiếm giữ bởi một cấu trúc sợi cơ, được gọi là cơ thể đáy chậu . Cơ thể tầng sinh môn là một yếu tố giải phẫu rất quan trọng vì ít nhất hai lý do:

• Nó có nhiệm vụ duy trì tính toàn vẹn của sàn chậu, tránh sự phát triển của các cơ quan như trực tràng, bàng quang, tử cung (ở phụ nữ), v.v.
• Nó được sử dụng để móc cơ levator của hậu môn (thuộc sàn chậu đã nói ở trên) và các cơ được quy cho đáy chậu, ví dụ như cơ thắt hậu môn bên ngoài, cơ thắt niệu đạo, cơ hai bên và cơ hai bên.

Nhờ sự bảo tồn của cái gọi là dây thần kinh pudendal, đáy chậu đại diện cho một vùng erogenous, cho cả giới tính nam và giới tính nữ.

SỰ KHÁC BIỆT GIỮA NGƯỜI ĐÀN ÔNG VÀ NGƯỜI PHỤ NỮ

Xương chậu nữ thể hiện một số khác biệt so với xương chậu nam. Những khác biệt này về cơ bản có liên quan đến sinh sản và thực tế là khoang chậu của phụ nữ chịu trách nhiệm lưu trữ thai nhi và tạo điều kiện cho nó thoát ra tại thời điểm sinh nở.

Trong danh sách những khác biệt giữa xương chậu nữ và xương chậu nam, chắc chắn không thể thiếu chúng:

• Sự hiện diện, ở người phụ nữ, của tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và âm đạo, các cơ quan cơ bản cho sự phát triển của thai nhi;
• Kích thước và chiều rộng lớn hơn của xương chậu nữ, so với nam giới, không chỉ hẹp hơn, mà còn cao hơn và gọn hơn;
• Đường kính lớn nhất của lối vào xương chậu nữ, so với đường kính nam;
• Độ dày lớn hơn và độ nặng lớn hơn của xương chậu nam;
• Độ dài và hẹp hơn của sacrum nam cũng như sự hiện diện của phần sau của một vùng xương cụt rộng hơn (NB: Promontory sacral là điểm nổi bật xương khớp nối đốt sống thắt lưng đầu tiên với đốt sống thắt lưng cuối cùng);
• Sự nhạy bén nhất trong con người của góc được tạo ra bởi hai nhánh xương dưới. Ở nam giới, góc nói trên là khoảng 70 °; ở nữ, tuy nhiên, nó nằm trong khoảng từ 90 đến 100 °;
• Khoảng cách lớn hơn, ở phụ nữ, giữa các acetaboles (NB: acetabulum là phần lõm của xương chậu chứa đầu xương đùi và tạo thành khớp hông).

Nếu xương chậu của nữ giống như xương chậu nam (do đó hẹp hơn so với thực tế), thai nhi không thể phát triển đúng cách và phụ nữ sẽ gặp nhiều khó khăn hơn khi đi bộ khi quá trình mang thai diễn ra.

May mắn thay, sự tiến hóa đã nghĩ ra một giải pháp cho những nhược điểm này.

Chức năng

Khung chậu bao gồm ít nhất 3 chức năng liên quan:

• Nó hỗ trợ trọng lượng của phần trên của cơ thể, đồng thời, thải nó ra khỏi bộ xương đến bộ xương của chi dưới (đại diện cho một phần của cái gọi là bộ xương ruột thừa );
• Nó tạo thành khớp nối (ví dụ: hông) và chèn cơ bắp (ví dụ: một số cơ hông), cả hai cơ bản cho sự vận động và duy trì tư thế thẳng đứng;
• Nó bao bọc và bảo vệ, cả thông qua các cấu trúc xương (xương chậu) và thông qua một mạng lưới cơ bắp (cái gọi là bụng), cái gọi là các cơ quan vùng chậu (bàng quang, niệu đạo, trực tràng, sigma, cơ quan sinh sản, v.v.).

dưỡng đường

Từ quan điểm lâm sàng, xương chậu rất thú vị, vì ít nhất hai lý do: bởi vì thành phần xương của nó là chủ đề, thường là do gãy xương và vì nó là nhân vật chính của một cảm giác đau đớn đặc biệt, theo cách nói của y học, mang tên đau vùng chậu .

CÁC CHI TIẾT CỦA OBSEE

Gãy xương chậu, đơn giản hơn là gãy xương chậu, là chấn thương có nguồn gốc, nói chung là chấn thương, có thể ảnh hưởng đến nhiều hơn một yếu tố xương.

Triệu chứng điển hình của gãy xương chậu là đau tương ứng với nơi xương gãy nằm; Tuy nhiên, các triệu chứng ít gặp hơn nhưng quan trọng là sự khập khiễng (mức độ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của vết gãy), sưng và sự hiện diện của khối máu tụ.

Điều trị gãy xương chậu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương xương: đối với gãy xương ít nghiêm trọng, một liệu pháp bảo tồn (hoặc điều trị không phẫu thuật), bao gồm nghỉ ngơi cho đến khi hàn xương, sử dụng dụng cụ hỗ trợ cho đi bộ và uống thuốc giảm đau và thuốc chống đông máu; đối với gãy xương quan trọng, mặt khác, điều trị phẫu thuật là không thể thiếu, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi thích hợp.

NGUYÊN NHÂN CỦA SƠN PELVIC

Các nguyên nhân có thể gây đau vùng chậu là rất nhiều, đặc biệt là ở phụ nữ. Vì lý do này, để đơn giản hóa tham vấn, các bác sĩ và chuyên gia cho rằng việc chia chúng thành ít nhất hai loại lớn, tương ứng với:

• Danh mục nguyên nhân phụ khoa, không bao gồm giới tính nữ, e
• Các loại nguyên nhân không phụ khoa, trong đó cả nam và nữ đều có thể là nạn nhân;

Trong số các nguyên nhân phụ khoa của đau vùng chậu, họ chắc chắn xứng đáng được trích dẫn: đau bụng kinh (hoặc đau bụng kinh), rụng trứng, lạc nội mạc tử cung, vỡ u nang buồng trứng, thoái hóa u xơ tử cung, thoái hóa buồng trứng, Vulvodynia, sa tử cung, bệnh viêm vùng chậu, sảy thai tự nhiên, các đợt thai ngoài tử cung và vỡ áp xe buồng trứng.

Tuy nhiên, trong số các nguyên nhân không phụ khoa của đau vùng chậu, chúng tôi lưu ý: các đợt viêm dạ dày ruột, bệnh viêm ruột, viêm ruột thừa, viêm túi thừa, khối u trực tràng hoặc sigmoid, táo bón, tắc ruột, áp xe gián tiếp, hội chứng ruột kích thích, nhiễm trùng đường tiết niệu (như viêm bàng quang, viêm bể thận, sỏi tiết niệu và khối u), các đợt thủng ruột và căng cơ bụng có chứa các cơ quan của xương chậu.