tổng quát
Nhồi máu tối đa là một dạng đau tim nghiêm trọng, sau khi tắc nghẽn một trong hai động mạch vành chính - ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn của mô cơ tim; từ đó có khả năng cao là cái chết đột ngột của người bị mắc kẹt.
Các triệu chứng nhồi máu tối đa xảy ra đột ngột và thường bao gồm đau ngực, cảm giác choáng, chóng mặt, đổ mồ hôi, khó thở, buồn nôn, nôn, cảm giác lo lắng quá mức, v.v.
Với tốc độ mà nó có thể làm phát sinh các biến chứng gây tử vong cho bệnh nhân, nhồi máu tối ưu cần chẩn đoán và điều trị ngay lập tức.
Đánh giá giải phẫu ngắn của tim
Trái tim là một cơ quan không đồng đều, rỗng và chủ yếu có bản chất cơ bắp, được đặt bên trong lồng xương sườn, ở trung tâm bên trái.
Bao gồm 4 khoang - tâm nhĩ phải, tâm thất phải, tâm nhĩ trái và tâm thất trái - trái tim là cấu trúc giải phẫu quan trọng nhất của hệ tuần hoàn ; trên thực tế, thông qua mạng lưới mạch máu rộng khắp, nó liên quan đến việc phân phối lượng máu giàu oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể người, để giữ cho chúng sống.
Trong hành động sống còn của nó, trái tim cũng tự cung cấp máu và thành phần cơ bắp cấu thành nên nó, được gọi là cơ tim . Việc cung cấp máu cho các mô tim phụ thuộc vào hai mạch máu quan trọng, chắc chắn được biết đến nhiều nhất và được gọi là động mạch vành hoặc đơn giản là động mạch vành. Suy ra một để bổ sung một nửa trái tim (động mạch vành phải) bằng máu và nửa trái (động mạch vành trái) của máu, hai vành được chia thành nhiều nhánh động mạch, góp phần vào việc phun toàn bộ cấu trúc tim.
Các mạch máu chính đến và đi từ trái tim
- Tĩnh mạch rỗng : chúng đưa máu không oxy vào tâm nhĩ phải.
- Động mạch phổi : chúng bắt đầu từ tâm thất phải và mang máu không oxy đến phổi
- Tĩnh mạch phổi : chúng xâm nhập vào máu được oxy hóa vào phổi bên trong tâm nhĩ trái.
- Động mạch chủ : khởi hành từ tâm thất trái và vận chuyển máu oxy đến các cơ quan và mô khác nhau của cơ thể con người.
Đau tim tối cao là gì?
Một cơn đau tim tối cao là một cách đặc biệt để chỉ ra một dạng đau tim nghiêm trọng (hay nhồi máu cơ tim ), ảnh hưởng đến một phần đáng kể của mô cơ tim và đó là lý do tại sao nó có khả năng cao gây ra cái chết đột ngột của người đó.
Các độc giả được nhắc nhở rằng, trong y học, cái chết, do không có lưu lượng máu, một phần mô cơ tim được kéo dài ít nhiều được gọi là nhồi máu cơ tim.
Tò mò: thuật ngữ đau tim luôn đề cập đến trái tim?
Trong tưởng tượng phổ biến, từ " infarct " được liên kết với trái tim, như thể nó là một bệnh lý độc quyền của cơ quan này.
Trong thực tế, trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ "nhồi máu" chỉ ra cái chết của bất kỳ mô nào, do không có sự lưu thông máu cục bộ.
Đây là lý do tại sao không nên nghe lạ về nhồi máu đường ruột , nhồi máu phổi (hoặc nhồi máu phổi), nhồi máu xương và nhồi máu tinh hoàn (hoặc nhồi máu tinh hoàn).
nguyên nhân
Nhồi máu tối đa là cái chết của cơ tim do sự tắc nghẽn cấp tính của một đường dẫn ngược dòng của hệ thống các động mạch cung cấp cho tim oxy và nuôi dưỡng; nói cách khác, đó là nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn cấp tính của một hoặc cả hai động mạch vành.
Sự tắc nghẽn của một hoặc cả hai động mạch vành đại diện, liên quan đến sự tắc nghẽn của các nhánh mạch vành nhỏ hơn, một sự kiện nghiêm trọng hơn nhiều trong hậu quả, vì nó phụ thuộc vào cái chết của một cơ tim mở rộng và tăng nguy cơ gián đoạn vĩnh viễn. hoạt động bơm tim (với kết quả rõ ràng gây tử vong cho bệnh nhân).
May mắn thay, theo các ước tính đáng tin cậy nhất, các đợt nhồi máu tối ưu hiếm hơn các đợt nhồi máu cơ tim phụ thuộc vào sự tắc nghẽn của các nhánh vành nhỏ hơn.
Nguyên nhân của cơn đau tim tối cao
Nguyên nhân phổ biến nhất của nhồi máu tối cao là sự hiện diện, trong một hoặc cả hai động mạch vành, của một thuyên tắc, có kích thước như là để ngăn chặn lưu lượng máu.
Các thuyên tắc gây ra các cơn nhồi máu tối cao (và nói chung là nhồi máu cơ tim) có thể là kết quả của sự phân mảnh của huyết khối xơ vữa động mạch hoặc mảng (còn gọi là xơ vữa động mạch).
