co giật

Định nghĩa co giật

Thường không thể đoán trước, co giật bao gồm một loạt các chuyển động không tự nguyện, đột ngột và không kiểm soát được của cơ bắp tự nguyện, chịu trách nhiệm cho sự kích động và co thắt của cơ thể. Trong một cơn động kinh, các cơ của nạn nhân co lại và thư giãn nhiều lần, trong một khoảng thời gian thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Hơn cả một căn bệnh, co giật là một triệu chứng khá phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em, nơi chúng thường xảy ra kết hợp với sốt và các bệnh do virus. Co giật do co giật cũng có thể được gây ra bởi các tình trạng chuyển hóa tạm thời hoặc vĩnh viễn - chẳng hạn như hạ đường huyết, hạ canxi máu (tổng calci máu <9ml / dL), hạ natri máu (<135mmol / L) và nghiện pyridoxino * - hoặc nặng hơn hoặc ít hơn. Trong điều kiện nghiêm trọng, co giật là một biểu hiện của đau não đang diễn ra.

* co giật phụ thuộc pyridoxino: một bệnh di truyền trội tự phát. Khởi phát thường trùng với thời kỳ sơ sinh: trẻ có biểu hiện co giật đa nhân, đồng thời phát triển một khả năng kháng thuốc nhất định đối với thuốc chống động kinh hoặc thuốc chống co giật. Bệnh có thể thoái hóa để gây ra bệnh não động kinh liên quan đến sự phát triển tâm thần và vận động bị suy yếu.

Chúng ta đừng quên rằng tác dụng phụ ngay lập tức hơn của một số loại thuốc (ví dụ như thuốc an thần kinh) có thể gây co giật nghiêm trọng.

Trên lâm sàng, một cơn co giật có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau; tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, khủng hoảng động kinh phát sinh ở dạng tổng quát.

Co giật là điển hình nhưng không loại trừ chứng động kinh: điều này có nghĩa là co giật động kinh luôn liên quan đến co giật, nhưng đây có thể là triệu chứng thứ phát của các bệnh nguyên phát khác.

nguyên nhân

Điều chắc chắn và không thể chối cãi là co giật được kích hoạt bởi sự vô tổ chức đột ngột của hoạt động điện của não. Cụ thể, cuộc khủng hoảng động kinh là một biểu hiện của sự khử cực bất thường và nhanh chóng * khử cực của một nhóm các tế bào thần kinh.

Hoạt động không đồng bộ *: một nhóm các nơ-ron ủng hộ sự phóng điện đồng thời, được đọc bởi encephalogram, tạo thành sóng chậm và cao

Quay trở lại nguyên nhân gây xáo trộn hoạt động điện của não, gây ra khủng hoảng động kinh, thay vào đó là khó khăn hơn. Trong thực tế, như đã đề cập, co giật là một triệu chứng "đơn giản" của nhiều bệnh; điều này gây khó khăn cho việc nhận ra ngay yếu tố căn nguyên đã xảy ra tại nguồn gốc của nó.

Dưới đây là danh sách các nguyên nhân có thể gây co giật: như bạn có thể thấy, các bệnh lý có xu hướng rất nhiều.

• nghiện rượu
• Dùng thuốc (nghiện ma túy) và một số loại thuốc (thuốc an thần kinh)
• Nghiện rượu (ở người nghiện rượu)
• ngộ độc
• Cuộc đua cực đoan
• Tổn thương não xuất hiện ở trẻ khi chuyển dạ hoặc sinh nở
• Khiếm khuyết não bẩm sinh
• bịnh trúng phong
• sản giật
• Sốt cao (yếu tố ảnh hưởng điển hình ở trẻ nhỏ) → co giật do sốt
• Phenylketon niệu (có thể gây co giật ở trẻ)
• Nhiễm virus
• Suy gan
• Suy thận
• Tăng huyết áp ác tính (huyết áp cực cao)
• Hạ đường huyết và các rối loạn chuyển hóa khác
• Chấn thương đầu
• Bệnh tim
• viêm màng não
• Vết cắn và rắn cắn
• Sốc điện
• Hội chứng Bechet
• Nhiễm độc thai nghén (sự hiện diện của các chất ở nồng độ gây độc cho cơ thể trong máu)
• Chấn thương não
• Khối u não (hiếm)
• Urê huyết (do suy thận)

Khuynh hướng di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của các cơn động kinh. Mặc dù không có sự chắc chắn về phương thức truyền gen, một cơ chế chiếm ưu thế tự phát, lặn tự phát hoặc đa yếu tố được giả định.

Các cơn co giật xảy ra trong độ tuổi sơ sinh có thể là động kinh hoặc không động kinh: trong những trường hợp này, chẩn đoán phân biệt là cơ bản.

Các triệu chứng

Các triệu chứng cụ thể của co giật được điều hòa nặng nề bởi nguyên nhân cơ bản. Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng và cường độ của các prodromes phụ thuộc vào vị trí não liên quan.

Các triệu chứng đặc trưng của cơn động kinh xảy ra đột ngột, thường không có cảnh báo:

• kích động của cơ thể không tự nguyện
• thay đổi tâm trạng (cáu kỉnh, sợ hãi, lo lắng, vui sướng) → nói chung trước cuộc khủng hoảng co giật
• burrs / bọt vào miệng
• bruxism (do đó làm cứng cơ bắp hàm dưới)
• chứng xanh da
• co thắt và co thắt khớp
• khó thở
• đau tai
• cử động mắt không kiểm soát
• mở to mắt
• triệu chứng tiêu hóa (nôn và tiêu chảy)
• bất tỉnh
• tạm ngưng khả năng hô hấp

Khi co giật cao, bệnh nhân mất ý thức, ngã xuống đất, thường mất kiểm soát cơ thắt hậu môn và bàng quang.

Tín hiệu cảnh báo

Không phải là hiếm, trước khi xảy ra khủng hoảng co giật, một số tín hiệu "cảnh báo" được gọi là: sinh vật gửi các triệu chứng chung để cảnh báo cho bệnh nhân về cơn co giật sắp xảy ra. Lo lắng, liên quan đến buồn nôn, chóng mặt và các triệu chứng thị giác (đèn nhấp nháy và đốm trước mắt) là những dấu hiệu rất phổ biến ở bệnh nhân bị co giật thường xuyên.

Các triệu chứng có thể kéo dài trong vài giây hoặc tiếp tục trong 15 hoặc 30 phút: khi thời gian co giật là đáng kể, bệnh nhân có khả năng bị ảnh hưởng bởi bệnh động kinh. Các cơn co giật kéo dài hơn 5-10 phút có xu hướng kéo dài trong một thời gian dài: rõ ràng, thời gian khủng hoảng càng kéo dài thì khả năng biến chứng càng cao.

Co giật co giật có thể xảy ra trong bối cảnh lâm sàng được xác định rõ về bệnh não (ví dụ, hạ huyết áp, hạ huyết áp, hôn mê, bất thường thần kinh thần kinh nói chung) hoặc có thể được phân lập các cơn co giật.