Umor Acqueo là gì
Aqueous humor (hay watery humor) là một chất lỏng không màu và trong suốt, chứa trong phân đoạn trước của mắt. Nó được hình thành do sự tiết ra từ cơ thể và chủ yếu được tạo thành từ nước, muối và các chất protein. Các yếu tố tế bào, mặt khác, gần như không có.
Tâm trạng chảy nước hoạt động như một môi trường khúc xạ (chức năng quang học) và cung cấp chất dinh dưỡng cho giác mạc và tinh thể (chức năng nuôi dưỡng). Nó cũng giúp duy trì áp lực nội nhãn (chức năng tĩnh).
Các buồng mắt
Nhãn cầu là một cấu trúc giải phẫu hình cầu khép kín, bên trong rỗng.
Cơ thể kết tinh và mật phân tách mắt thành hai khoang chứa đầy chất lỏng, một trước và một sau:
- Khoang trước nhỏ hơn có thể được chia thành hai khoang (trước: giữa giác mạc và mống mắt, sau: giáp tinh thể và cơ thể mật), cả hai đều chứa chất lỏng hài hước (chất lỏng).
- Khoang sau, mặt khác, chiếm khoảng bốn phần năm của toàn bộ nhãn cầu; nó kéo dài từ mặt sau của tinh thể đến võng mạc và chứa cơ thể thủy tinh, sền sệt và trong suốt (đối với điều này, khoang sau còn được gọi là khoang thủy tinh thể).
Cả cơ thể thủy tinh và tâm trạng chảy nước giúp ổn định hình dạng và vị trí của mắt.
Các tính năng và tính chất
Sự hài hước của nước chiếm không gian bao gồm trong khoang phía trước của nhãn cầu. Được sản xuất bởi cơ thể mật, nó chủ yếu được tạo thành từ nước, trong đó protein và lượng muối tối thiểu được hòa tan. Trong sự hài hước của nước, đặc biệt là các axit amin, clorua, axit hyaluronic, glucose và axit ascobic. Hơn nữa, các tế bào lympho rất hiếm có thể được tìm thấy, số lượng tăng đáng kể trong quá trình viêm của mắt. Độ pH hơi kiềm (7, 22).
Chức năng
Aqueous hài hước thực hiện nhiều chức năng:
- Tham gia vào quá trình khúc xạ, là một trong những phương tiện diop của nhãn cầu;
- Nó góp phần mang lại sự nhất quán và âm lượng cho mắt và ổn định hình dạng của giác mạc, nhờ áp lực tác động lên các bức tường bên trong (tông màu sinh lý mắt);
- Có chức năng dinh dưỡng đối với thấu kính tinh thể và giác mạc (cấu trúc mắt không có mạch);
- Nó có nhiệm vụ giữ cho ống kính nguyên vẹn và trong suốt;
- Tránh thay đổi nhiệt độ mạnh đến giác mạc, đến thấu kính tinh thể và mống mắt;
- Nó có vai trò cơ bản trong việc điều chỉnh áp lực nội nhãn.
Động lực của sự hài hước nước
Nước hài hước là một chất lỏng lưu thông liên tục bên trong mắt. Theo cách này, nó hoạt động như một chất vận chuyển các chất chuyển hóa và chất thải.
Sự hài hước của nước được tạo ra bởi hoạt động bí mật và lọc của cơ thể mật (một phần của môi trường hoặc uvea của nhãn cầu, nằm phía sau mống mắt).
Dòng chảy của dung dịch nước được tạo ra nhờ sự chênh lệch áp suất giữa các chất lỏng bên trong mắt (thường là khoảng 14-20 mm thủy ngân) và trong các tĩnh mạch tầng (khoảng 9-13 mm Hg).
sản xuất
Sự hài hước của nước được hình thành như một chất lỏng kẽ, chủ yếu là do các cơ chế bài tiết hoạt động: nó đi qua các tế bào biểu mô của các quá trình mật và đổ vào khoang sau. Từ đường chuyền này, đi qua con ngươi, trong khoang phía trước (khoảng trống giữa giác mạc và mống mắt), nơi nó được tái hấp thu. Một con đường sản xuất nhỏ diễn ra thông qua siêu lọc của huyết tương ở cấp độ của các mao mạch cơ thể.
tái hấp thu
Hầu hết sự tái hấp thu diễn ra trong khoang trước, chủ yếu ở rìa của mống mắt. Bị thúc đẩy bởi áp lực nội nhãn, sự hài hước của nước đi qua các lỗ nhỏ dần dần tạo nên mạng lưới phân tử, nằm giữa màng cứng và giác mạc, và đi vào kênh đào Schlemm (hoặc sin tĩnh mạch của màng cứng). Yếu tố cuối cùng này tạo thành một cách chảy ra về phía vòng tròn tĩnh mạch của mắt. Trên thực tế, kênh Schlemm giao tiếp với các tĩnh mạch tầng. Do đó, sự tái hấp thu theo cách này phụ thuộc vào độ dốc của áp lực nội nhãn.
