tổng quát
Chụp CT tương phản là chụp cắt lớp trục máy tính sử dụng môi trường tương phản để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mạch máu, hạch bạch huyết và nhu mô.
Nhờ chụp CT tương phản, các bác sĩ có thể chẩn đoán không chỉ các tình trạng, chẳng hạn như tắc mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, viêm tụy hoặc viêm ruột thừa cấp tính, mà còn xác định giai đoạn của bệnh hoại tử, dị tật của các mạch máu và sự thay đổi của nhu mô (xơ hóa và xơ gan).
Trong tổng thời lượng khoảng 35 phút, chụp CT với độ tương phản cung cấp một sự chuẩn bị nhất định và, để thực hiện chính xác, đòi hỏi bệnh nhân phải bất động tối đa.
Nguy cơ của CT scan tương phản có liên quan đến liều bức xạ ion hóa mà bệnh nhân tiếp xúc trong khi kiểm tra và với chất tương phản, ở một số cá nhân gây ra phản ứng dị ứng.
Chống chỉ định trong trường hợp mang thai, béo phì, suy thận và tiểu đường, CT scan tương phản cung cấp hình ảnh chất lượng tuyệt vời, cho phép chẩn đoán rất chính xác được đưa ra.
Tương phản TAC là gì?
Chụp CT tương phản là chụp cắt lớp trục máy tính sử dụng phương tiện tương phản để làm nổi bật các mạch máu, hạch bạch huyết và nhu mô chi tiết hơn.
Cũng giống như bất kỳ loại CT scan nào khác, CT độ tương phản là một thủ tục X quang ; điều này ngụ ý rằng việc thực hiện và giải thích kết quả thu được từ nó thuộc về một bác sĩ X quang (hoặc đơn giản là một bác sĩ X quang ).
Chụp CT tương phản còn được gọi là CT tương phản .
Để hiểu: nhu mô là gì?
Trong y học, thuật ngữ " nhu mô " xác định các mô chức năng cụ thể của một cơ quan có cấu trúc nhỏ gọn, như gan, thận, não, phổi, tuyến tụy hoặc tuyến giáp.
Trong điều này, CT scan với độ tương phản cho phép làm nổi bật và nghiên cứu các đặc thù của các cơ quan đặc trưng bởi nhu mô.
Đánh giá ngắn về TAC là gì
TAC, hay Computerized Axial Tomography, là một thủ tục chẩn đoán X quang, khai thác bức xạ ion hóa ( tia X ), để tạo ra hình ảnh ba chiều rất chi tiết về các khu vực giải phẫu cụ thể của sinh vật (não, xương, mạch máu, cơ quan bụng, cơ quan lồng ngực, đường hô hấp, vv).
Các thiết bị cho TAC bao gồm:
- Các đơn vị quét hình bánh rán lớn, được gọi là giàn . Nó là nguồn phóng xạ;
- Máy phát điện;
- Các hỗ trợ để đặt bệnh nhân. Nói chung, nó là một chiếc giường trượt;
- Một máy tính điện tử;
- Một bảng điều khiển để hiển thị hình ảnh ba chiều;
- Một hệ thống để ghi dữ liệu thu được.
Mặc dù đây là một xét nghiệm không đau thông thường (chỉ trong biến thể có độ tương phản gây khó chịu, do sử dụng chất tương phản), TAC là một trong những thủ tục chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, là liều phóng xạ ion hóa mà bệnh nhân tiếp xúc, nó là đáng kể
Sự khác biệt giữa CT tương phản và CT tương phản
TAC tương phản khác với TAC thông thường (nghĩa là CT không có độ tương phản ) theo các quan điểm khác nhau: trước hết, nó nắm bắt các chi tiết mà TAC thông thường không thể hình dung được; thứ hai, nó đòi hỏi một sự chuẩn bị khác nhau; cuối cùng, nó bao gồm một bước thủ tục bổ sung: quản lý thuốc cản quang ở bệnh nhân.
chỉ
Các bác sĩ sử dụng CT tương phản khi họ muốn phân tích chi tiết các động mạch, tĩnh mạch và hạch bạch huyết, và khi họ muốn thu thập hình ảnh giàu chi tiết liên quan đến các cơ quan nhu mô, như gan, thận, phổi hoặc não.