- Trombi: các cục máu đông là những cục máu đông bất thường, được neo vào một đoạn của thành trong của một động mạch; kích thước của chúng có thể thay đổi và có thể ngăn chặn dòng chảy của máu ít nhiều rõ rệt.
- Mảng xơ vữa động mạch hoặc mảng xơ vữa: chúng là tập hợp của vật liệu lipid (đặc biệt là cholesterol), protein và sợi, hình thành gần thành trong của các động mạch trung bình và mạch máu lớn và có thể là một trở ngại cho dòng chảy bình thường của máu.
Tuy nhiên, hiện tượng co thắt không phải là nguyên nhân duy nhất của cơn đau tim tối cao. Trên thực tế, sau này cũng có thể phụ thuộc vào cái gọi là co thắt mạch vành, tức là hẹp mạch vành do sự co thắt đột ngột của thành phần cơ bắp của một thành mạch máu.
Co thắt mạch vành có thể được kích hoạt bởi các yếu tố khác nhau, bao gồm, chủ yếu, việc uống các loại thuốc như cocaine, methamphetamine amphetamine.
Yếu tố rủi ro
Trong số các yếu tố nguy cơ của nhồi máu tối đa, bao gồm:
- các yếu tố nguy cơ của xơ vữa động mạch, tức là sự xơ cứng của các động mạch cỡ trung bình và lớn, trên đó sự hình thành của các mảng xơ vữa cũng phụ thuộc;
- việc sử dụng các loại thuốc như cocaine, amphetamine và methamphetamine.
Chúng tôi nhắc nhở độc giả rằng họ là những yếu tố nguy cơ của chứng xơ vữa động mạch và do đó, gây ra tình trạng nhồi máu tối cao:
- Khói thuốc lá;
- Tăng triglyceride máu (hoặc triglyceride cao);
- Thừa cân và béo phì;
- Bệnh tiểu đường
- tăng huyết áp;
- tăng cholesterol máu;
- Lối sống ít vận động;
- Một chế độ ăn nhiều chất béo.
Triệu chứng và biến chứng
Khi khởi phát đột ngột, các triệu chứng nhồi máu tối ưu thường bao gồm:
- Đau ngực;
- Đau từ ngực có xu hướng tỏa ra ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay (bên trái nhiều hơn bên phải), hàm, cổ, lưng và / hoặc bụng;
- Cảm giác chóng mặt và chóng mặt;
- đổ mồ hôi;
- Khó thở;
- Buồn nôn và nôn;
- Cảm giác lo lắng quá mức;
- Ho và khó thở.
Đôi khi, có thể xảy ra rằng nhồi máu tối đa có hậu quả rất đột ngột, bệnh nhân không có thời gian để phát triển đầy đủ các triệu chứng đã nói ở trên và trực tiếp đến các biến chứng từ kết quả gây tử vong tiềm ẩn như:
- Ngừng tim;
- Suy tim nặng;
- Sốc tim;
- Phá vỡ trái tim.
Tại sao cơn đau tim tối cao rất nguy hiểm?
Cơn đau tim tối cao là một dạng của cơn đau tim rất cao, bởi vì khởi phát và tiến hóa đột ngột và cái chết của cơ tim, do tắc động mạch vành, rất rộng nên khả năng thoái hóa trong các biến chứng gây tử vong là rất cao. .
chẩn đoán
Một tình trạng nghiêm trọng như suy tim tối cao không có chỗ cho các nghiên cứu chẩn đoán chuyên sâu; ngược lại, lãng phí thời gian sau này sẽ làm giảm thêm hy vọng cứu sống bệnh nhân.
Do đó, ngay cả đối với các yêu cầu về thời gian, nói chung, chẩn đoán nhồi máu tối đa chỉ dựa trên kiểm tra khách quan, tức là dựa trên quan sát các triệu chứng mà bệnh nhân phàn nàn.
Điều gì làm phức tạp chẩn đoán?
Sự đột ngột mà nhồi máu tối cao phát triển và phát triển là một trở ngại cho chẩn đoán kịp thời.
Thêm vào đó, thực tế là một chẩn đoán kịp thời đòi hỏi phải có sự chuẩn bị trong đó, rất có thể, những người cứu hộ đầu tiên của các nạn nhân bị nhồi máu tối cao không có.
liệu pháp
Như đã đề cập trong những dịp khác, hy vọng cứu sống những nạn nhân bị đau tim tối cao là rất nhỏ; tuy nhiên, trong những trường hợp may mắn nhất, một can thiệp trị liệu đúng lúc có thể cứu cánh.
Việc điều trị nhồi máu tối ưu cung cấp sự chăm sóc tương tự đòi hỏi nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn các nhánh mạch vành, đó là:
- Yêu cầu phẫu thuật nong mạch vành, để giải phóng động mạch vành bị tắc;
- Quản lý thuốc để làm tan cục máu đông và ngăn ngừa sự hình thành (aspirin, huyết khối, kháng tiểu cầu, thuốc chống đông máu, vv);
- Quản lý thuốc giảm đau, để giảm đau ngực, vv;
- Quản lý thuốc để tạo điều kiện cho hoạt động của tim, tim mà ở bệnh nhân nhồi máu tối cao rất yếu. Những loại thuốc này bao gồm thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta.
