sản giật

Khái niệm chính

Sản giật là biến chứng đáng sợ nhất của thai nghén: đây là một hội chứng có khả năng gây tử vong, đặc trưng bởi co giật thường liên quan đến rối loạn tâm thần, hôn mê và suy giảm thị lực.

Sản giật: nguyên nhân

Nguyên nhân của sản giật không được biết đến. Trong số các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, chúng tôi đề cập đến: thay đổi cấu trúc nội tiết, tăng axit béo tự do, tổn thương nội mô mạch máu, thiếu khả năng đông máu, chế độ ăn uống không phù hợp, nhiễm trùng, vô sinh.

Sản giật: triệu chứng

Các triệu chứng chính của sản giật là: co giật, rối loạn tâm thần, thay đổi thị giác, đau vùng thượng vị, buồn nôn, đau đầu và nôn. Ở thai nhi, sản giật có thể gây suy thai, bong nhau thai và xuất huyết nhau thai.

Sản giật: chẩn đoán

Các chiến lược chẩn đoán để đánh giá sản giật là: xét nghiệm chức năng thận / gan, phân tích khả năng đông máu, nồng độ trong huyết tương, xét nghiệm nước tiểu, công thức máu và siêu âm qua bụng.

Sản giật: trị liệu

Các loại thuốc được sử dụng trong trị liệu để ngăn ngừa sản giật là: hạ huyết áp, chống co giật, thuốc chống tiểu cầu, steroid. Đó là khuyến cáo để theo một chế độ ăn uống giàu chất chống oxy hóa.

Định nghĩa sản giật

Sản giật là một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ, khiến cuộc sống của người phụ nữ gặp nguy hiểm nghiêm trọng: cụ thể, chúng ta đang nói về biến chứng đáng sợ nhất của tiền sản giật, một hội chứng đa hệ thống đặc trưng bởi sự hiện diện đồng thời của phù, tăng huyết áp và protein niệu . Triệu chứng chính của sản giật là sự xuất hiện của co giật, thường liên quan đến rối loạn tâm thần, hôn mê và suy giảm thị lực.

Một bước lùi để hiểu ...

Tiền sản giật ( gravidarium nhiễm độc hay còn gọi là rối loạn tiền đình) là một hội chứng phức tạp chỉ có thể xảy ra khi mang thai. Theo định nghĩa, tiền sản giật phải được đặc trưng bởi sự hiện diện đồng thời của ba yếu tố:

1. Tăng áp lực:> 140-160mmHg (huyết áp tâm thu) và> 90-110mmHg đối với tâm trương → hãy nhớ rằng 10% trường hợp mang thai rất phức tạp do tăng huyết áp
2. Protein niệu (bài tiết protein qua nước tiểu):> 1g / L nước tiểu hoặc> 300mg / 24h
3. Rõ ràng xuất hiện phù (sưng), đặc biệt là ở chi dưới, tứ chi, mặt và thân

Do đó sản giật là hậu quả có thể xảy ra của chứng rối loạn thai, và biểu hiện ở người bán hàng ngay cả khi không có thay đổi thần kinh.

Nguyên nhân gây ra sản giật không được biết đến, và vẫn đang được điều tra; bất chấp những gì đã nói, dường như chế độ ăn uống, khuynh hướng di truyền và tình trạng sức khỏe của các mạch máu đóng vai trò quyết định trong việc kích hoạt hội chứng kịch tính này.

Sản giật là một căn bệnh khủng khiếp có thể khiến bà bầu tử vong. Một phụ nữ bị tiền sản giật nhất thiết phải được theo dõi liên tục để can thiệp kịp thời trong trường hợp các triệu chứng xấu đi. Một số bác sĩ khuyên nên điều trị dự phòng bằng thuốc chống co giật (ví dụ magiê sulfat) để giảm thiểu nguy cơ sản giật ở phụ nữ mắc chứng rối loạn lo âu.

tỷ lệ

Sản giật thường phát triển trong hoặc sau tuần thai thứ 20; trong mọi trường hợp, sản giật sau sinh không thiếu. Theo số liệu thống kê y khoa được báo cáo trên tạp chí khoa học Hypertension, tôi thấy rằng 90% phụ nữ bị ảnh hưởng bởi sản giật biểu hiện các triệu chứng đầu tiên trong tuần thai thứ 28.

