Chích ở chân: chúng là gì
Trong lĩnh vực y tế, ngứa ran ở chân được gọi là "dị cảm ở chi dưới": đó là một triệu chứng phổ biến đối với nhiều bệnh lý có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Bệnh nhân bị ngứa ran ở chân thường phàn nàn về cảm giác tê hoặc vô cảm ở các chi dưới, ở dạng vô hại, có xu hướng thoái triển tự phát sau vài giây hoặc vài phút.
Mặc dù chúng có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào trên cơ thể, ngứa ran có xu hướng thích các chi dưới (ví dụ như chân, bàn chân và ngón tay) và đôi khi là các chi trên.
Nguyên nhân và các bệnh liên quan
Như đã đề cập, ngứa ran ở chân là một triệu chứng liên kết nhiều bệnh, thậm chí là nghiêm trọng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng sự ngứa ran ở chân cũng có thể chứng minh là vô hại và phụ thuộc, ví dụ, vào giả định về một tư thế không chính xác trong một khoảng thời gian tương đối dài.
Việc thiếu cung cấp máu tạm thời ở cấp độ của chân có thể có lợi cho sự xuất hiện của ngứa ran: thông thường, hiện tượng này biểu hiện bằng cách giả định vị trí sai trong khi ngủ, hoặc ngồi với hai chân trong một thời gian dài mà không di chuyển chân tay.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ngứa ran ở chân là một cảnh báo về các bệnh quan trọng, đôi khi rất nghiêm trọng. Khi nhận thức khó chịu về tê ở chân trở thành tình trạng thường xuyên, kéo dài trong vài phút, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ để điều tra nguyên nhân phát sinh tại nguồn gốc.
Đau nhói ở chân có thể được thắp sáng:
- Thiếu máu thiếu sắt : bệnh khá tinh tế, thiếu máu sideropenic thường không bắt đầu với bất kỳ triệu chứng cụ thể. Khi bệnh tiến triển, thiếu máu do thiếu sắt có thể kích hoạt các prodromes có kích thước thay đổi, bao gồm cả ngứa ran ở chân.
- Xơ vữa động mạch : sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch trong động mạch có thể làm tổn hại đến sự di chuyển, ngôn ngữ và / hoặc khả năng đi bộ. Cảm giác ngứa ran ở chân và cánh tay là một số triệu chứng đặc trưng.
- Thiếu vitamin : trong một số trường hợp, cảm giác ngứa ran ở chân phản ánh các tín hiệu báo động do cơ thể gửi đến để cảnh báo về tình trạng thiếu vitamin (ví dụ Vit. B12).
- Nhiễm trùng xen kẽ (đau không liên tục ): ngoài đau chân giống như chuột rút và đi lại khó khăn, bệnh thường được đặc trưng bởi các triệu chứng thứ phát như yếu, tứ chi lạnh, chóng mặt và ngứa ran ở chân.
- Suy giảm một dây thần kinh dọc theo cột sống : ngứa ran ở chân có thể xảy ra do sự thỏa hiệp của một hoặc nhiều dây thần kinh ở đoạn thắt lưng-cột sống của cột sống. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng thường than phiền về đau lưng, đau chân và ngứa nhiều hay ít.
- Tổn thương thần kinh do chì, rượu hoặc khói.
- Thuyên tắc động mạch : tê và ngứa ran ở cánh tay hoặc chân có thể tạo thành một cảnh báo về thuyên tắc động mạch (tắc nghẽn một hoặc nhiều động mạch gây ra bởi thuyên tắc, hoặc cục máu đông hoặc bong bóng khí).
- Động kinh và co giật : ngứa ran ở chân là triệu chứng tiên quyết của bệnh động kinh và co giật.
- Thoát vị đĩa đệm : bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm thường phàn nàn về cảm giác tê và ngứa ran ở chi dưới. Đôi khi, cảm giác ngứa ran biến thành một cơn đau thực sự, có thể lan đến đùi, mông, đầu gối và bàn chân.
- Đột quỵ : đột quỵ là một biểu hiện của việc cung cấp máu không đủ đến một khu vực rộng hơn hoặc ít hơn của não. Một trong những triệu chứng dự đoán của đột quỵ bao gồm chính xác là ngứa ran, có thể ảnh hưởng đến cả chân và cánh tay.
- Nhiễm trùng Herpetic : Herpes simplex và Herpes zoster có thể gây tê và ngứa ran tại điểm nhiễm trùng. Đặc biệt, các loài zoster thường là nguyên nhân gây ngứa ran ở chân: trong trường hợp này, dị cảm chỉ là tạm thời và dự đoán các triệu chứng thực sự của nhiễm trùng (phát ban rất đau, sốt, khó chịu nói chung, ớn lạnh, đau dạ dày, đau đầu).
