tổng quát
Amidan khó hiểu là biểu hiện viêm lặp đi lặp lại của các cơ quan bạch huyết ( viêm amidan mãn tính ).
Cụ thể hơn, thuật ngữ này được sử dụng để chỉ sự chiếm chỗ của không gian của các hầm mộ (tức là sâu răng) hiện diện trên bề mặt của amidan, bởi các mảnh vụn truyền nhiễm, cặn lắng của vật liệu vôi hoặc cặn thức ăn.
Amidan khó hiểu có liên quan đến sự xuất hiện của các mảng trắng và ác tính, hôi miệng ( hôi miệng ), đau tai, đau họng, nuốt vấn đề và amidan phì đại.
Khi thức ăn hoặc các trầm tích khác chiếm không gian của các hầm chứa amidan và ổn định vĩnh viễn, chúng có thể làm phát sinh một loạt các vấn đề phải được khắc phục kịp thời bằng cách xử lý thích hợp.
Về vấn đề này, một đánh giá lâm sàng cẩn thận của bác sĩ tai mũi họng cho phép xác định nguyên nhân chính xác của rối loạn và thiết lập các chiến lược điều trị thích hợp nhất. Nếu amidan khó hiểu là nguyên nhân gây nhiễm trùng nghiêm trọng tái phát và kháng thuốc, chỉ định được đưa ra để loại bỏ chúng ( cắt amidan ).
Tonsils: tiền đề ngắn gọn
- Amidan là các cơ quan được hình thành bởi mô bạch huyết, được đặt ở hai bên cổ họng, ngay phía sau và phía trên gốc lưỡi. Khi chúng bình thường, các tuyến này hầu như không nhìn thấy và có màu hồng đồng nhất. Hình dạng hình trứng của chúng giống như quả hạnh nhân.
- Ở vị trí chiến lược, amidan có chức năng hình thành một hàng rào đầu tiên chống lại nhiễm trùng đường hô hấp trên, đặc biệt quan trọng trong thời thơ ấu, khi hệ thống miễn dịch vẫn chưa trưởng thành. Những cấu trúc này cũng ủng hộ việc chủng ngừa chống lại các vi sinh vật đến từ bên ngoài, xâm nhập qua mũi và miệng: viêm, amidan bắt buộc cơ thể sản xuất kháng thể có khả năng vô hiệu hóa virus và vi khuẩn. Amidan họng, thường được gọi là adenoids, cũng tham gia vào hoạt động bảo vệ chống nhiễm trùng đường hô hấp này.
- Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhiệm vụ của amidan là ít hơn: sau các đợt tấn công do vi khuẩn hoặc virus lặp đi lặp lại, chúng có thể tăng quá mức về thể tích (phì đại), bị viêm mạn tính và biến thành một đợt bùng phát nhiễm trùng cho các cơ quan khác hoặc mô (tim, thận, v.v.).
Họ là gì?
Amidan khó hiểu là một rối loạn có xu hướng xuất hiện trong nhiều năm, khi các mô bạch huyết cấu thành chúng có xu hướng co lại, khiến cho các tinh thể trống rỗng một phần và do đó cho phép tích tụ các mảnh vụn truyền nhiễm, lắng đọng vật liệu vôi hóa (sỏi amidan) hoặc dư lượng thực phẩm.
Amidan mật mã: chúng là gì?
Hiện tại từ khi sinh ra, amidan phát triển dần dần và đạt kích thước tối đa ở tuổi 3-5 tuổi. Ở tuổi khoảng 7 năm, các cơ quan này trải qua một quá trình xâm lấn, làm giảm kích thước của chúng do teo sinh lý, khiến chúng hầu như không nhìn thấy trong thời niên thiếu. Ở tuổi trưởng thành, amidan thực sự không hoạt động theo quan điểm chức năng.
Do đó, với thời gian trôi qua, các mô amidan bắt đầu co lại.
Trong quá trình này, các tinh thể amidan có thể bị ảnh hưởng bởi các quá trình bệnh lý, cũng vì hình dạng đặc biệt của chúng.