Người ta ước tính rằng phần lớn phụ nữ mang thai có dấu hiệu sản giật đầu tiên trong ba tháng thứ ba của thai kỳ: 80% những phụ nữ này bị co giật khi sinh con (hoặc trong mọi trường hợp sau 48 giờ đầu tiên của đứa trẻ). Một số trường hợp co giật sản giật được chẩn đoán ngay trước khi sinh, 23 ngày sau hoặc thậm chí 20 tuần sau khi sinh.

Người ta ước tính rằng sản giật biểu hiện trong một thai kỳ cứ sau 2.000-3.000.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây ra sản giật vẫn chưa được làm rõ. Điều chắc chắn và không thể chối cãi là sản giật là hậu quả của việc mang thai, nghiêm trọng nhất và đáng sợ nhất một cách tuyệt đối.

Tuy nhiên, sự đan xen của các yếu tố môi trường và di truyền dường như làm tăng nguy cơ sản giật ở phụ nữ mang thai.

Theo một nghiên cứu khoa học được báo cáo trên tạp chí Hypertension, các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự thoái hóa của chứng loạn sản trong sản giật là gì.

• Dinh dưỡng không chính xác (thiếu hoặc thừa thực phẩm, thừa natri trong chế độ ăn, thiếu canxi và magiê)
• Thay đổi cấu trúc nội tiết
• Thay đổi khả năng đông máu
• Tăng axit béo tự do
• Tăng insulin máu
• Tổn thương nội mô mạch máu
• Kết quả không thuận lợi của lần mang thai trước
• Tuổi trên 35
• Mang thai đôi
• nhiễm trùng
• nulliparity
• Khuynh hướng di truyền
• Mang thai lần đầu

Ngoài các yếu tố nguy cơ này, các bệnh sản giật bổ sung, có thể xảy ra cũng đã được xác định:

• Thiếu protein S hoặc protein C (yếu tố chống đông máu)
• Bệnh tiểu đường thai kỳ
• Rối loạn mô liên kết và mạch máu
• Tăng huyết áp mãn tính
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Bệnh thận
• béo phì
• Hội chứng kháng thể kháng phospholipid

Các triệu chứng

Theo định nghĩa, triệu chứng đặc biệt của sản giật là co giật, thường đi kèm với các triệu chứng khác:

1. Nhầm lẫn chung
2. Khiếm khuyết thị giác (ví dụ như che khuất tầm nhìn, mù lòa)
3. Đau vùng thượng vị
4. buồn nôn
5. Nhức đầu
6. ói mửa

Các triệu chứng được mô tả ở trên là "điềm báo", nghĩa là chúng là những dấu hiệu hữu ích để báo hiệu sự sụp đổ có thể (và sắp xảy ra) của hình ảnh lâm sàng điển hình của bệnh sùi mào gà (chúng tôi nhắc lại một lần nữa rằng sản giật là biến chứng nguy hiểm nhất của thai nghén).

Sản giật có thể được so sánh với một quả bom hẹn giờ: co giật và các triệu chứng linh cảm không phải là triệu chứng duy nhất đặc trưng cho hình ảnh lâm sàng. Sản giật gây ra một loạt các sự kiện dây chuyền, nếu không được thực hiện kịp thời, dẫn đến tử vong.

Trên thực tế, sản giật là một hội chứng thực sự, liên quan đến nhiều cơ quan và mô: máu, gan, thận, tim và CNS có thể bị tổn hại cùng một lúc. Từ những gì đã nói, mức độ nghiêm trọng của sản giật được hiểu rõ.

Bảng tóm tắt các triệu chứng thường gặp nhất liên quan đến sản giật.

Tuy nhiên, chúng ta không được quên rằng thai nhi cũng có liên quan đến sản giật của mẹ: hội chứng này có thể gây suy thai nghiêm trọng, bong nhau thai hoặc xuất huyết nhau thai.

Trong các bài viết tiếp theo, chúng tôi sẽ tập trung vào các biến chứng có thể xảy ra do sản giật, về các chiến lược chẩn đoán và các phương pháp điều trị hiện có.