Khái niệm chính
Viêm mô tế bào truyền nhiễm là một bệnh nhiễm trùng của mô liên kết: đó là tình trạng viêm cấp tính và nghiêm trọng của lớp hạ bì và lớp dưới da.
Các tác nhân gây bệnh liên quan nhiều nhất đến viêm mô tế bào nhiễm trùng là Streptococci và Staphylococci. Haemophilusenzae cũng có thể gây nhiễm trùng tương tự, đặc biệt là ở trẻ em. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch có nguy cơ bị viêm mô tế bào nhiễm trùng cao hơn so với những người khỏe mạnh
Viêm mô tế bào truyền nhiễm: triệu chứng
Viêm mô tế bào truyền nhiễm biểu hiện với đỏ, viêm và đau da tại điểm nhiễm trùng. Bệnh nhân thường than phiền về sốt. Biến chứng: nổi hạch, tổn thương u nhú trên da, mở rộng nhiễm trùng trong máu, viêm cân hoại tử
Viêm mô tế bào truyền nhiễm: thuốc
Thuốc kháng sinh là liệu pháp được lựa chọn để điều trị viêm mô tế bào nhiễm trùng. Cũng có thể uống thuốc giảm đau để che giấu cơn đau.
Viêm mô tế bào truyền nhiễm là gì?
Viêm mô tế bào truyền nhiễm là một bệnh nhiễm trùng khá phổ biến và nguy hiểm của mô liên kết, đặc trưng bởi tình trạng viêm nặng ở lớp dưới da và dưới da.
Không nhầm lẫn với cellulite thẩm mỹ, viêm mô tế bào nhiễm trùng được kích hoạt bởi một sự xúc phạm của vi khuẩn: tại điểm nhiễm trùng, da xuất hiện đỏ, viêm, ấm và mềm khi chạm vào. Viêm mô tế bào truyền nhiễm có xu hướng lây lan nhanh chóng, cũng lây nhiễm các vị trí giải phẫu khác: khi không được điều trị, nhiễm trùng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Theo đó, có thể hiểu rằng cellulite vi khuẩn là một cấp cứu y tế ở tất cả các khía cạnh.
Bất chấp sự nguy hiểm của căn bệnh, việc điều trị khá đơn giản: một liệu pháp kháng sinh cụ thể sẽ loại bỏ và giết chết tác nhân gây bệnh, ủng hộ sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân.
Do có nhiều mối quan hệ, viêm mô tế bào nhiễm trùng thường bị nhầm lẫn với erysipelas: một bệnh nhiễm trùng cấp tính của da liên quan đến lớp hạ bì, các lớp dưới da và mạch bạch huyết (do đó bề ngoài nhiều hơn so với viêm mô tế bào nhiễm trùng). Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân nhập viện bị viêm mô tế bào nhiễm trùng cũng bị ảnh hưởng bởi hồng cầu.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
NGUYÊN NHÂN
Viêm mô tế bào truyền nhiễm là biểu hiện của một sự xúc phạm vi khuẩn: mầm bệnh xâm nhập vào da thông qua các tổn thương vi mô hoặc vết thương lớn.
Các vi khuẩn liên quan nhiều nhất đến viêm mô tế bào vi khuẩn là:
- Streptococci ( Streptococcus pyogenes beta tán huyết nhóm A)
- Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): trong những năm gần đây, các trường hợp viêm mô tế bào vi khuẩn qua trung gian vi khuẩn MRSA (viết tắt của Staphylococcus aureus ) dường như tăng lên. Đây là một loại staphylococcus kháng kháng sinh beta-lactam, bao gồm cả penicillin và cephalosporin.
Streptococci và staphylococci là những tác nhân truyền nhiễm liên quan nhiều nhất đến viêm mô tế bào vi khuẩn; tuy nhiên, các vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí khác cũng có thể gây ra nhiễm trùng.
Ở trẻ sơ sinh, viêm mô tế bào nhiễm trùng cũng có thể được gây ra bởi vi khuẩn Haemophilusenzae .
YẾU TỐ RỦI RO
Viêm mô tế bào vi khuẩn có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai; tuy nhiên, bệnh nhân suy giảm miễn dịch đại diện cho nhóm có nguy cơ cao nhất.
