vi.energymedresearch.com
sức khỏe

Hạch Heberden

tổng quát

Các nốt của Heberden là những chỗ sưng xương cụ thể, phát triển giữa các khớp liên sườn xa của bàn tay bị ảnh hưởng bởi viêm khớp.

Các khớp liên sườn xa là những yếu tố khớp xen kẽ giữa các phalang thứ hai và thứ ba của các ngón tay.

Heberden Nodules - Hình ảnh từ en.wikipedia.org

Sự hiện diện của các nốt của Heberden có thể là nguyên nhân gây ra các rối loạn khác nhau, bao gồm: đau ở các ngón tay, mất khả năng vận động, cứng khớp và sưng.

Thật không may, hiện tại, không có phương pháp điều trị cụ thể chống lại các nốt Heberden, mà chỉ có các biện pháp khắc phục triệu chứng.

Tham khảo ngắn gọn về định nghĩa của viêm khớp

Với thuật ngữ " viêm khớp ", các bác sĩ chỉ ra bất kỳ quá trình viêm nào ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp .

Các khớp là cấu trúc giải phẫu đặt hai hoặc nhiều xương tiếp xúc với nhau và là cơ sở cho các chức năng hỗ trợ và di chuyển của bộ xương người.

Các nốt của Heberden là gì?

Các nốt sần của Heberden là những vết sưng xương đặc trưng hình thành giữa các khớp liên sườn xa của bàn tay của những người bị viêm khớp .

Từ quan điểm lâm sàng, chúng là một chỉ số quan trọng về mức độ các khớp nói trên bị tổn thương và / hoặc thay đổi so với bình thường.

Lưu ý : để hiểu rõ hơn về vị trí chính xác của các khớp liên sườn xa và giải phẫu của bàn tay, độc giả có thể tham khảo bài viết có mặt tại đây.

Tôi là OSTEOFITI

Các nốt sần của Heberden là một loại loãng xương đặc biệt.

Loãng xương (hay xương cụt) là những hình chiếu xương nhỏ - thường là gai hoa hồng, mỏ hoặc móng vuốt - phát triển dọc theo các cạnh của xương phải chịu quá trình ăn mòn và kích thích mãn tính.

Nguồn gốc của tên

Các nốt của Heberden nợ tên của họ với người đầu tiên mô tả chúng và liên kết chúng với sự hiện diện của bệnh viêm khớp: bác sĩ người Anh tên William Heberden, sống từ năm 1710 đến 1801.

ĐƠN GIẢN VỚI NODULES KHÁC

Từ những quan điểm khác nhau, các nốt sần của Heberden giống như các sưng xương khác được hình thành với sự hiện diện của các dạng viêm khớp khác nhau: cái gọi là nốt Bouchard .

Các nốt của Bouchard khác với các nốt của Heberden vì chúng khu trú giữa các khớp liên sườn gần của bàn tay.

nguyên nhân

Lâu nay, các nốt sần của Heberden bắt nguồn từ các quá trình viêm đặc trưng cho một số dạng viêm khớp.

Trong số các dạng viêm khớp gây ra sự xuất hiện của các nốt của Heberden, chúng xứng đáng được đề cập đặc biệt:

  • Viêm xương khớp, về mặt tuyệt đối, là nguyên nhân chính;
  • Viêm khớp dạng thấp ;
  • Bệnh gút .

Viêm xương khớp hoặc viêm xương khớp: thông tin chính

Viêm xương khớp, hay đơn giản hơn là viêm khớp, là loại viêm khớp phổ biến nhất trong dân số nói chung.

Tình trạng viêm đặc trưng cho viêm xương khớp xuất phát từ sự suy giảm của lớp sụn bao phủ các bề mặt xương liên quan đến các khớp liên quan (NB: tên chính xác của các bề mặt này là bề mặt khớp).

Các yếu tố nguy cơ cho viêm xương khớp là khác nhau; Trong số những điều quan trọng nhất, họ xứng đáng được đề cập đặc biệt: tuổi cao, thuộc giới tính nữ, chấn thương khớp và béo phì.

Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào; tuy nhiên, nó có một sự yêu thích đặc biệt đối với các khớp tay, đầu gối, hông và khớp cột sống.

Một số triệu chứng và dấu hiệu điển hình của bệnh viêm khớp là: đau, cứng khớp, sưng, giảm khả năng di chuyển và sự hiện diện của loãng xương.

Thật không may, không có điều trị cụ thể cho viêm xương khớp; chỉ có phương pháp điều trị triệu chứng, tức là nhằm mục đích giảm các triệu chứng đang tiến triển.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN HÌNH THỨC TRONG TRƯỜNG HỢP CỦA OSTEOARTRITE?

Một số nhóm nghiên cứu đã cố gắng làm rõ tại sao, với sự hiện diện của viêm xương khớp, các nốt của Heberden được hình thành.

Theo các lý thuyết đáng tin cậy nhất, các nốt của Heberden sẽ là kết quả của quá trình tái tạo xương, diễn ra trong đó sụn của các khớp liên sườn xa bị thoái hóa hoàn toàn (do đó không tồn tại).

