IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® là thuốc dựa trên clorthalidone

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc lợi tiểu / thuốc lợi tiểu có tác dụng lợi tiểu nhỏ, giống như thiazide.

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® được chỉ định trong điều trị các tình trạng phù do suy tim, suy thận, suy gan, PMS và các dạng vô căn.

IGROTON ® có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác trong điều trị tăng huyết áp.

Cơ chế hoạt động IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® được biết đến là một loại thuốc lợi tiểu có tác dụng lâu dài. Danh tiếng này được chứng minh bằng các đặc tính dược động học chậm điển hình của chlorthalidone. Trên thực tế, hoạt chất nói trên được hấp thụ một nửa liều từ đường tiêu hóa trong khoảng hai giờ rưỡi, để đạt đến đỉnh cao vào khoảng mười hai giờ và được loại bỏ, chủ yếu bằng đường tiết niệu, sau khoảng 50 giờ kiên trì cơ thể.

Tác dụng lợi tiểu được thể hiện thông qua việc ức chế cotransport natri / clo ở mức độ tăng dần của vòng Henle và phần ban đầu của ống lượn xa; tác dụng này đi kèm với sự tăng tiết ion kali và nước. Về tác dụng chính, một hiệu ứng thích ứng do loại bỏ quá nhiều natri, gây ra các tế bào cơ trơn của thành mạch để trao đổi natri với canxi, dẫn đến bài tiết canxi nhiều hơn và giảm co thắt mạch máu natri, chịu trách nhiệm một phần cho mức huyết áp cao.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. CLORTHALIDONE, GIỮA CÁC TIAZIDES HIỆU QUẢ NHẤT

Chlorthalidone ngày nay là một trong những thuốc hạ huyết áp được sử dụng rộng rãi nhất, được đưa ra hành động trị liệu rõ rệt được thể hiện ngay cả khi dùng liều thấp. Một ví dụ xuất phát từ nghiên cứu này, so sánh tác dụng hạ huyết áp gây ra của nguyên tắc hoạt động trên với tác dụng của thuốc lợi tiểu thiazide khác, trong 8 tuần điều trị. Kết quả cho thấy trên một mẫu bệnh nhân gồm 30 bệnh nhân, huyết áp tâm thu giảm trung bình khoảng 14mmHg đã được quan sát thấy ở nhóm được điều trị bằng chlorthalidone và chỉ có 7 mmHg được điều trị bằng các thiazide khác như hydrochlorothiazide. Ngoài tác dụng điều trị lớn hơn, liều chlorthalidone được sử dụng thấp hơn 50% so với hydrochlorothiazide, với tác dụng phụ giảm đáng kể.

2. HIỆU QUẢ CỦA CLORTHALIDONE TRONG THỦY LỰC

Tổng quan tài liệu và tất cả các dữ liệu lấy từ thực hành lâm sàng thông thường bao gồm chlorthalidone và hydrochlorothiazide, trong số các thuốc hạ huyết áp được sử dụng nhiều nhất. Cụ thể hơn, người ta đã quan sát thấy hydrochlorothiazide là hoạt chất được kê đơn nhiều nhất trong ngành y tế, bao gồm cả trong các liệu pháp kết hợp. Mặc dù ứng dụng ít phổ biến hơn, tất cả các nghiên cứu dường như đồng ý về hiệu quả cao hơn của chlorthalidone, ngay cả ở liều thấp, trong điều trị tăng huyết áp và trong một tác dụng sinh học kéo dài hơn, cho thấy sử dụng nó trong liệu pháp phối hợp.

3. CLORTHALIDONE TRONG KẾT HỢP: HIỆU QUẢ CAO

Nghiên cứu này ở 300 bệnh nhân cho thấy rằng sự kết hợp giữa thuốc hạ huyết áp với chlorthalidone ở liều thấp có thể dẫn đến giảm huyết áp nhiều hơn so với các phối hợp điều trị khác. Hiệu quả lớn hơn của sự kết hợp này không chỉ xuất phát từ hoạt động hạ huyết áp lớn hơn, mà còn từ việc giảm đáng kể các tác dụng phụ, với liều thấp nhưng được áp dụng.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

IGROTON ® 25 viên chlorthalidone: trong điều trị hạ huyết áp, chúng tôi khuyên dùng liều 25 mg / ngày (một viên mỗi ngày), tốt nhất là uống vào buổi sáng. Với thời gian bán hủy dài của hoạt chất, trong trường hợp điều trị kéo dài theo thời gian, nên sử dụng liều duy trì thấp hơn liều ban đầu.

Trong trường hợp có tính chất chịu lửa với đơn trị liệu bằng IGROTON ®, có thể, luôn luôn được kiểm soát y tế nghiêm ngặt, để tăng liều hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải xác định việc điều chỉnh liều IGROTON ®, sau khi đánh giá cẩn thận các đặc điểm bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

TRONG BẤT K CAS TRƯỜNG HỢP NÀO, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA IGROTON ® Clortalidone - NÓ CẦN THIẾT PHẢI BẮT BUỘC VÀ KIỂM SOÁT BÁC S YOUR CỦA BẠN.

