Yếu tố rủi ro
Viêm gan A phổ biến hơn ở những người:
- họ làm việc hoặc đi du lịch ở những quốc gia mà căn bệnh này lan rộng, ngay cả khi họ ở trong những khách sạn sang trọng;
- họ có quan hệ tình dục không được bảo vệ có bản chất proctogenital hoặc ano-ngôn ngữ (đặc biệt là đồng tính luyến ái nam);
- họ tiêm thuốc hoặc dùng chung ống tiêm với người khác (đặc biệt là người nghiện ma túy);
- sử dụng thuốc không tiêm (nguy cơ thấp hơn điểm trước, nhưng chúng tôi phải xem xét rằng nghiện ma túy thường đi kèm với các quy tắc vệ sinh cá nhân kém và thuốc có thể được giấu trong đường ruột hoặc bị ô nhiễm khác);
- hợp đồng quan hệ chặt chẽ với các cá nhân bị nhiễm bệnh (mẫu giáo, trường học, thành viên gia đình, vv);
- Họ tiêu thụ hải sản sống hoặc không đủ chín.
Hành vi thực phẩm có nguy cơ bị viêm gan A
- Ăn hải sản sống
- Tiêu thụ quả đông lạnh thô
- Ăn trái cây và rau sống KHÔNG rửa sạch
- Uống nước tốt
Ở các nước công nghiệp, như nước ta, việc cải thiện vệ sinh và sức khỏe đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A, nhưng phòng ngừa tiên phát vẫn rất quan trọng.
chẩn đoán
Nhiễm viêm gan A có thể dễ dàng bị vạch mặt bằng xét nghiệm máu đơn giản, thậm chí không có triệu chứng.
Sau khi thu thập, nồng độ của bilirubin và transaminase trong huyết tương (tăng khi có tổn thương gan, bất kể có gây ra bởi HVA hay không).
Để có được một dữ liệu quan trọng, cần phải tìm các kháng thể đặc hiệu chống lại viêm gan A trong mẫu máu. Vì chúng xuất hiện trong máu chỉ sau vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi bị nhiễm trùng, theo dõi các globulin miễn dịch chống HAV ở độ tuổi sớm có số lượng lớn âm tính giả (những người, mặc dù bị bệnh, có vẻ khỏe mạnh dưới ánh sáng của kết quả do xét nghiệm cung cấp). Tương tự như vậy, không nên đánh giá thấp nguy cơ dương tính giả, vì các kháng thể tiếp tục hiện diện trong máu ngay cả khi nhiễm trùng đã được giải quyết.
Vì lý do này, chẩn đoán dựa trên tất cả các nghiên cứu về kháng thể IgM chống HAV, xuất hiện sớm và biến mất nhanh chóng sau vài tháng; mặt khác, các kháng thể IgG chống HAV xuất hiện trong giai đoạn nghỉ dưỡng và tồn tại suốt cuộc đời. Do đó, các kháng thể IgM là một dấu hiệu của nhiễm trùng cấp tính, trong khi IgG làm chứng cho sự phơi nhiễm trước đó với virus viêm gan A và miễn dịch chống lại nó.
Các biến chứng
Về nguyên tắc, mức độ nghiêm trọng của bệnh tỷ lệ thuận với tuổi của người mắc bệnh. May mắn thay, nhiễm trùng nói chung là tự giới hạn, có nghĩa là gan hoàn toàn lành, thường trong vòng một đến hai tháng, mà không bị tổn thương vĩnh viễn.
Người già và những người mắc bệnh suy nhược, chẳng hạn như thiếu máu, tiểu đường hoặc các vấn đề về tim, dễ bị tái phát hơn và cần nhiều thời gian hơn để chữa lành.
Biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm gan A, mặc dù cực kỳ hiếm gặp, là viêm gan tối cấp. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng gây suy gan và có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sự sống còn của bệnh nhân. Nguy cơ cao hơn đối với những người có gan đã mắc một số bệnh (các dạng viêm gan khác) hoặc lạm dụng rượu hoặc một số loại thuốc.
Như đã đề cập, không có vẻ như virus này đóng vai trò trong việc gây ra viêm gan mạn tính hoặc xơ gan.
Chăm sóc và điều trị
Đối với viêm gan A phương pháp chữa trị tốt nhất là phòng ngừa. Một điều trị cụ thể chống lại HAV là không có sẵn, nếu không phải là sử dụng sớm gammaglobulin tiêu chuẩn (kháng thể) trong vòng 7-14 ngày kể từ khi bị nhiễm trùng. Do đó, nếu các triệu chứng đã xuất hiện, con đường này không còn khả thi và chúng tôi hạn chế theo dõi sự tiến triển của bệnh, trong phần lớn các trường hợp, tự thoái lui.
Để không làm căng thẳng thêm gan đã được chứng minh bởi nhiễm trùng, bệnh nhân thường được mời làm theo một số chỉ tiêu chế độ ăn uống đơn giản. Trước hết, lượng calo hàng ngày được chia thành nhiều món ăn nhẹ nhỏ. Đồng thời, việc tiêu thụ thực phẩm quá béo, đặc biệt là nếu chiên hoặc cháy, sẽ được giảm để ủng hộ các món ăn dễ tiêu hóa như nước dùng, súp, sữa chua, trái cây và rau quả. Bắt buộc là loại bỏ rượu, ít nhất là cho đến khi thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng.
Khi có viêm gan A, điều quan trọng là nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm đau đầu không kê đơn hoặc đau bụng kinh. Trên thực tế, một số trong số này có thể tạo ra các chất chuyển hóa độc hại cho gan.
Các chất bổ sung cụ thể, như chiết xuất atisô, cây kế sữa và silymarin, cung cấp một trợ giúp quan trọng, nhờ khả năng làm sạch gan khỏi độc tố và cải thiện chức năng của nó. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng trong trường hợp viêm gan A phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế, vì, giống như tất cả các sản phẩm thảo dược, chúng bị chống chỉ định khi có một số bệnh và có thể tương tác với một số loại thuốc được kê cho bệnh nhân.
Nếu bệnh phức tạp do viêm gan tối cấp, cần có hỗ trợ y tế, cần thiết phải xử lý kịp thời mọi trường hợp khẩn cấp và cung cấp cho bệnh nhân các phương pháp điều trị chế độ ăn uống và dược lý đặc biệt. Các trường hợp phức tạp nhất có thể cần ghép gan, trong một nỗ lực tuyệt vọng để cứu sống bệnh nhân.