- Bệnh thần kinh tiểu đường : bệnh lý cũng được đặc trưng bởi tê và ngứa ran ở chân và bàn chân, thường dẫn đến một cơn đau thực sự.
- Viêm tủy ngang : đây là một hội chứng miễn dịch thần kinh hiếm gặp của hệ thống thần kinh trung ương chịu trách nhiệm cho tổn thương tế bào thần kinh đến tủy sống. Viêm tủy ngang gây ra rối loạn chức năng vận động và cảm giác, trong đó sự ngứa ran của chân gần như không đổi.
- Xạ trị và hóa trị liệu : những chiến lược điều trị trong điều trị khối u có thể tạo ra một loạt các tác dụng phụ vô hiệu hóa cao. Không phải hiếm khi bệnh nhân ung thư trải qua điều trị hóa trị / xạ trị cũng phàn nàn về những cơn ngứa dữ dội ở các bộ phận khác nhau của cơ thể: thông thường, cảm giác ngứa ran xuất hiện sau khi tiếp xúc với một vật rất lạnh hoặc rất nóng, nhưng cũng có thể xảy ra đột ngột, và cũng có thể xảy ra đột ngột, và cũng có thể xảy ra đột ngột, và đánh tay và chân.
- Đau thần kinh tọa : cũng là bệnh này (viêm dây thần kinh tọa) thường đi kèm với ngứa ran ở chân.
- Bệnh đa xơ cứng : một số bệnh nhân bị đa xơ cứng báo cáo các triệu chứng tương tự như dị cảm trên toàn cơ thể.
- Hội chứng chân không yên : nhiều bệnh nhân bị nó thường xuyên bị ngứa ran ở chân, thường là khi nghỉ ngơi vào ban đêm. Sự tê liệt của các chi có xu hướng giảm dần khi vận động, từ chối nạn nhân ngủ một giấc.
- Hội chứng Guillain-Barré : ngoài khó thở, đau thần kinh và thay đổi đông máu, bệnh nhân mắc hội chứng Guillain-Barré thường phàn nàn về tê và ngứa ran ở chân, có thể thoái hóa đến tê liệt chân tay tiến triển.
- Viêm cột sống cổ tử cung : đó là một bệnh thoái hóa liên quan đến bệnh rachis, mô liên sườn và các đốt sống. Sự ngứa ran của chân, ít nhiều dữ dội, là triệu chứng khá tái phát ở những bệnh nhân thoái hóa cột sống.
Chẩn đoán phân biệt
Khi ngứa ran là một hiện tượng thoáng qua và ngắn ngủi, người ta không nên báo động quá mức: trong trường hợp này, dị cảm ở chân có thể phụ thuộc vào giả định về một tư thế không chính xác hoặc tĩnh, làm hạn chế việc cung cấp máu cho chân.
Lời nói khác nhau cho cảm giác ngứa ran thường xuyên, đặc biệt là khi cảm giác tê kéo dài hơn 5-10 phút. Trong những tình huống này, ý kiến của bác sĩ là điều cần thiết để xác minh một bệnh lý tiềm ẩn có thể.
Chẩn đoán phân biệt là cơ bản. Các điều tra chẩn đoán phổ biến nhất cho mục đích này là:
- Xét nghiệm máu: xét nghiệm công thức máu toàn bộ, xét nghiệm điện giải, đo nồng độ vitamin trong máu, sàng lọc độc tính (ví dụ nghiên cứu kim loại nặng), xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
- Khám sàng lọc: chụp động mạch (đại diện cho mạch máu / bạch huyết của sinh vật), cộng hưởng từ của đầu và cột sống, chụp cắt lớp vi tính của đầu, chụp CT cột sống, siêu âm mạch máu cổ (để xác minh nguy cơ đột quỵ), x-quang chân.
- Chọc dò thắt lưng (rachicentesi): phân tích tiếp theo của rượu có thể xác định hoặc từ chối các bất thường có thể có của hệ thống thần kinh trung ương.
- Kiểm tra điện cơ + kiểm tra dẫn truyền thần kinh: hữu ích để đánh giá khả năng đáp ứng của cơ bắp với kích thích thần kinh.
liệu pháp
Với vô số bệnh lý liên quan đến sự ngứa ran của đôi chân, rõ ràng là không thể theo dõi một liệu pháp tiêu chuẩn, hiệu quả cho tất cả các biến thể của nó.
Sự chăm sóc cho sự ngứa ran của đôi chân hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân phát sinh từ nguồn gốc.
