vi.energymedresearch.com
thuốc

DIAMOX ® Acetazolamid

DIAMOX ® là thuốc dựa trên acetazolamide

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc lợi tiểu / Thuốc lợi tiểu ức chế anhydrase carbonic

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ® được chỉ định trong điều trị tình trạng phù do suy tim, với hiệu quả đặc biệt trong việc cải thiện phù phổi và khó thở tương đối trong trường hợp suy tim trái. DIAMOX ® cũng tỏ ra hữu ích trong việc giảm áp lực nội tiết điển hình của bệnh tăng nhãn áp và hỗ trợ điều trị chống động kinh, trong đó những cải thiện đặc biệt đã được quan sát thấy đặc biệt đối với những bệnh nhân trẻ tuổi với các dạng ít tích cực hơn.

Cơ chế tác dụng DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ® được dùng bằng đường uống và hấp thu nhanh ở cấp độ dạ dày. Mức tối đa của hoạt chất của nó, acetazolamide, được quan sát khoảng 2 giờ sau khi uống, trong khi bài tiết nước tiểu trở nên đặc biệt nhất quán giữa giờ thứ tám và thứ mười hai.

Trước khi được bài tiết nguyên vẹn qua nước tiểu, acetazolamide hoạt động ở ống lượn gần của nephron, ức chế một loại enzyme được biểu hiện bởi các tế bào này, được gọi là carbonic anhydrase. Enzim đã nói ở trên xúc tác một phản ứng thuận nghịch rất quan trọng để duy trì cân bằng axit-bazơ và kiểm soát sự tái hấp thu natri, cho phép hydrat carbon dioxide thành axit carbonic (CO2 + H20 → H2CO3). Axit carbonic được hình thành như vậy có thể phân tách thành bicarbonate và ion proton, sẽ được trao đổi với các ion natri, do đó sẽ được tái hấp thu một cách hiệu quả.

Do đó, tác dụng ức chế của DIAMOX đối với anhydrase carbonic do đó gián tiếp ngăn chặn sự tái hấp thu bicarbonate và natri, làm tăng bài tiết nước tiểu và lợi tiểu. Là một tác dụng liên quan, có sự kiềm hóa không thể tránh khỏi của nước tiểu và nhiễm toan máu nhẹ.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. ACETAZOLAMIDE VÀ MOUNTAIN

Bệnh trên núi cấp tính là một tình trạng rất phổ biến ở những người đi bộ đường dài, do việc làm quen với khí hậu khó khăn được quyết định bởi sự giảm dần và liên tục của nồng độ oxy, biểu hiện bằng một triệu chứng phức tạp bao gồm đau đầu. Acetazolamide tại thời điểm này đặc biệt quan trọng, vì tạo ra một axit hóa máu nhẹ kích thích hệ hô hấp để trao đổi khí hiệu quả hơn. Nghiên cứu này được thực hiện trên 143 người đi bộ với chiều cao khoảng 4000 mét, cho thấy 85mg acetazolamide có thể có tác dụng tương tự đối với việc cải thiện cơn đau đầu lên tới 600mg ibuprofen, cũng cho thấy tác dụng phòng ngừa chống lại phù phổi và não.

2. TRIỂN VỌNG VÀ TƯƠNG LAI ACETAZOLAMIDE CHO GLAUCOMA

Việc sử dụng acetazolamide đặc biệt quan trọng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp, nhờ khả năng giảm áp lực nội nhãn. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này khiến bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp gặp phải một loạt các tác dụng phụ làm giảm đáng kể mối quan hệ giữa lợi ích và chi phí. Vì lý do này, và do hiệu quả của liệu pháp acetazolamide, các phác đồ điều trị mới đang được thiết lập nhằm cung cấp giả định mắt điển hình của thuốc nói trên và giảm tác dụng phụ toàn thân.

3. ACETAZOLAMIDE SỬ DỤNG PEDIATRIC

Nghiên cứu quan trọng này cho thấy một trong những giới hạn quan trọng nhất của điều trị bằng acetazolamide trong bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em. Chính xác hơn - mặc dù hiệu quả của thuốc trong việc cải thiện bệnh lý và khả năng xâm lấn rất thấp đối với can thiệp phẫu thuật - giới hạn quan trọng nhất đối với sự khuếch tán của nó trong môi trường nhi khoa là do sự chậm phát triển gây ra. Trên thực tế, trong quá trình trị liệu có sự tăng trọng lượng thấp có lẽ liên quan đến nhiễm toan do thuốc gây ra. Tuy nhiên, để hiểu đầy đủ sự phức tạp của các phản ứng phát triển trong giai đoạn này, cần phải theo dõi các thông số quan trọng khác cho sự phát triển của trẻ.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nén DIAMOX ® 250 mg acetazolamide / 500 mg viên nang acetazolamide:

  1. Để kiểm soát phù nề, nên dùng khoảng 1 viên rưỡi mỗi ngày, tốt nhất là uống vào buổi sáng.
  2. Để điều trị bệnh tăng nhãn áp, chúng tôi khuyên dùng thay vì từ 2 đến 3 viên mỗi ngày hoặc một viên thuốc uống trong khoảng thời gian 4/6 giờ.
  3. Để điều trị bệnh động kinh, thường sử dụng 1 viên mỗi ngày trong trường hợp điều trị bổ trợ; Liều có thể tăng dựa trên liệu pháp phối hợp và tình trạng của bệnh nhân.

Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác nên được bác sĩ đưa ra, sau khi đánh giá cẩn thận các tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.

TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ DIAMOX ® Acetazolamide - TRÌNH BÀY VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.

Cảnh báo DIAMOX ® Acetazolamide

Tác dụng lợi tiểu và mặn của DIAMOX ® đòi hỏi phải theo dõi liên tục các thông số máu nhất định như công thức máu, sodiemia, potassiemia, pH và thậm chí glycemia ở bệnh nhân đái tháo đường, cả trước và trong khi dùng. Cũng cần phải xem xét rằng điều trị bằng acetazolamide, đặc biệt là nếu kéo dài theo thời gian hoặc không đúng liều, có thể dẫn đến thay đổi cân bằng điện giải và axit-bazơ, có thể hạ natri máu, hạ kali máu và nhiễm toan chuyển hóa.

Do đó, DIAMOX ® phải được sử dụng một cách cẩn thận ở những bệnh nhân bị viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính và khí phế thũng, vì nhiễm toan có thể góp phần gây ra chứng thở nhanh, chán ăn, buồn ngủ, ngủ lịm và trong những trường hợp nặng nhất thậm chí là hôn mê.

Acetazolamide, rơi vào cấu trúc giữa các sulfonamid, có thể là nguyên nhân gây hoại tử độc biểu bì, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt và các phản ứng phản vệ khác ở bệnh nhân quá mẫn cảm với các hợp chất này.

Quản lý DIAMOX ® có thể gây buồn ngủ, nhầm lẫn hoặc làm thay đổi khả năng nhận thức và phản ứng bình thường của bệnh nhân, làm thay đổi khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Dữ liệu thực nghiệm về việc sử dụng DIAMOX ® và nói chung là acetazolamide trong thai kỳ, đề nghị tránh sử dụng trong ba tháng đầu, chỉ giới hạn uống trong trường hợp không thể tránh khỏi. Trên thực tế, trong khi các nghiên cứu được thực hiện trên người không cho thấy bất kỳ liều 250 mg / ngày nào gây ảnh hưởng phôi thai hoặc gây quái thai, những nghiên cứu trên động vật thí nghiệm đã dẫn đến động vật sơ sinh bị suy giảm chức năng nghiêm trọng và biến dạng chân tay.

Ngoài ra, acetazolamide được tiết ra nguyên vẹn trong sữa mẹ, mặc dù với số lượng nhỏ; do đó, nên ngừng cho con bú trong khi dùng DIAMOX®

Tương tác

DIAMOX ® có thể thay đổi chức năng của các loại thuốc khác nhau như:

  1. Aspirin và muối lithium, dẫn đến tăng thải trừ, do đó làm giảm tác dụng điều trị;
  2. Amphetamines và thuốc chống trầm cảm ba vòng, tăng chức năng của chúng là kết quả của sự bài tiết của chúng;
  3. Thủy ngân và các thuốc lợi tiểu khác, dẫn đến tăng lợi tiểu;
  4. Phenytoin (thuốc chống động kinh), làm tăng nồng độ trong huyết tương;
  5. Cyclosporine, với sự gia tăng nồng độ trong huyết tương.
  6. Thuốc chống đái tháo đường, gây ra sự thay đổi của hồ sơ đường huyết.

Hơn nữa, acetazolamide có thể gây ra sự gia tăng các tinh thể trong nước tiểu và trong sỏi thận đồng thời với liệu pháp natri bicarbonate.

Chống chỉ định DIAMOX ® Acetazolamide

Do tác dụng sinh học của DIAMOX ®, không nên dùng thuốc này trong trường hợp nhiễm toan, thay đổi cân bằng điện giải (hạ natri máu và hạ canxi máu), suy gan, thận hoặc tuyến thượng thận và trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Hầu hết các tác dụng phụ của DIAMOX ® được quan sát thấy trong giai đoạn đầu điều trị và bao gồm:

  1. Gây tê, ngứa ran, giảm cảm giác ngon miệng, thay đổi thính giác, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đa niệu và trong trường hợp nghiêm trọng cũng buồn ngủ và nhầm lẫn.

Điều trị kéo dài bằng DIAMOX ® có thể dẫn đến sự thay đổi cân bằng điện giải và axit-bazơ, có thể được khắc phục bằng cách sử dụng bicarbonate, tuy nhiên khiến bệnh nhân có nguy cơ bị sỏi thận cao hơn.

Tác dụng huyết học, đặc trưng bởi mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, hạ đường huyết, hạ natri máu và hạ kali máu cũng đã được quan sát.

Để các tác dụng phụ vừa được liệt kê, sau đó thêm tất cả những người do quá mẫn cảm với acetazolamide, chẳng hạn như phát ban da, sốt, phản ứng phản vệ, ban đỏ, ức chế tủy và hội chứng liên quan.

Ghi chú

DIAMOX ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.

Việc sử dụng DIAMOX ® phải luôn luôn diễn ra sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Việc sử dụng DIAMOX ® bừa bãi trong số các vận động viên và không, để tìm kiếm việc giảm một vài cân, khiến cơ thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, luôn luôn có cơ hội nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm cân thực sự, được hiểu là giảm khối lượng chất béo.

Do đó DIAMOX ® được phân loại trong số các chất DOPANT.

Bài ViếT Thú Vị