Đặc biệt, bên trong các không gian này là thực phẩm lắng đọng hoặc chất thải khác, theo thời gian, trải qua các quá trình khử hoạt tính, gây ra sự xuất hiện lặp lại của các mảng trắng và ác ý trên amidan và dẫn đến các vấn đề khó chịu khác.
Trong hầu hết các trường hợp, để ủng hộ amidan khó hiểu là các quá trình viêm lặp đi lặp lại của cùng một ( viêm amidan ) và cuối cùng là của các mô xung quanh (viêm adenotonsillillillill hoặc viêm faringotonsillill).
Crypts amidan là gì?
Các amidan được cấu trúc như một loại tổ ong, trong đó một giàn giáo sợi có chứa mô bạch huyết; thành phần thứ hai trải qua quá trình giảm dần, trong thời niên thiếu, do quá trình sinh lý của sự xâm lấn amidan. Tuy nhiên, ở một số người, việc giảm thể tích rõ rệt của phần liên kết không được hỗ trợ bởi khung sợi.
Nó theo sau sự xuất hiện của các hầm mộ rỗng, tức là sâu hay ít sâu, được tìm thấy tự nhiên trong mô tạo nên amidan; ở người lớn, các túi hoặc nếp gấp này trung bình 10-20 và thường có kích thước nhỏ.
Trong các hầm chứa amidan, trong một số trường hợp, thức ăn hoặc các chất cặn khác có thể được lắng đọng, theo thời gian, không được tiêu hóa và trải qua các quá trình khử hoạt tính. Điều này tạo thành mảnh vụn, còn được gọi là trường hợp màu trắng, lấp đầy các lỗ sâu răng và gây ra chứng hôi miệng đặc trưng của amidan khó hiểu.
nguyên nhân
Amidan mật mã có liên quan đến quá trình sinh lý teo mô amidan.
Đúng như dự đoán, amidan khó hiểu có một cấu trúc sao cho chúng có thể bẫy được dư lượng thực phẩm, vi khuẩn, chất nhầy và mảnh vụn của các loại. Điều này dẫn đến việc kích hoạt hệ thống miễn dịch, phản ứng chống lại những gì đã tích lũy trong các hầm mộ, để loại bỏ nó. Yếu tố ảnh hưởng chính của amidan khó hiểu là các dạng viêm amidan mãn tính ( viêm amidan mãn tính): các đợt tái phát, gây ra sự dày lên của biểu mô, làm giảm hoạt động miễn dịch của các tuyến bạch huyết này.
Amidan khó hiểu: ai bị ảnh hưởng nhiều nhất?
Amidan mật mã thường xuyên ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên, vì biểu hiện của chúng có liên quan đến quá trình xâm lấn amidan tự nhiên. Ở trẻ em, tuy nhiên, tình trạng này là rất hiếm.
Triệu chứng và biến chứng
Bức tranh lâm sàng của amidan khó hiểu được đặc trưng bởi sự xuất hiện lặp đi lặp lại, với tần số thay đổi, của sự kết tụ của vật liệu trắng và có mùi hôi, ở cấp độ của các khu vực bị ảnh hưởng. Bệnh nhân cảm thấy chủ yếu là cảm giác của một cơ thể nước ngoài .
Theo quan sát, các amidan khó hiểu xuất hiện dưới dạng khối lớn, hang động. Một trong những biểu hiện đặc trưng nhất của rối loạn này là chứng hôi miệng (hay hôi miệng) kèm theo vị đắng và khó chịu trong miệng .
Các triệu chứng khác của amidan khó hiểu bao gồm:
- Đau họng (đau nhẹ, khó chịu hoặc ngứa ran);
- Đau lan tỏa đến tai (phản xạ otalgia được hỗ trợ bởi sự bảo tồn chung);
- Nuốt đau (odinophagia);
- Chứng khó nuốt (khó nuốt thức ăn).