Bạn có biết rằng ...
AngioTAC là một biến thể đặc biệt của CT scan tương phản, cho phép nghiên cứu lưu thông máu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể - bao gồm cổ, chi trên và chi dưới - và trong các cơ quan khác nhau - bao gồm não, phổi, gan, tim, thận, ruột chậu, bàng quang, vv
Khi nào nó hữu ích?
Chụp CT cản quang rất hữu ích trong chẩn đoán:
- Thuyên tắc phổi;
- Huyết khối tĩnh mạch sâu;
- Phình động mạch chủ (phình động mạch chủ ngực và phình động mạch chủ bụng);
- viêm tụy;
- Pseudocyst của tuyến tụy;
- Khối u của tuyến tụy (hoặc ung thư tuyến tụy);
- viêm túi thừa;
- Viêm ruột thừa cấp tính;
- Infarct của chủ đề;
- Ung thư tế bào thận.
Hơn nữa, CT scan tương phản hỗ trợ phát hiện các bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải ảnh hưởng đến các mạch máu, trong hình ảnh của các hiện tượng thay đổi nhu mô được gọi là xơ hóa và xơ gan, và trong định nghĩa của giai đoạn của một khối u .
sự chuẩn bị
Sự phù hợp của bệnh nhân trong CT với độ tương phản: bác sĩ nên biết gì?
Trước khi có thể kê đơn chụp CT với độ tương phản, bác sĩ cần biết trực tiếp từ bệnh nhân nếu:
- Ông bị một số dị ứng . Dị ứng với iốt là đặc biệt quan trọng, vì sau này là thành phần hóa học ở cơ sở của hầu hết các phương tiện tương phản được sử dụng để kiểm tra trong câu hỏi;
- Anh ta đang dùng thuốc vào thời điểm đó;
- Ông bị một số rối loạn đặc biệt trong giai đoạn cuối;
- Ông bị một số bệnh tim, tiểu đường, hen suyễn hoặc một số bệnh thận hoặc bệnh tuyến giáp ;
- Anh ta bị chứng sợ bị vây kín ;
- Trong trường hợp của một người phụ nữ, cô ấy hoặc nghi ngờ có thai .
Tất cả thông tin này là cần thiết để thiết lập sự phù hợp của bệnh nhân đối với kiểm tra CT scan với độ tương phản.
Chuẩn bị cho CT với độ tương phản trong trường hợp đủ điều kiện cho kỳ thi
Trong trường hợp phù hợp với TAC tương phản, để chuẩn bị cho lần sau, bệnh nhân phải:
- Giới thiệu bản thân bạn để kiểm tra mà không có đồ trang sức hoặc hàng may mặc với các bộ phận kim loại, vì những thứ này có thể can thiệp vào hoạt động đúng của thiết bị chẩn đoán.
Trong trường hợp bệnh nhân không tuân thủ quy tắc này, anh ta sẽ được mời làm điều đó ngay trước khi thủ tục bắt đầu.
- Giới thiệu bản thân với bài kiểm tra nhịn ăn hoàn chỉnh trong ít nhất 6-8 giờ. Điều này có nghĩa là, nếu chụp CT với độ tương phản được dự kiến vào buổi sáng của một ngày nhất định, bữa ăn cuối cùng phải là bữa tối của tối hôm trước.
Việc không tuân thủ quy tắc này liên quan đến việc hoãn kiểm tra chẩn đoán sang ngày khác.
Biện pháp đối phó trong trường hợp dị ứng với thuốc cản quang?
Đối với những người bị dị ứng đã được chứng minh sử dụng trong kiểm tra, giải pháp cho vấn đề này bao gồm giả định, vào khoảng 12 giờ từ TAC tương phản, của các thuốc steroid đặc biệt, có tác dụng chống dị ứng.
