thể thao và sức khỏe

Nguyên tắc điều trị bảo tồn sau chấn thương dây chằng chéo trước

Chấn thương dây chằng là điển hình của thể thao (84%):

• 41% canxi

• Giỏ 11%

• ván trượt 11%

• 8% đi xe

• 9% môn thể thao khác

• 16% sự kiện tình cờ

Trong 90% trường hợp: nam giới từ 17 đến 50 tuổi

Trong 52% các trường hợp: tổn thương kinh nguyệt có liên quan.

Sau khi chẩn đoán chấn thương ACL, bệnh nhân, bác sĩ, nhà trị liệu, người phục hồi chức năng và gia đình bệnh nhân phải chọn loại điều trị: phẫu thuật hoặc bảo tồn.

Bệnh nhân lý tưởng để phẫu thuật là một đối tượng trẻ, có động lực, theo dõi các hoạt động cấp cao. Loại bệnh nhân này sẵn sàng đối mặt với những hy sinh cần thiết để hoàn thành thành công chương trình phục hồi.

Phương pháp bảo thủ được chỉ định cho người già và người ít vận động, những người sẽ gặp quá nhiều khó khăn để theo dõi chương trình phục hồi sau phẫu thuật do thiếu động lực và thiếu siêng năng theo chương trình chuyên sâu.

ĐIỀU TRỊ BẢO DƯ: NG: Chương trình giáo dục

Bệnh nhân có thể ngay lập tức, sau khi bị thương, bắt đầu thực hiện các cơn co thắt cơ tứ đầu và nâng chi dưới với chân mở rộng trên đùi. Bạn có thể bắt đầu các bài tập vận động, trong vòng cung chuyển động không đau. Bạn có thể làm việc theo chu trình đo tốc độ, với chiều cao của yên được điều chỉnh để cho phép đầu gối thực hiện uốn cong dung sai tối đa.

Khi cơn đau giảm, khả năng vận động cải thiện đáng kể và các bài tập uốn cong và mở rộng đồng vị với chuỗi động học mở có thể được thực hiện; (nên hạn chế gia hạn trong khoảng từ 0 đến 45 ° trong 8-12 tuần đầu tiên để hạn chế các căng thẳng ở cấp độ ACL).

Các bài tập để tăng cường cơ bắp phải đi để thúc giục dạ dày và cơ sau đùi. Các bài tập vòng kín là hợp lệ và an toàn vì chúng gây ra sự thay đổi xương chày tối thiểu, cải thiện kiểm soát thần kinh cơ và tăng sự ổn định năng động thông qua sự co thắt đồng thời của gân kheo và cơ tứ đầu.

Mục tiêu chính của việc tăng cường cơ bắp là có tỷ lệ sức mạnh 1: 1 giữa các cơ đùi trước và sau.

Cơ tứ đầu có thể được phục hồi, mà không làm quá tải khớp gối, thông qua các kỹ thuật khác nhau: co thắt đẳng hướng đa góc sớm (110 ° -50 °); co cơ tứ đầu / uốn cong cả bên ngoài và dưới tải; các bài tập tích cực, tránh mở rộng hơn 45 °; mở rộng chống lại sức đề kháng, áp dụng tải trọng trên khu vực gần của xương chày.

Co thắt lệch tâm được sử dụng để tăng cường cơ bắp cơ bắp (xương đùi, bán nguyệt và bắp tay semimembranosus). Với mục đích này, nó được sử dụng để tăng cường đồng vị với tải trọng cố định trong toàn bộ phạm vi chuyển động, động lực học đẳng hướng, bài tập tăng tốc / giảm tốc chức năng có kiểm soát.

Phương pháp isokinetic (làm việc với tốc độ không đổi trong toàn bộ chuyển động) tối ưu hóa công việc củng cố cơ bắp vì nó cho phép co lại tối đa cho toàn bộ chuyển động. Nó cũng cung cấp một đánh giá định lượng về thâm hụt cơ bắp.

Những bài tập isokinetic này nên được thực hiện để tránh sự kéo dài 20 ° -40 ° cuối cùng và sau đó dần dần chuyển sang một chuyến tham quan hoàn chỉnh với nhiều lần lặp lại, tốc độ thấp hơn và tải tối đa.

Khi kết thúc phục hồi chức năng khi bệnh nhân đã đạt đủ mức độ lệch tâm và kiểm soát động của sự không ổn định, plyometry được thêm vào để hoàn thành toàn bộ.

Mục tiêu của giáo dục lại là lập trình lại trải nghiệm nhận thức của phong trào. Nó có thể được sử dụng cho mục đích này, theo giai đoạn phục hồi,

các bài tập chuỗi động lực mở, chẳng hạn như một chiếc xe đạp tập thể dục với sự thụ động của chi bị thương; tham vọng sớm, với tải một phần; phục hồi các mẫu bước (bạn cũng có thể thực hiện trong nhóm) các bài tập kỹ thuật và sự nhanh nhẹn, chạy và nhảy.

Việc sử dụng nẹp chức năng, cho cả tổn thương LCA một phần và toàn bộ, mang lại lợi thế bằng cách tăng cảm giác của vị trí khớp thông qua sự kích thích của các chủ sở hữu. Tuy nhiên, nó có thể làm giảm khối lượng cơ bắp chi và giảm hiệu suất chức năng của nó. Vì lý do này, cần phải thay thế việc sử dụng niềng răng trong các bài tập.

Vật lý trị liệu: Sử dụng nước đá trong 15-20 phút vào cuối mỗi công việc ngay cả khi không có dấu hiệu sưng hoặc phù.

Phục hồi chức năng sau chấn thương dây chằng chéo trước