Nếu viêm đồng thời có mặt, amidan khó hiểu có thể xuất hiện màu đỏ. Không giống như viêm amidan, sốt là không có. Trong một số trường hợp, vật liệu tích lũy trong các hầm mộ khó loại bỏ hơn, vì vậy nó có xu hướng ở lại trong khu vực đào tạo. Sự vôi hóa của các dư lượng này có xu hướng hình thành amidan (hoặc sỏi amidan ) hoặc viêm amidan mãn tính caseosa (hoặc trường hợp khó hiểu).
chẩn đoán
Việc đánh giá amidan khó hiểu có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng của bạn.
Để đưa ra chẩn đoán chính xác, quy trình bao gồm:
- Lịch sử y tế : bác sĩ yêu cầu bệnh nhân mô tả các triệu chứng, báo cáo bất kỳ bệnh lý nào đến cổ họng và các đợt phlogistic trước đó.
- Khám thực thể : bao gồm kiểm tra đầy đủ đường hô hấp trên và đường tiêu hóa (khoang miệng và cổ họng). Các amidan khó hiểu xác định các dấu hiệu tương tự như viêm amidan truyền nhiễm: các tuyến được bao phủ bởi các mảng bám màu trắng vàng, nhưng không có sốt.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm : nếu bác sĩ nghi ngờ rằng viêm amidan mãn tính ở đáy amidan khó hiểu được duy trì bởi bạch cầu đơn nhân hoặc các tác nhân virus khác, nó sẽ yêu cầu xét nghiệm máu cụ thể. Bệnh nhân có thể bị tăm bông hầu họng thường chứng thực sự nhiễm vi khuẩn Streptococcal. Thử nghiệm này bao gồm lấy một lượng nhỏ dịch tiết họng bằng que bọc bông vô trùng: chất lỏng sau đó được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định tác nhân căn nguyên trong vài ngày. Tuy nhiên, yêu cầu của chuẩn độ antistreptolysin (TAS) là rất cần thiết để loại trừ nhiễm trùng streptococcus beta tán huyết nhóm A và có thể là một chỉ số của viêm amidan ngay cả sau một thời gian.
- Kiểm tra hình ảnh (X-quang hoặc CT scan) : trong trường hợp nghi ngờ chẩn đoán, chẩn đoán hình ảnh sẽ làm rõ vị trí, mức độ và bản chất của các thành phần có ở mức amidan (dị vật, sỏi amidan, u hạt vôi hóa, khối u, v.v.) .
Trong trường hợp không có triệu chứng rõ rệt, chẩn đoán amidan khó hiểu có thể diễn ra sau khi thực hiện các xét nghiệm quy định vì những lý do khác.
điều trị
Điều trị amidan khó hiểu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra. Thông thường, bệnh tự khỏi theo thời gian, khi sự sụp đổ dần dần của giàn giáo sợi không còn cho phép các hầm chứa đầy một vật liệu hợp lý.
Để giảm bớt các rối loạn liên quan đến amidan khó hiểu, có thể hữu ích để súc miệng bằng cách súc miệng bằng nước súc miệng sát trùng hoặc dung dịch muối .
Nếu vấn đề tiềm ẩn là viêm amidan mãn tính do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng kháng sinh nhằm loại bỏ có chọn lọc mầm bệnh gây ra rối loạn. Bác sĩ cũng có thể chỉ định uống thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Nếu các hầm chứa amidan lớn, có thể loại bỏ các vật liệu có vỏ ra khỏi các hầm chứa amidan bằng cái gọi là " ép "; thao tác này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nói chung với một chất làm giảm lưỡi gây áp lực nhẹ bên dưới mật mã, đủ để làm cho nội dung đi ra ngoài.
Trong các trường hợp cứng đầu nhất của amidan khó hiểu, mặt khác, phẫu thuật cắt amidan được thực hiện (tức là thủ tục phẫu thuật loại bỏ amidan). Điều này giải phóng bệnh nhân khỏi sự khó chịu dai dẳng do chứng hôi miệng và cảm giác của một vật thể lạ trong cổ họng.