Việc uống thuốc chậm trễ là một lý do để hoãn việc kiểm tra chẩn đoán sang ngày khác.
phương pháp
Giai đoạn sơ bộ
Ngay trước khi bắt đầu chụp CT, một thành viên của nhân viên y tế sẽ mời bệnh nhân đến:
- Trả lời một câu hỏi liên quan đến lịch sử lâm sàng của bạn,
- Mặc một chiếc áo choàng thích hợp thay vì quần áo của anh ấy và
- Nếu bạn không làm như vậy ở nhà, hãy tự tước đi cho đến khi kết thúc kiểm tra tất cả các đồ trang sức có thể (ví dụ: bông tai) và các vật kim loại tương tự khác (ví dụ: xỏ khuyên).
Sau đó, anh ta sẽ đưa nó vào một phép đo nhanh về áp suất và nhiệt độ, và sẽ cho anh ta biết tầm quan trọng của anh ta, trong sự tương phản TAC, sự bất động của anh ta trong thiết bị.
Lưu ý quan trọng về sự bất động
Trong quá trình chụp CT với độ tương phản (như trong tất cả các biến thể CT khác), lời mời hoàn thành bất động cũng bao gồm việc nín thở, ngay cả những cử động nhỏ nhất, do hành động của hơi thở, có thể làm sai lệch kết quả kiểm tra .
Giai đoạn lưu trú của bệnh nhân
Khi kết thúc giai đoạn sơ bộ, một số thành viên của nhân viên y tế sẽ giúp bệnh nhân tự định vị, hai tay dang ra sau đầu, trên giường trượt, sau đó sẽ phục vụ để giới thiệu nó và đặt nó bên trong cái gọi là cổng .
Để đảm bảo sự thoải mái tối đa cho bệnh nhân, nhân viên y tế sẽ cung cấp cho anh ấy một chiếc gối đầu, một chiếc chăn và một cặp nút tai (việc sử dụng được chứng minh bằng tiếng ồn mạnh phát ra từ thiết bị khi nó chạy).
Quản trị truyền thông tương phản
Một khi nó được thư giãn và thoải mái trên bàn trượt, bệnh nhân sẽ sẵn sàng để quản lý các chất tương phản ; Bác sĩ X quang sẽ làm bài kiểm tra và sẽ giải thích kết quả với sự giúp đỡ của một y tá chuyên nghiệp.
Sau khi được quản lý, môi trường tương phản sẽ mất một vài phút để được phân phối trong các vùng giải phẫu khác nhau của cơ thể con người.
PHƯƠNG TIỆN HỢP ĐỒNG: CONTAIN LÀ GÌ?
Như đã thông báo trước đó, chất tương phản được sử dụng trong CT scan với độ tương phản thường dựa trên iốt ( môi trường tương phản iốt ).
Bạn có biết rằng ...
Trong các cuộc kiểm tra phóng xạ, các chất tương phản là các chất được sử dụng để điều chỉnh sự hấp thụ của tia X, nhằm mang lại nhiều hơn khu vực giải phẫu mà chúng bị chiếu, đối với những gì xung quanh.
ROUTES HÀNH CHÍNH
Trong trường hợp chụp CT với độ tương phản, tác nhân tương phản có thể được dùng bằng đường uống (tức là nuốt), bằng cách tiêm (bằng ống tiêm hoặc bơm tự động) hoặc bằng thuốc xổ (thuốc xổ).
Giai đoạn tạo hình ảnh
Khi thời gian cần thiết cho tác nhân tương phản đã qua để lan truyền khi cần thiết, họ sẽ tuân theo:
- Việc đưa bệnh nhân vào cổng,
- Việc chuyển toàn bộ nhân viên y tế sang phòng bên cạnh, nơi đặt bàn điều khiển của toàn bộ thiết bị, và
- Bật giàn . Với bước cuối cùng này sẽ bắt đầu tạo ra các hình ảnh liên quan đến phần giải phẫu quan tâm và việc mua lại chúng trong bảng điều khiển .