Các nốt của Heberden được coi là một dấu hiệu lâm sàng điển hình của viêm xương khớp tiến triển, vì chúng xuất hiện khi lớp sụn khớp hoàn toàn không có.

YẾU TỐ RỦI RO

Theo các nghiên cứu lâm sàng khác nhau, họ có xu hướng đặc biệt phát triển các nốt Heberden cho những người có:

  • Viêm xương khớp. Nó hoàn toàn là yếu tố nguy cơ chính của các nốt sần của Heberden;
  • Viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp có nguồn gốc tự miễn, tức là nó phát sinh do sự cố của hệ thống miễn dịch.
  • Gotta. Đây là một bệnh chuyển hóa, trong số các hậu quả có thể khác nhau, cũng xác định sự lắng đọng của urat trong sụn khớp; những tiểu này chịu trách nhiệm cho một tình trạng viêm ảnh hưởng đến các khớp liên quan;
  • Các điều kiện ảnh hưởng đến sức khỏe tốt của sụn khớp (chondropathies);
  • Dị tật khớp do bệnh di truyền. Họ quan tâm đến một tỷ lệ nhỏ các cá nhân có nốt sần Heberden.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Các nốt của Heberden có thể dễ dàng nhận ra bằng mắt thường, vì chúng xuất hiện dưới dạng các chỗ phình xen giữa các phalang thứ hai và thứ ba của ngón tay (lúc đó là chỗ ngồi của khớp liên sườn xa). Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, chúng kéo dài gần đến móng tay và gây ra sự xoắn của ngón tay.

Các triệu chứng và dấu hiệu đi kèm với các nốt của Heberden là:

  • Mất khả năng vận động từ các khớp tay;
  • Đau tại thời điểm uốn cong các ngón tay;
  • sưng;
  • Cảm giác cứng ở mức độ của các nốt nằm.

SỬA CHỮA TRONG CUỘC SỐNG CỦA MERYI NGÀY

Những người bị các nốt của Hebraden gặp khó khăn rõ ràng khi cầm hoặc siết chặt đồ vật.

Điều này có nhiều hậu quả trong cuộc sống hàng ngày, từ việc xoay chìa khóa xe cho đến mở nút chai.

Đối với một số bệnh nhân, việc không thực hiện các hành động đơn giản và tầm thường - như những điều đã đề cập ở trên - gây ra các giai đoạn trầm cảm và lo lắng .

chẩn đoán

Nói chung, để chẩn đoán chính xác các nốt của Heberden, kiểm tra khách quan và giải phẫu bệnh là đủ.

Việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cho hình ảnh (X-quang, v.v.) chỉ xảy ra trong các tình huống không rõ ràng hoặc khi cần nghiên cứu chi tiết mức độ tổn thương khớp (đặc biệt là sụn).

liệu pháp

Thật không may, hiện tại các nốt Heberden là một tình trạng không có phương pháp điều trị cụ thể, mà chỉ có phương pháp điều trị triệu chứng . Nói cách khác, không thể điều trị và loại bỏ các nốt của Heberden (khôi phục giải phẫu khớp bình thường), nhưng có thể làm giảm bớt các triệu chứng của nó.

Tóm lại, mục đích chính của các phương pháp điều trị triệu chứng cho các nốt của Heberden là:

  • Giảm đau khi uốn ngón tay;
  • Khôi phục một phần của sự di chuyển của các ngón tay.

ĐIỀU TRỊ BẢO DƯ

Lời nói đầu: trong phần này và phần sau, sự chú ý được hướng đến trên tất cả các nốt của Heberden do tình trạng viêm xương khớp, vì đây là nguyên nhân quan trọng nhất.

Trong danh sách các phương pháp điều trị bảo tồn điển hình cho các nốt của Heberden, bao gồm:

  • Việc luyện tập thể chất liên tục . Toàn bộ cộng đồng y tế đồng ý rằng phương thuốc điều trị chính (và thậm chí phòng ngừa) chống lại viêm xương khớp là vận động liên tục và hoạt động thể chất;
  • Vật lý trị liệu, để mở rộng dây chằng và cơ tay;
  • Một chương trình ăn kiêng nhằm giảm trọng lượng cơ thể . Biện pháp này được chỉ định rõ ràng cho bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì;
  • Quản lý thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Trong số các NSAID, thuốc được kê đơn nhiều nhất trong trường hợp nốt Heberden là aspirin, ibuprofen và các chất ức chế COX-2 chọn lọc.

ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Phẫu thuật chỉ được sử dụng trong các trường hợp cực đoan và chỉ sau khi tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn đã tỏ ra hoàn toàn không hiệu quả. Nói chung, do đó, nó là một giả thuyết rất xa.

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau:

  • Việc tái thiết của khớp;
  • Sự hợp nhất của các phần xương liên quan đến các khớp liên sườn (khớp của ngón tay);
  • Loại bỏ các mô xương dư thừa tạo nên các nốt của Heberden.

Bài ViếT Thú Vị