Rạn da: chúng là gì?
Rạn da, được gọi đúng hơn là "striae distensae", là những thay đổi bề mặt da thường liên quan đến sự phát triển của tuổi dậy thì và mang thai.
Thuật ngữ khoa học ban đầu, striae distensae, được đặt ra bởi Roderer, người đã mô tả chúng vào năm 1773; tuy nhiên, chỉ đến năm 1867, Koestner mới phân tích chúng theo quan điểm mô học và sau khi quan sát các đặc điểm teo của mô bị ảnh hưởng, được quy cho những thay đổi trên da này là thuật ngữ "teo cơ".
Dấu hiệu, triệu chứng, vị trí
"Striae distensae" đã được biết đến từ thời cổ đại và đại diện cho một trong những khiếm khuyết thường xuyên nhất ảnh hưởng đến giới tính nữ. Chúng biểu hiện dưới dạng các sọc dọc hoặc các rãnh hơi bị lõm xuống, song song với nhau và thường xuyên hơn nằm ở thành bên của bụng và / hoặc trên bề mặt bên của đùi, cách nhau bởi các phần da khỏe mạnh. Chúng bao gồm da bị teo màu thay đổi tùy theo giai đoạn phát triển của chúng. Ban đầu màu hồng chuyển sang màu tím (giai đoạn viêm), các vết rạn da mang sắc thái xà cừ (pha cicatricial).
Rạn da có một khu trú hai bên và có thể xuất hiện ở mọi bộ phận của cơ thể với một định hướng đặc trưng phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Cụ thể, chúng tuân theo chính xác các đường của Langer, các đường theo đó các sợi của các sợi cơ trên bề mặt được sắp xếp, được theo dõi trong trường hợp vết mổ phẫu thuật, để tránh hiện tượng co rút đặc trưng. Chiều rộng của vết rạn thay đổi từ vài mm đến 1-2 cm, trong khi chiều dài của chúng vượt quá 15-20 cm; tổn thương iatrogenic (do liệu pháp cortisone tại chỗ và toàn thân) thường khác nhau cho kích thước lớn hơn.
Độ tuổi khởi phát và vị trí của vết rạn da khác nhau tùy theo giới tính.
Một trong những yếu tố gây ra hiện tượng này là "sự tiến hóa nội tiết tố" trong thập kỷ thứ 3 và thứ 4 (một tác động tiêu cực của estrogen đối với sự tổng hợp collagen đã được biết đến) gây ra sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ bệnh lý ở giới tính nữ. Sự khác biệt đáng kể được tìm thấy giữa hai giới cũng ở mức độ nội địa hóa. Ở người đàn ông, các chuỗi được quan sát ở cấp độ của vùng thắt lưng, bụng, ngực và mông. Ở phụ nữ chúng ta thường tìm thấy chúng ở mông, bên ngoài và bên trong đùi nhưng đặc biệt là ở bụng và vú.
Không giống như bài phát biểu về vết rạn da có nguồn gốc iatrogenic, chỉ xuất hiện trên trang web áp dụng điều trị, trong trường hợp dùng thuốc corticosteroid, hoặc trong các vùng da bị căng thẳng và căng thẳng cơ học, như trong trường hợp khâu hoặc can thiệp thẩm mỹ cụ thể : nâng ngực).
Trong hầu hết các trường hợp, striae distensae đặt ra như một vấn đề chỉ ở mức độ thẩm mỹ, nhưng có thể liên quan, đặc biệt là ở thanh thiếu niên, một sự khó chịu tâm lý ở mức độ đáng kể.
Điều chỉ mục
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ Lây lan khi mang thai Rạn da trị rạn da Điều trị bằng mỹ phẩm trị rạn daNguyên nhân và yếu tố rủi ro
Các striae strensae là do tổn thương ở lớp mô liên kết, ban đầu có liên quan đến các hiện tượng viêm và sau đó tiến triển theo nghĩa đặc trưng. Chúng đại diện cho một sự thay đổi da dứt khoát, gây ra bởi tác động của các căng thẳng cơ học (kéo dài) trên da với khả năng đề kháng giảm do các yếu tố hiến pháp, nội tiết tố và cơ học.
Yếu tố hiến pháp
khuynh hướng gia đình đối với các vết rạn da đã được xác định và sự hiện diện của chúng là đặc trưng trong một số bệnh được xác định về mặt di truyền, trong đó khiếm khuyết di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết, như hội chứng Marfan.
Rạn da và Cortisone
Steroid là yếu tố gây bệnh quyết định trong sinh bệnh học của iensrogenic striae distensae. Trong vô số tác dụng của steroid, quan trọng nhất là teo da, cả biểu bì và hạ bì, với sự giảm hoạt động tăng sinh của nguyên bào sợi và do đó thay đổi cấu trúc của sợi collagen và chất cơ bản.
Các đặc điểm chính của striae do điều trị bằng cortisone toàn thân, từ đồng hóa hoặc từ việc sử dụng các phân tử steroid cho ứng dụng tại chỗ, là tỷ lệ khởi phát, xuất hiện ở những vị trí bất thường và khía cạnh lâm sàng nói chung rõ rệt hơn. Trong trường hợp điều trị tại chỗ, cường độ của biểu hiện phụ thuộc vào sức mạnh của steroid được áp dụng, vào số lượng ứng dụng, về phương thức sử dụng và vị trí ứng dụng (có liên quan đến chỉ số thâm nhập của transepidermal).
Yếu tố cơ học
Rạn da xuất hiện khi có sự biến đổi đột ngột của mô mỡ hoặc chu vi của một số bộ phận của cơ thể: ví dụ như mang thai, cho con bú, mặc quần áo bó sát, hoạt động thể chất quá mức, thay đổi đột ngột về cân nặng, do chế độ ăn kiêng quyết liệt, suy dinh dưỡng, bệnh suy nhược hoặc chán ăn: trong những tình trạng này, có lẽ, teo lớp hạ bì chủ yếu là do tăng tiết steroid.
Sự khởi đầu của striae có liên quan chặt chẽ với béo phì .
Tuy nhiên, yếu tố cơ học hoạt động phối hợp với các cơ chế nội tiết và hiến pháp, như thể hiện ở chỗ các vết rạn được hình thành trong phần lớn các trường hợp mang thai, không liên quan nhiều đến việc tăng chu vi của bụng, vì sự gia tăng cân nặng, sự tồn tại trước của giai đoạn tuổi dậy thì và khuynh hướng di truyền.
