Định nghĩa về bệnh legionellosis
Trong y học, "Legionelliosi" là một thuật ngữ chung chỉ tất cả các loại nhiễm trùng khác nhau được tạo ra bởi vi khuẩn gram âm và bắt buộc aerobes thuộc chi Legionella .
Hình thức lâm sàng
Xem thêm: Triệu chứng bệnh Legionellosis
Chúng tôi đã thấy rằng "bệnh legionellosis" là một thuật ngữ chung, trong đó có ba dạng nhiễm trùng legionella lâm sàng. Sai lầm, chúng ta có xu hướng chỉ liên kết bệnh legionellosis với bệnh Legionnaires, dạng lâm sàng nguy hiểm và nghiêm trọng nhất, nhưng cũng có dạng cúm giả (sốt Pontiac) và dạng sốt Pontiac dưới lâm sàng.
- Bệnh Legionnaires
Trong số các dạng bệnh legionellosis khác nhau, bệnh Legionnaires chắc chắn là nguy hiểm nhất và nghiêm trọng nhất về các triệu chứng và rủi ro: thực tế, ước tính tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh Legionnaires là khoảng 10% và trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, tỷ lệ gây tử vong đôi khi đạt tới 50%.
Bệnh legionellosis này biểu hiện dưới dạng viêm phổi cấp tính, rất giống với các dạng cúm cổ điển ảnh hưởng đến đường hô hấp dưới: tất cả điều này thể hiện giới hạn nghiêm trọng trong chẩn đoán, do đó để nhận biết kịp thời bệnh. Về vấn đề này, bệnh của Legionnaires thường được đánh giá thấp một cách chính xác vì nó bị chẩn đoán sai.
Thời gian ủ bệnh của đập là khác nhau, nhưng nhìn chung không quá 10 ngày; bệnh legionellosis này bắt đầu, thực sự, với các triệu chứng cúm điển hình, như khó chịu nói chung, sốt cao, đau đầu, đau cơ và khó thở. Suy hô hấp và áp xe phổi là hai biến chứng có thể xảy ra nhưng không thường xuyên. Hầu như vô lý, khi hình thức bệnh legionellosis nói trên gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rối loạn thần kinh, dạ dày, ruột và thận, cơ hội phục hồi của bệnh nhân tăng lên vì chẩn đoán đơn giản và không rõ ràng hơn; kết quả là các liệu pháp được nhắm mục tiêu và chính xác.
Trong số các phương pháp điều trị hữu ích nhất là sử dụng erythromycin và rifampicin, thuốc kháng sinh hữu ích để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và giảm nguy cơ tử vong. Điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất ba tuần để tránh tái phát.
Một phương pháp điều trị được đề xuất gần đây là với fluoroquinolones, nhưng chúng ta sẽ phải chờ thêm một vài năm nữa để xác nhận hay không hiệu quả của các phân tử này.
Phương pháp điều trị dựa trên penicillin, chloramphenicol, aminoglycoside và tetracycline đã được chứng minh là không hiệu quả và không hiệu quả.
- Sốt Pontiac (dạng cấp tính) : được gọi là trong ký ức về dịch sốt cao cấp xảy ra vào năm 1968 tại Pontiac, Michigan. Bệnh legionellosis này là một dạng giống như bệnh cúm nhẹ, thường không gây tử vong (mô hình lành tính) nhưng cực kỳ dễ lây lan. Các triệu chứng, không ảnh hưởng đến phổi, bắt đầu sau 1 hoặc 2 ngày sau khi bị nhiễm trùng: bệnh nhân than phiền sốt cao, ớn lạnh, khó chịu nói chung, đau đầu, đau họng và ho. Trong hầu hết các trường hợp, sốt Pontiac tự hết sau 2 - 5 ngày mà không cần điều trị hoặc điều trị cụ thể. Người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng sốt Pontiac được hỗ trợ bởi Legionella pneumophila ; tuy nhiên, L. micdadei và L. feelei là những yếu tố căn nguyên không được chứng minh đầy đủ.
- Sốt Pontiac (dạng cận lâm sàng): bệnh legionellosis này, thậm chí ít nghiêm trọng hơn so với các trường hợp trước được mô tả ở trên, biểu hiện mà không có triệu chứng lâm sàng, do đó nó không thấy trước sự liên quan đến phổi và các triệu chứng cúm điển hình. Dạng cận lâm sàng của sốt Pontiac chỉ có thể được chẩn đoán bằng thuốc chống Legionella spp.
Tỷ lệ mắc và phòng ngừa
Do vấn đề sức khỏe nghiêm trọng được kích hoạt bởi các dạng bệnh legionellosis khác nhau, WHO đã đặt các bệnh nhiễm trùng nói trên dưới sự giám sát. Người ta ước tính rằng bệnh legionellosis ảnh hưởng đến 8.000-18.000 đối tượng mỗi năm: một phạm vi rộng rõ ràng, cho thấy rằng không phải lúc nào cũng nhận ra bệnh legionellosis, đặc biệt là bệnh Legionnaires.
Ngày càng có nhiều quốc gia bắt đầu thúc đẩy các chương trình giám sát và kiểm soát để ngăn ngừa bệnh legionellosis.
Tỷ lệ nhiễm trùng Legionella (ước tính khoảng 1.000 bệnh nhân mỗi năm) vẫn bị đánh giá thấp ở nước ta: Sức khỏe nhằm mục đích kích thích và cải thiện các biện pháp phòng ngừa nhằm hạn chế ô nhiễm Legionella [lấy từ // www.legionellaonline.it/]
