tổng quát
Tổng công suất liên kết sắt ( TIBC, từ tiếng Anh " Tổng công suất liên kết sắt ") là một tham số cho biết lượng protein huyết tương có thể liên kết với nguyên tố này và vận chuyển nó trong dòng tuần hoàn.
Vì transferrin (Tf) là protein huyết tương chính có khả năng liên kết sắt, nên các giá trị TIBC có thể được thiết lập để gián tiếp xác định nồng độ trong máu.
Cái gì
Transferrin là protein vận chuyển chính trong máu của sắt bị oxy hóa (Fe3 +) .
Trong máu, Tf có thể được tìm thấy ở dạng tự do ( transferrin không bão hòa, không gắn với sắt), hoặc ở dạng liên kết với sắt ( transferrin bão hòa ). Tỷ lệ sau này trùng với giá trị của sideremia .
Lượng transferrin có sẵn cho liên kết và vận chuyển sắt được phản ánh trong thước đo tổng công suất liên kết sắt (TIBC), khả năng liên kết sắt tiềm ẩn hoặc độ bão hòa transferrin.
Cụ thể hơn, TIBC là thước đo gián tiếp về khả năng liên kết sắt của transferrin. Mặc dù transferrinemia và TIBC là hai xét nghiệm khác nhau, chúng có một liệu trình siêu trị và về cơ bản có cùng ý nghĩa lâm sàng. Do đó, theo quyết định của bác sĩ, có thể chỉ đủ để thực hiện một trong hai kỳ thi.
Bởi vì nó được đo
Tổng năng lực liên kết sắt (TIBC) là một xét nghiệm quy định ở những bệnh nhân nghi ngờ có bất thường về chuyển hóa sắt.
Phân tích này phục vụ để xác định khả năng vận chuyển khoáng chất của cơ thể. Vì transferrin là protein liên kết sắt chính, phép đo TIBC là một xấp xỉ tốt của phép đo Tb có sẵn.
TIBC thường được đánh giá cùng với việc xác định sideremia và ferritin, để có một bức tranh đầy đủ hơn về chuyển hóa sắt .
Giá trị bình thường
Các giá trị bình thường của tổng công suất liên kết sắt thay đổi trong khoảng từ 240 đến 450 g / dL (43.0-80.6 mol / L).
Mối quan hệ giữa sideremia và TIBC xác định độ bão hòa của transferrin, mốc đo lường thường được biểu thị bằng phần trăm.
- Độ bão hòa transferrin = (sideremia / TIBC) x 100
- Giá trị người đàn ông bình thường: 20-50%
- Giá trị bình thường của phụ nữ: 15-50%
TIBC Alta - Nguyên nhân
Giá trị TIBC cao thường chỉ ra sự thiếu hụt sắt liên quan đến:
- Xuất huyết (bao gồm cả những người huyền bí);
- Anemias thiếu sắt;
- Tình trạng thiếu oxy máu;
- Sử dụng thuốc tránh thai.
Sự gia tăng tổng khả năng liên kết sắt cũng có thể xảy ra trong thai kỳ (tăng giá trị là điển hình trong ba tháng thứ ba của thai kỳ), trong thời kỳ cho con bú và ở trẻ trong quá trình tăng trưởng.
TIBC Thấp - Nguyên nhân
Giá trị TIBC thấp có thể được tìm thấy trong trường hợp:
- hemochromatosis;
- Một số loại thiếu máu do tích lũy sắt;
- suy dinh dưỡng;
- Tình trạng viêm cấp tính và mãn tính;
- viêm;
- Bệnh gan (như xơ gan, viêm gan, suy gan) hoặc bệnh thận (như hội chứng thận hư, mất protein khi đi tiểu);
- Điều trị bằng cloramphenicol hoặc ACTH.
Cách đo
Để thực hiện kiểm tra tổng công suất liên kết sắt, bệnh nhân phải trải qua một mẫu máu .
sự chuẩn bị
Lấy mẫu máu tĩnh mạch được sử dụng để xác định TIBC thường được thực hiện vào buổi sáng . Trước khi trải qua kiểm tra, bệnh nhân phải quan sát nhanh ít nhất 8 giờ. Trong thời gian này, cho phép uống một lượng nước vừa phải. Hơn nữa, việc đình chỉ bổ sung sắt được khuyến nghị trong hai ngày trước khi phân tích.
Giải thích kết quả
- TIBC thấp có thể làm cho nghi ngờ quá tải sắt, như xảy ra với truyền máu nhiều lần hoặc bệnh hemochromatosis. Giá trị giảm cũng có thể được tìm thấy trong sự hiện diện của thiếu máu gây ra bởi nhiễm trùng và các bệnh viêm mãn tính, suy dinh dưỡng, xơ gan của hội chứng gan hoặc thận. Việc hạ thấp các giá trị cũng có thể quan sát được đối với việc sử dụng hormone ACTH và chloramphenicol của kháng sinh hoặc trong quá trình sử dụng cortisone.
- TIBC cao thường chỉ ra sự thiếu hụt hoặc tăng nhu cầu sắt, chẳng hạn như chảy máu, thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu oxy máu. Ngoài ra thuốc tránh thai hoặc mang thai có thể gây ra sự gia tăng các thông số.
Tuy nhiên, cần phải nhắc lại rằng kiểm tra này nên được diễn giải trong một cái nhìn toàn diện về các kỳ thi liên quan đến chuyển hóa sắt trong cơ thể. Ví dụ, trong thiếu máu thiếu sắt (nghĩa là thiếu sắt), sự giảm ferritin ban đầu được quan sát thấy, sau đó là tăng tổng khả năng liên kết sắt và giảm sắt huyết thanh.
| sắt huyết thanh | TIBC / transferrin | UIBC | % Transferrina bảo hòa | ferritin | |
| Thiếu sắt | thấp | cao | cao | thấp | thấp |
| hemochromatosis | cao | thấp | thấp | cao | cao |
| Bệnh mãn tính | thấp | thấp | Low / Normal | thấp | Thường / cao |
| Thiếu máu tán huyết | cao | Thường / Low | Low / Normal | cao | cao |
| Thiếu máu sideroblastic | Thường / cao | Thường / Low | Low / Normal | cao | cao |
| Ngộ độc từ ủi | cao | bình thường | thấp | cao | bình thường |