Sự suy yếu của hệ thống miễn dịch có thể được thúc đẩy bởi bệnh bạch cầu, nhiễm HIV, bệnh thận mãn tính, bệnh gan, tuần hoàn máu và bệnh tiểu đường. Việc lạm dụng một số loại thuốc (corticosteroid) cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
Một số bệnh có xu hướng viêm mô tế bào nhiễm trùng cũng được xác định; trong số này chúng tôi nhớ:
- Lửa Thánh Anthony
- thủy đậu
- bệnh chàm
- Chân vận động viên
- Phù bạch huyết: sưng khớp khiến da dễ bị nhiễm trùng
- Béo phì: làm tăng nguy cơ mắc cả viêm mô tế bào nhiễm trùng và các dạng tái phát của nó
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm tế bào truyền nhiễm
Viêm mô tế bào truyền nhiễm có thể liên quan đến mọi bộ phận của cơ thể; tuy nhiên, phần dưới của chân tạo thành mục tiêu nhiễm trùng phổ biến nhất.
Tại điểm nhiễm trùng, da ấm và mềm khi chạm vào, đau, sưng và đỏ.
Sự hình thành các chuỗi màu đỏ đặc biệt trên da là một dấu hiệu của sự khuếch tán vi khuẩn trong các mạch bạch huyết: trong những trường hợp này, cellulite vi khuẩn thúc đẩy sự hình thành các hạch bạch huyết.
Không có gì lạ khi bệnh nhân bị viêm mô tế bào vi khuẩn trải qua một sự thay đổi mạnh của nhiệt độ cơ bản (sốt).
Hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân viêm mô tế bào nhiễm trùng có thể phức tạp để hình thành các tổn thương sẩn mủ trên da. Trong trường hợp nghiêm trọng, vi khuẩn có thể nhiễm trùng máu (nhiễm khuẩn huyết).
Viêm cân hoại tử là một biến chứng có thể có của viêm mô tế bào vi khuẩn: đây là một bệnh viêm nhiễm nguyên nhân nhiễm trùng hiếm gặp, liên quan đến các lớp sâu của da và các mô dưới da. Viêm cân hoại tử, mở rộng nhanh chóng qua các mô liên kết, là một cấp cứu y tế.
Chẩn đoán và điều trị
Lịch sử và khám thực thể là điều cần thiết cho chẩn đoán gần đúng đầu tiên. Nghi ngờ viêm mô tế bào nhiễm trùng có thể được xác định bằng phân tích máu.
Chẩn đoán phân biệt rất quan trọng để phân biệt viêm mô tế bào nhiễm trùng với các tình trạng tương tự khác:
- Siêu âm các tĩnh mạch chi dưới phát hiện sự hiện diện của cục máu đông → chẩn đoán phân biệt với huyết khối tĩnh mạch sâu
- X-quang X-quang xác định hoặc phủ nhận sự lây lan của viêm mô tế bào nhiễm trùng đến xương
- Chẩn đoán phân biệt cũng phải được thiết lập với bệnh Lyme. Xét nghiệm máu có thể xác minh bệnh nhân này hay không. Thông thường, xét nghiệm trên được khuyến nghị ở các quốc gia nơi bệnh lưu hành, đặc biệt là trong những tháng mùa hè.
Sinh thiết của da hoặc xét nghiệm nuôi cấy (cấy máu) nói chung là không cần thiết: trên thực tế, không phải là ngay lập tức để phân lập mầm bệnh liên quan đến viêm mô tế bào nhiễm trùng.
Việc điều trị bằng kháng sinh cho viêm mô tế bào vi khuẩn nên bắt đầu trong thời gian ngắn nhất từ biểu hiện của các triệu chứng đầu tiên. Đối với các dạng nhẹ, dùng thuốc hoặc tiêm tĩnh mạch như Flucloxacillin hoặc dicloxacillin là đủ. Các biến thể vừa và nặng được điều trị bằng phenoxymethylpenicillin mỗi os (một loại thuốc cũng được chỉ định để điều trị erysipelas); Cách khác, tiêm tĩnh mạch benzylpenicillin hoặc ampicillin / amoxicillin.
Viêm mô tế bào truyền nhiễm thường đi kèm với đau và kích thích tại chỗ: để đối phó với nhận thức đau liên tục, nên dùng thuốc hỗ trợ điều trị (ví dụ NSAID).
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng viêm mô tế bào nhiễm trùng thoái lui sau 24 đến 48 giờ dùng kháng sinh. Tuy nhiên, nên kết thúc chu kỳ trị liệu ngay cả trong trường hợp thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng sau vài ngày kể từ khi bắt đầu điều trị: bằng cách hoàn thành liệu pháp kháng sinh, nguy cơ tái phát viêm mô tế bào nhiễm trùng được giảm thiểu.
Xem thêm: Thuốc điều trị Cellulite truyền nhiễm »