Cảnh báo IGROTON ® Clortalidone

Việc sử dụng IGROTON ® cũng như các thuốc lợi tiểu khác, cần được đi trước và kèm theo đánh giá cẩn thận về mức độ huyết tương của các chất điện giải. Trong trường hợp mất cân bằng điện giải và một triệu chứng liên quan, cần phải tạm dừng trị liệu và cân bằng các thiếu sót. Kiểm soát này nên nghiêm ngặt hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ thiếu hụt chất điện giải, chẳng hạn như người già, bệnh nhân bị nôn mửa và tiêu chảy kéo dài, trong liệu pháp kỹ thuật số và các tình trạng tương tự khác. Hơn nữa, đối với bệnh nhân tiểu đường hoặc tăng axit uric máu, việc theo dõi liên tục nồng độ glucose trong máu và uricemia là cần thiết, do khả năng của chlorthalidone làm giảm dung nạp glucose và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tan máu, nguy hiểm ngay cả đối với bệnh nhân mắc bệnh gan và bệnh thận.

Nó cũng quan trọng để nhớ làm thế nào thuốc được bài tiết nguyên vẹn qua nước tiểu, có thể gây ra tác dụng phụ của tài sản thế chấp ở bệnh nhân anuric bị suy thận nặng.

Không có bằng chứng thực nghiệm nào cho thấy tác dụng trực tiếp của chlorthalidone trong việc thay đổi khả năng lái xe bình thường, nhưng cần phải tính đến việc trong trường hợp quá liều và mất bù điện giải, có thể xảy ra sự suy giảm khả năng nhận thức và phản ứng của bệnh nhân. rủi ro.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

IGROTON ® chính xác hơn, chlorthalidone, có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và đồng thời điều chỉnh lưu lượng máu bình thường của các cơ quan cần thiết cho sự phát triển chính xác của phôi, trước và của thai nhi sau đó. Do đó, không nên sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ, hoãn sử dụng sau đó trong trường hợp cần thiết thực sự và không thể tránh khỏi, và đương nhiên phải được giám sát y tế nghiêm ngặt.

Ngoài ra, chlorthalidone được tiết ra nguyên vẹn trong sữa của người mẹ, do đó đề nghị ngừng cho con bú trong khi dùng thuốc.

Tương tác

Tác dụng hạ huyết áp của IGROTON ® có thể được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời:

Thuốc chống phổ biến khác;
rượu;
barbiturat và ma túy.

và giảm bằng thuốc chống viêm không steroid.

IGROTON ® có thể làm tăng tác dụng sinh học và có khả năng gây độc của:

lithium;
Dẫn xuất Curare;
Hạ huyết áp.

trong khi bài tiết kali, với nguy cơ hạ kali máu và triệu chứng liên quan, có thể tăng do corticosteroid, ACTH, amphotericin và carbenoxolone.

Chống chỉ định IGROTON ® Clortalidone

Với các đặc tính dược động học và dược lực học đặc biệt của IGROTON ®, việc sử dụng thuốc này không được khuyến cáo trong trường hợp vô niệu, suy thận và gan, bệnh mạch máu não và mạch vành nghiêm trọng, quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, thay đổi trong điện giải. ) và chuyển hóa (tăng axit uric máu).

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Liều khuyến cáo của IGROTON ® dường như khá an toàn và dung nạp tốt, trong khi tỷ lệ tác dụng phụ có xu hướng tăng khi tăng liều.

Với tác dụng sinh học của chlorthalidone, tác dụng phụ của nó được chia sẻ với tất cả các loại thuốc khác thuộc cùng loại dược phẩm và được xác định bởi:

tác dụng quá mức của thuốc: do dùng sai liều hoặc điều trị kéo dài, và được đặc trưng bởi sự mất cân bằng điện giải với sự xuất hiện của buồn nôn, nôn, bệnh đường ruột, chuột rút cơ bắp, hạ huyết áp, chóng mặt và trong trường hợp nghiêm trọng cũng bị rối loạn nhịp tim.
cô đặc máu: tăng glucose huyết thanh, lipid, nitơ, axit uric và tăng tần suất các cơn gút ở bệnh nhân tăng huyết áp;
mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, với các phản ứng chủ yếu là da liễu.

Ghi chú

IGROTON ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.

Việc sử dụng IGROTON ® phải luôn luôn diễn ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Việc sử dụng IGROTON bừa bãi, trong số các vận động viên và không, cho việc tìm kiếm một vài cân, làm cho cơ thể bị tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, luôn luôn có cơ hội nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm cân thực sự, được hiểu là giảm khối lượng chất béo.

Do đó, IGROTON ® được phân loại trong số các chất DOPANT.