Điều quan trọng là xác định rằng bệnh nhân sẽ có thể liên lạc với nhân viên y tế bất cứ lúc nào trong quá trình chẩn đoán, vì có một loa trong phòng ; hệ thống liên lạc này được thiết kế để cho phép bệnh nhân báo cáo cho nhân viên y tế bất kỳ vấn đề bất ngờ nào, được phát triển trong quá trình chụp CT với độ tương phản.
Giai đoạn kết thúc
Sau khi bộ sưu tập hình ảnh hữu ích cho đánh giá chẩn đoán được kết luận, bác sĩ X quang sẽ làm gián đoạn quá trình quét và ra lệnh cho các thành viên trong đội ngũ nhân viên của anh ta rút bệnh nhân ra khỏi giàn .
Một khi anh ấy / cô ấy đã đứng dậy khỏi giường trượt và phủ, bệnh nhân đã có thể trở về nhà và các hoạt động hàng ngày của mình, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ X quang.
Những cảm giác nào bệnh nhân trải qua trong CT tương phản?
- Nếu thuốc tương phản được dùng bằng đường uống, bệnh nhân sẽ cảm thấy mùi vị khó chịu trong miệng, một khi chất cần thiết cho việc kiểm tra đã được uống.
- Nếu tác nhân tương phản được tiêm bằng cách tiêm, bệnh nhân sẽ cảm thấy hơi khó chịu, khi bác sĩ giới thiệu ống tiêm hoặc kim bơm tự động, và rất có thể là một mùi vị kim loại lạ trong miệng .
- Nếu tác nhân tương phản được dùng qua thuốc xổ (thuốc xổ), bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu và cảm giác sưng .
Cần lưu ý rằng những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc giữ bất động sẽ có thể phát triển một cảm giác khó chịu khó chịu với thủ tục bắt đầu.
So với CT scan thông thường - hoàn toàn không gây đau đớn - CT scan với độ tương phản hơi khó chịu do quản lý tác nhân tương phản.
TAC với Tương phản kéo dài bao lâu?
Nếu toàn bộ quy trình được xem xét (do đó, vì bệnh nhân thay đổi khi bác sĩ X quang tuyên bố kết thúc quá trình quét), TAC tương phản kéo dài khoảng 35 phút .
Tuy nhiên, nếu chỉ xem xét một phần của quy trình dành riêng cho việc tạo hình ảnh, TAC tương phản sẽ tồn tại trong vài phút .
Bạn có biết rằng ...
Nhờ những tiến bộ trong công nghệ y tế, ngày nay, các công cụ tạo ra bất kỳ biến thể TAC nào đều có thể (TAC với độ tương phản, angioTAC, TAC không có độ tương phản, v.v.) nhanh hơn nhiều so với vài thập kỷ trước.
Vào những dịp nào bệnh nhân KHÔNG thể trở về nhà ngay lập tức?
Những lý do khiến bệnh nhân có thể phải hoãn việc trở về nhà sau khi chụp CT tương phản về cơ bản là hai:
- Bởi vì kỳ thi cung cấp hình ảnh không rõ ràng . Trong trường hợp này, các điều kiện tồn tại để lặp lại toàn bộ thủ tục.
- Vì bệnh nhân cảm thấy hơi bối rối sau khi khám . Trạng thái nhầm lẫn này, nói chung, vượt qua trong vòng vài phút.
Làm thế nào để thúc đẩy việc loại bỏ môi trường tương phản
Để tạo điều kiện cho việc loại bỏ phương tiện tương phản được sử dụng trong CT scan ngược lại, các bác sĩ X quang chỉ ra rằng họ uống nhiều nước .
Tuân thủ chỉ định này sẽ cho phép bệnh nhân loại bỏ môi trường tương phản được quản lý trong vòng 24 giờ.
rủi ro
TAC tương phản được chỉ định cho các rủi ro khác nhau, bao gồm:
- Tiếp xúc không đáng kể với bức xạ ion hóa . Có một thực tế là bức xạ ion hóa là một yếu tố có lợi cho sự phát triển của các khối u ác tính và lành tính.