Tâm trạng nước và màu mắt
Tốc độ sản xuất và tái hấp thu của chất lỏng nước được thực hiện theo cách để xác định áp lực trong khoảng từ 10 đến 21 mmHg (phạm vi bình thường) trong mắt. Để duy trì giá trị ổn định này, nhãn cầu liên tục tạo ra một lượng nhỏ nước hài hước, trong khi một mức độ tương đương của chất lỏng này được dẫn lưu qua một mạng lưới các tế bào và mô phức tạp, nằm trong khoang trước, gần cơ thể.
Tuy nhiên, xem xét rằng sự hài hước của nước là một chất lỏng liên tục được đổi mới và lưu thông, áp lực nội nhãn không phải là một hằng số bất biến. Sản xuất quá mức sự hài hước của nước hoặc một trở ngại cho dòng chảy của nó có thể dẫn đến tăng huyết áp mắt, một tình trạng dẫn đến sự khởi phát của bệnh tăng nhãn áp (bệnh mắt tinh tế làm ảnh hưởng đến chức năng thị giác do đau dây thần kinh thị giác). Hơn nữa, có những thay đổi bệnh lý đặc trưng bởi hạ huyết áp, để sản xuất thấp hơn sự hài hước của nước hoặc thoát nước quá mức.
Tâm trạng nước và bệnh tăng nhãn áp
Trong mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh tăng nhãn áp, sản xuất quá mức hoặc trở ngại cho dòng chảy của chất lỏng nước tạo ra sự gia tăng áp lực nội nhãn. Sự chèn ép của các mô bên trong nhãn cầu kết quả bắt đầu làm thay đổi dây thần kinh thị giác và theo thời gian, làm giảm dần thị lực và trường thị giác.
Nhiều yếu tố nguy cơ khác có liên quan đến bệnh tăng nhãn áp: tuổi cao, quen với bệnh, thuộc chủng tộc người Mỹ gốc Phi, cận thị tăng, giảm độ dày giác mạc trung tâm và thay đổi tuần hoàn như tăng huyết áp toàn thân và tiểu đường. Chấn thương mắt được sử dụng trước đây và sử dụng corticosteroid kéo dài (thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ hoặc thuốc toàn thân) có thể góp phần gây ra hoặc làm nặng thêm bệnh tăng nhãn áp.
Bệnh tăng nhãn áp thường được gọi là " kẻ trộm thầm lặng ", vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển không quan sát được, mà không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Bệnh nhân chỉ nhận thức được bệnh ở giai đoạn tiến triển, khi chức năng thị giác bị tổn hại không thể phục hồi.
Hình thức thường gặp nhất của bệnh tăng nhãn áp, được gọi là đơn giản mãn tính (góc mở), xảy ra sau sự thu hẹp dần dần của các con đường chảy ra của chất lỏng hài hước. Hầu hết, nó không có triệu chứng, nhưng một số tín hiệu có thể dẫn đến nghi ngờ tăng trương lực mắt: nhức đầu, giảm thị lực nhanh, che khuất và thay đổi trong trường thị giác (ví dụ như halos quanh đèn).
Glaucoma cấp tính (góc đóng), mặt khác, có thể xảy ra đột ngột với đau xung quanh và bên trong nhãn cầu, dữ dội đến mức gây buồn nôn và nôn. Hình thức này được gây ra bởi biên độ giảm của góc giữa mống mắt và giác mạc ("khoang trước thấp hơn").
Ngoài ra còn có một dạng bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, trong đó hệ thống thoát nước, từ khi sinh ra, không cho phép dòng chảy ra thường xuyên của nước hài hước. Sự gia tăng áp lực nội nhãn dẫn đến đứa trẻ gây ra chứng sợ ánh sáng (khó chịu với ánh sáng) và rách.
Sự tiến triển "không có triệu chứng" của bệnh có thể tránh được với các bác sĩ nhãn khoa định kỳ, điều này cho phép một chiến lược trị liệu hiệu quả và cá nhân hóa được thiết lập sớm. Bệnh tăng nhãn áp thường được điều trị bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt hypotonic để thấm vào mắt một cách đều đặn và liên tục, để duy trì áp lực liên tục trong 24 giờ. Nếu phương pháp này chứng tỏ là không đủ, cũng có thể sử dụng phẫu thuật laser hoặc phẫu thuật, để khôi phục lại dòng chảy bình thường của sự hài hước của nước.
