Thuốc trị vàng da

định nghĩa

Thuật ngữ "vàng da" dùng để chỉ màu vàng của da, niêm mạc và màng cứng mắt, là kết quả của sự tích tụ của bilirubin trong máu; không ngạc nhiên, vàng da còn được gọi là tăng bilirubin máu.

Vàng da có thể nhìn thấy khi tỷ lệ bilirubin trong máu nằm trong khoảng 1, 5 đến 2, 5 mg / dl (vàng da phụ); khi các giá trị này vượt quá 2, 5 mg / ml, vàng da rõ ràng.

Phân loại và nguyên nhân

Vàng da tắc nghẽn: nước tiểu sẫm màu hơn, phân rõ hơn. Nguyên nhân: dùng một số loại thuốc, xơ gan, viêm gan
Vàng da tế bào gan: tăng gián tiếp của bilirubin trong máu. Nguyên nhân: một số loại thuốc, hội chứng Gilbert, hội chứng Crigler-Najjar.
Vàng da tan máu: nước tiểu và phân giữ màu. Nguyên nhân: thiếu máu tán huyết / thiếu máu, tăng động lách, bệnh bạch cầu, bệnh tự miễn, bệnh thalassemia.
Vàng da sơ sinh: da vàng trên mặt và các bộ phận khác của cơ thể. Nguyên nhân: tăng tổng hợp bilirubin gián tiếp, không hoạt động của men gan (liên quan đến chuyển hóa của bilirubin)
Vàng da Gravidric: bilirubin tích lũy trong túi mật. Nguyên nhân: bệnh gan, mẫn cảm đường mật với sự gia tăng nội tiết tố trong máu

Các yếu tố nguy cơ của vàng da: sỏi túi mật, ung thư tuyến tụy / gan, bạch cầu đơn nhân, bệnh favism.

Các triệu chứng

Vàng da biểu hiện cơ bản với màu vàng ở mức độ của lớp màng cứng, da và chất nhầy; sự biến đổi của màu sắc là sự phản ánh tức thời của sự gia tăng quá mức của bilirubin trong máu, có xu hướng tích lũy cục bộ.

chế độ ăn uống

Thông tin về bệnh vàng da - Thuốc điều trị ý định không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Vàng da - Thuốc để điều trị bệnh.

thuốc

Nếu vàng da sơ sinh được coi là dạng giả sinh lý và có thể đảo ngược sau vài ngày sinh, thì vàng da biểu hiện ở tuổi trưởng thành là đáng báo động hơn và là một gián điệp sáng chói của bệnh đang diễn ra. Theo đó, trẻ sơ sinh bị vàng da thường không phải điều trị gì; chỉ trong một số trường hợp, bệnh nhân nhỏ được tiếp xúc với liệu pháp quang.

Chỉ trong những trường hợp hiếm gặp, vàng da sơ sinh được coi là bệnh lý; ví dụ, khi nó xuất hiện từ ngày đầu tiên của cuộc đời, khi nồng độ của bilirubin trực tiếp vượt quá giá trị 1, 5-2 mg / dl hoặc khi tình trạng này kéo dài hơn hai tuần. Trong các trường hợp có vấn đề, có thể cung cấp liều albumin tiêm tĩnh mạch, hữu ích để ngăn chặn sự lắng đọng của bilirubin trong các mô và đôi khi phenobarbital.

Vàng da biểu hiện ở tuổi trưởng thành có nhiều vấn đề hơn; trước khi can thiệp bằng thuốc, nên trải qua tất cả các cuộc điều tra hữu ích để cô lập nguyên nhân gây ra; sau khi đã xác định được yếu tố căn nguyên, có thể tiến hành trị liệu.

Fenobarbital (ví dụ Luminal, Gardenale, Fenoba FN): thuốc thuộc nhóm thuốc chống co giật và cũng được sử dụng để điều trị vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 12 tuổi. Theo chỉ định, nên dùng liều 3-8 mg / kg mỗi ngày, có thể chia thành 2-3 liều. Không vượt quá 12 mg / kg mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Albumin (ví dụ Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): có sẵn trong dung dịch được tiêm tĩnh mạch, albumin được sử dụng trong điều trị vàng da, đặc biệt là cho trẻ sơ sinh. Thuốc được chỉ định để cản trở sự tích tụ của bilirubin trong các mô. Liều lượng và thời gian điều trị là độc quyền y tế.

