Rối loạn đặc biệt
Nó được đặc trưng bởi một tâm trạng chán nản trong hầu hết các ngày, hầu như mỗi ngày, trong ít nhất hai năm. Trong thời gian bị bệnh, bệnh nhân không bao giờ có tâm trạng bình thường trong hơn hai tháng liên tiếp. Hơn nữa, ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây phải có mặt:
- hạ huyết áp hoặc tăng sản;
- mất ngủ hoặc quá mẫn;
- giảm năng lượng và mệt mỏi;
- lòng tự trọng thấp;
- khả năng tập trung kém hoặc khó đưa ra quyết định;
- cảm giác tuyệt vọng.
Trong hai năm đầu tiên của bệnh tật, không có một giai đoạn trầm cảm lớn. Nó có thể đã ở đó, nhưng nó phải được giải quyết hoàn toàn trước khi bắt đầu rối loạn dysthymic.
Nếu, sau giai đoạn hai năm đầu, các giai đoạn trầm cảm chủ yếu trùng với rối loạn dysthymic (và điều này xảy ra ở 75% bệnh nhân), nó được gọi là trầm cảm kép.
Các triệu chứng gây ra sự khó chịu và suy yếu đáng kể về xã hội, công việc và các lĩnh vực quan trọng khác.
Thuật ngữ "dysthymia" đã được đặt ra vào năm 1970, bởi Tiến sĩ Robert Spitzer và thay thế cho "tính cách trầm cảm", được sử dụng trước đây. Ngày nay, rối loạn này còn được gọi là trầm cảm thần kinh hoặc rối loạn dysthymic, mặc dù gần đây DSM-5 (2013) đã giới thiệu thuật ngữ mới Rối loạn trầm cảm kéo dài ( rối loạn trầm cảm kéo dài ).
Rối loạn trầm cảm không được chỉ định khác
Bao gồm các rối loạn với các biểu hiện trầm cảm không đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn trầm cảm lớn và rối loạn dysthymic. Các rối loạn thường gặp nhất thuộc loại này là rối loạn tiền kinh nguyệt. Để có thể chẩn đoán rối loạn này, phải có từ 5 triệu chứng trở lên của một chuỗi, bao gồm:
- tâm trạng chán nản rõ rệt, tuyệt vọng, tự đánh giá lại;
- lo lắng và căng thẳng;
- khả năng cảm xúc;
- tức giận hoặc cáu kỉnh;
- giảm lãi cho các hoạt động thông thường;
- khó tập trung;
- buồn ngủ và dễ mệt mỏi;
- thay đổi đáng kể sự thèm ăn, ăn quá nhiều và bắt buộc tìm kiếm một số loại thực phẩm (đặc biệt là carbohydrate và đồ ngọt);
- mất ngủ hoặc quá mẫn;
- cảm giác đang trên bờ vực mất kiểm soát;
- triệu chứng thực thể: tăng thể tích vú với đau, sưng, tăng cân, đau khớp.
Ít nhất một trong các triệu chứng phải nằm trong số bốn triệu chứng đầu tiên. Hơn nữa, họ phải có biểu hiện trong tuần trước khi có kinh nguyệt trong hầu hết các chu kỳ kinh nguyệt của 12 tháng trước. Những triệu chứng này luôn vắng mặt trong tuần sau kỳ kinh nguyệt. Cường độ, nhưng không phải là thời gian, của các triệu chứng, có mức độ nghiêm trọng tương đương với rối loạn trầm cảm lớn và phải gây ra sự suy giảm rõ rệt và rõ rệt về hoạt động xã hội và công việc trong giai đoạn nghi vấn (bao gồm cãi nhau với vợ / chồng, bạn bè và gia đình).
Ít nhất 75% phụ nữ trải qua những thay đổi cô lập hoặc tiền kinh nguyệt, 20-50% bị "hội chứng tiền kinh nguyệt" trong khi rối loạn trong câu hỏi ảnh hưởng đến 3-5% phụ nữ.