Mức độ rủi ro: liều bức xạ ion hóa phát ra từ CT scan với độ tương phản tương đương với 2-4 năm phóng xạ tự nhiên, tùy thuộc vào khu vực giải phẫu được kiểm tra. So sánh với X-quang ngực đơn giản (RX-thorax), bệnh nhân sau đó cho bệnh nhân sử dụng liều phóng xạ ion hóa chỉ trong 10 ngày phóng xạ tự nhiên.
Với điều này, chúng tôi không muốn đánh bại TAC bằng sự tương phản, nhưng chúng tôi chỉ muốn nhấn mạnh rằng sự lặp lại của nó không được khuyến khích.
- Phản ứng dị ứng với môi trường tương phản . Đây là một tình trạng hiếm gặp chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mắc bệnh. Hầu như luôn luôn ở mức độ vừa phải và có thể kiểm soát được bằng các loại thuốc thích hợp, các triệu chứng phổ biến nhất của phản ứng dị ứng với chất tương phản bao gồm: bốc hỏa, buồn nôn, ngứa ran lạ, nổi mề đay và đau kéo dài khi tiêm.
Chống chỉ định
Chúng đại diện cho một chống chỉ định với TAC với độ tương phản:
- Tình trạng mang thai ;
- Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với chất tương phản iốt;
- Béo phì (thiết bị TAC có độ tương phản có thể hỗ trợ những người nặng không quá 150 kg);
- Suy thận (tình trạng này ngăn chặn việc loại bỏ chính xác các chất tương phản);
- Bệnh tiểu đường .
Trong một số tình huống, nó có thể trở thành một chống chỉ định đối với quét CT, ngay cả với chứng sợ bị nhốt .
Có phải nuôi con bằng sữa mẹ là một chống chỉ định với việc sử dụng phương tiện tương phản?
Cho con bú không phải là một chống chỉ định với TAC tương phản; tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ và nhà sản xuất phương tiện truyền thông tương phản tin rằng cho con bú là một thói quen nên tránh trong vòng 24-48 giờ đầu sau khi kiểm tra chẩn đoán.
Kết quả tìm kiếm
Kết quả CT tương phản sẽ chỉ có sẵn cho bệnh nhân sau khi bác sĩ X quang đã phân tích các hình ảnh được tạo ra trong quá trình kiểm tra.
Theo quy định, việc chờ kết quả của TAC với độ tương phản là một vài ngày .
Một khi bệnh nhân sở hữu kết quả, anh ta sẽ phải trình bày cho bác sĩ của mình, để anh ta có thể tham khảo ý kiến của họ và đưa ra tất cả các quyết định cần thiết.
Khi nào có kết quả ngay lập tức?
Nếu chụp CT tương phản là một xét nghiệm khẩn cấp (ví dụ, vì bệnh nhân đang trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng), bác sĩ X quang sẽ phân tích các hình ảnh được tạo ra bởi thiết bị tại chỗ.
Ưu điểm của CT với độ tương phản
- Tạo hình ảnh giàu chi tiết và chất lượng tuyệt vời, cho phép xác định chẩn đoán rất chính xác;
- Đau xâm lấn tối thiểu và tối thiểu;
- Nhờ khả năng phát hiện cao, nó có thể làm cho việc sử dụng phẫu thuật thăm dò hoặc sinh thiết trở nên thừa thãi;
- Những hình ảnh đầy đủ các chi tiết mà nó cung cấp giúp ích rất nhiều trong bất kỳ sự can thiệp phẫu thuật nào sau đó;
- Thời gian ngắn;
- Khả năng xác định các điều kiện y tế khác nhau;
- Nó ít nhạy cảm với chuyển động của bệnh nhân hơn cộng hưởng từ hạt nhân;
- Không giống như cộng hưởng từ hạt nhân, nó có thể được thực hiện ngay cả khi bệnh nhân có bộ phận giả kim loại;
- Nó cung cấp hình ảnh trong thời gian thực, vì vậy các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nó ngay trước khi phẫu thuật khẩn cấp.
Những cái được liệt kê ở trên là những lợi thế chính của TAC tương phản.