Thuốc dùng trong trị liệu để điều trị vàng da phụ thuộc vào sỏi túi mật:

Axit Chenodeoxycholic: là axit mật quan trọng nhất do gan sản xuất. Các thành phần hoạt động được sử dụng trong trị liệu để giúp làm tan sỏi túi mật, ngay cả trong bối cảnh vàng da; điều trị bằng thuốc này có thể hòa tan, một phần hoặc toàn bộ, tính toán túi mật (cấu thành bởi cholesterol), do đó giải quyết được bệnh vàng da phụ thuộc vào sỏi túi mật. Tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng và phương pháp quản lý.
Axit Ursodeoxycholic hoặc ursodiol (ví dụ Ursobil HT, Ursodes Acid AGE, Litursol): việc sử dụng các loại thuốc này đã được chứng minh là đặc biệt phù hợp để hòa tan cholesterol sỏi mật, ngay cả trong bối cảnh vàng da. Liều khuyến cáo như sau: 8-12 mg / kg uống mỗi ngày, trong một liều duy nhất, vào buổi tối hoặc chia làm hai lần; kéo dài trị liệu lên đến hai năm (điều trị duy trì: 250 mg mỗi ngày). Sự tôn trọng của phương pháp dùng thuốc là rất cần thiết cho sự phục hồi của bệnh (tính toán) và để loại bỏ các tác dụng phụ (trong trường hợp này là vàng da). Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Các loại thuốc được sử dụng trong trị liệu để điều trị chứng vui nhộn phụ thuộc vào bệnh bạch cầu đơn nhân:

Acyclovir (ví dụ Acyclovir, Xerese, Zovirax): trong một số trường hợp bạch cầu đơn nhân, có thể liên quan đến vàng da, bác sĩ kê toa chất này, thuốc được lựa chọn để điều trị Herpes Simplex.
Ibuprofen (ví dụ Brufen, Moment, Subitene) thuốc là thuốc chống viêm / giảm đau (NSAID): nên uống từ 200 đến 400 mg hoạt chất (viên nén, túi sủi bọt) sau mỗi 4 - 6 giờ. Trong một số trường hợp, thuốc giảm đau cũng có thể được cung cấp theo đường IV (từ 400 đến 800 mg mỗi 6 giờ, khi cần thiết)

Rõ ràng là trong trường hợp này, vàng da chỉ đơn giản là dấu hiệu thứ phát của bệnh, vì vậy trước tiên bệnh nhân phải điều trị bằng thuốc cho bệnh nghiêm trọng nhất (bạch cầu đơn nhân), dần dần sẽ dẫn đến việc loại bỏ tất cả các triệu chứng đi kèm, giống như vàng da.

Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc để điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân.

Ghi chú:

Bệnh nhân mắc bệnh favism và vàng da phải cẩn thận kiêng đậu fava, đậu Hà Lan và các loại thuốc có thể kích hoạt bệnh (NSAID, thuốc hạ sốt, sulfonamid, thuốc giảm đau, một số loại thuốc kháng sinh, v.v.)
Bệnh nhân ung thư gan và ung thư gan, như chúng ta đã thấy, cũng có thể bị ảnh hưởng bởi vàng da: các khối u, khó điều trị, có thể được điều trị bằng thuốc chống ung thư (ví dụ Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin để điều trị ung thư tuyến tụy và Sorafenib đối với ung thư gan). Sự giải quyết có thể của tân sinh cũng sẽ dẫn đến sự biến mất của vàng da.
Khi vàng da phụ thuộc vào xơ gan, nên tránh uống rượu; có thể, một số loại thuốc có thể được sử dụng nếu xơ gan là do nhiễm khuẩn (Amoxicillin được chỉ định đặc biệt). Khi xơ gan, kèm theo vàng da, thoái hóa thành bệnh não gan, có thể dùng Lactulose.

Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc xơ gan.