định nghĩa
Hội chứng Pickwick (còn được gọi là hội chứng béo phì-giảm lưu lượng máu) là một biến chứng của bệnh béo phì nghiêm trọng gây ra chứng tăng huyết áp ban ngày (tức là tăng lượng carbon dioxide trong máu) và ngưng thở khi ngủ. Tình trạng này xảy ra trong trường hợp không có các nguyên nhân gây giảm thông khí đã biết khác, ví dụ như COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).
Thông thường, sự gia tăng của adiposity có liên quan đến:
- Thay đổi cấu trúc và / hoặc chức năng trong kích thước đường thở;
- Thể tích phổi giảm (mô mỡ dư thừa làm giảm cơ học du ngoạn cơ hoành và thông khí phế nang);
- Không có khả năng của các trung tâm hô hấp đáp ứng đầy đủ để tăng nồng độ carbon dioxide (CO2).
Hơn nữa, trong cơ chế bệnh sinh của hội chứng Pickwick, một sự thay đổi của hệ thống leptin-adiponectin góp phần; leptin là các hoocmon được sản xuất bởi các tế bào mỡ lưu thông, tạo ra cảm giác no bằng cách kích thích các thụ thể ở cấp vùng dưới đồi; đồng thời, leptin tác động lên các trung tâm hô hấp trung tâm để kích thích thông khí. Do đó, sự thiếu hụt tổng hợp leptin hoặc kháng thụ thể đối với nó có liên quan đến tình trạng giảm thông khí mạn tính.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Nhiễm toan hô hấp
- ngưng thở
- loạn nhịp tim
- chứng suy nhược
- Khô miệng
- bịnh tê dại
- chứng xanh da
- khó thở
- Rối loạn tâm trạng
- Đau ngực
- Khó thở
- mất ngủ
- carbonic tăng
- Thiếu dưỡng khí
- Nhức đầu
- orthopnea
- xanh xao
- Giữ nước
- ngáy
- Cảm giác nghẹt thở
- buồn ngủ
- đổ mồ hôi
- thở nhanh
Hướng dẫn thêm
Hội chứng Pickwick được đặc trưng bởi sự kết hợp của béo phì (chỉ số khối cơ thể> 30 kg / m2), chứng tăng huyết áp mãn tính khi thức giấc (PaCO 2 > 45 mm Hg) và rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ.
Các triệu chứng bao gồm buồn ngủ ban ngày, ngáy ồn ào và thức dậy đột ngột với cảm giác nghẹt thở. Hơn nữa, hội chứng Pickwick có thể gây ra đau đầu buổi sáng (do sự gia tăng carbon dioxide), tím tái, rối loạn nhân cách và trầm cảm.
Trong các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh, thiếu oxy mạn tính, hơi thở nông và định kỳ, tăng huyết áp phổi và đa hồng cầu thứ phát cũng có thể xuất hiện. Hơi thở bị suy yếu cũng có thể xảy ra với các dấu hiệu của suy thất phải và tim phổi mãn tính. Những biến chứng này khiến bạn có nguy cơ tử vong sớm.
May mắn thay, triệu chứng của hội chứng Pickwick cải thiện đáng kể khi giảm cân. Đối với mục đích này, các biện pháp như chế độ ăn uống có kiểm soát, tập thể dục hoặc phẫu thuật barective có thể được áp dụng.
Quản lý hội chứng Pickwick cũng có thể cung cấp hỗ trợ thông khí hoặc mở khí quản.
