tổng quát
Bàn chân rỗng là một dị tật giải phẫu, với sự hiện diện của bàn chân của một người có vòm bàn chân giữa cao hơn bình thường.
Sự hiện diện của một bàn chân rỗng liên quan đến việc sửa đổi sự hỗ trợ trên mặt đất và sự phân bố trọng lượng cơ thể khác nhau trên bàn chân.
Có nguồn gốc bẩm sinh hoặc mắc phải, bàn chân rỗng có thể được coi là tình trạng ngược lại với cái gọi là bàn chân phẳng.
Khi có mặt, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm: đau chân, đau mắt cá chân, mất ổn định mắt cá chân và sự hiện diện của ngón chân búa hoặc ngón tay bị móc.
Để chẩn đoán chính xác, kiểm tra khách quan và lịch sử y tế là rất thường xuyên.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hình ảnh triệu chứng, điều trị có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Tham khảo ngắn gọn về vòm trung gian là gì
Như bạn có thể thấy từ hình ảnh bên dưới, bàn chân của con người, ở rìa bên trong, một khu vực được nâng lên tách ra khỏi giá đỡ với mặt đất. Khu vực nâng cao này được gọi là vòm trung gian hoặc vòm bên trong dọc .
Chân rỗng là gì?
Bàn chân rỗng là một biến dạng giải phẫu, với sự hiện diện của bàn chân của một cá nhân có một vòm quá cao.
Sự hiện diện của vòm vòm giữa cao hơn tiêu chuẩn làm thay đổi sự hỗ trợ của bàn chân trên mặt đất: nếu ở những người có bàn chân không có dị thường, sự hỗ trợ ảnh hưởng đến gót chân, phần bên ngoài trung tâm và phần phía trước (nơi ngón tay cư trú ), ở những người có bàn chân rỗng, sự hỗ trợ chỉ ảnh hưởng đến gót chân và khu vực phía trước.
Sự bất thường của hỗ trợ mặt đất này phân phối lại trọng lượng cơ thể, thay vì nặng trên ba phần (gót chân, trung tâm bên ngoài và khu vực phía trước), chỉ tập trung vào các khu vực nằm trên mặt đất, tức là phần gót và phần trước.
Điều quan trọng là phải làm rõ rằng bàn chân rỗng là kết quả không chỉ của sự gia tăng các cấu trúc giải phẫu bên trong tạo thành vòm trung gian, mà còn là một điểm nhấn cúi xuống của khu vực phía trước của bàn chân, đặc biệt là khu vực tương ứng với đầu tiên ngón tay (hoặc hallux).
Hơn nữa, nhiều người có bàn chân rỗng có vấn đề ở cơ bắp chân và hai gân Achilles (NB: gân Achilles là cấu trúc sợi quan trọng kết nối các cơ bắp chân với calcaneus, tức là xương cấu thành gót chân).
NÓ LÀ HỢP ĐỒNG CỦA BÓNG ĐÁ FLAT
Bàn chân rỗng là điều kiện ngược lại với bàn chân phẳng (hoặc bàn chân phẳng ).
Với thuật ngữ bàn chân phẳng, các bác sĩ xác định dị tật giải phẫu mà bàn chân của một cá nhân có vòm trung gian thấp hơn bình thường hoặc hoàn toàn không có.
Do đó, ở những người có bàn chân bẹt, phần bên trong trung tâm của bàn chân nằm hoàn toàn trên mặt đất: điều này làm thay đổi sự phân bố trọng lượng cơ thể trên bàn chân và dẫn đến hiện tượng đau và thoái hóa khớp, cơ, xương và dây chằng .
nguyên nhân
Bàn chân rỗng có thể là:
- Một tình trạng bẩm sinh được truyền bởi một trong những cha mẹ như là một đặc điểm soma;
- Một điều kiện thích ứng, sau sự hiện diện của các yếu tố thuận lợi nhất định;
- Một điều kiện vô căn . Trong y học, thuật ngữ vô căn, liên quan đến tên của một bệnh lý, chỉ ra rằng sau này đã phát sinh vì lý do không xác định hoặc không xác định được.
CÁP BÓNG ĐÁ CỦA LOẠI QUẢNG CÁO: NGUYÊN NHÂN
Trong số các yếu tố có thể có lợi cho chân rỗng thích ứng, bao gồm:
- Một số bệnh thần kinh tiến triển, chẳng hạn như hội chứng Charcot-Marie-Răng, chứng mất điều hòa của Friedreich, bệnh lý thần kinh tự chủ và cảm giác di truyền, khối u cột sống, khối u não, chấn thương cột sống, syringomyelia hoặc loạn dưỡng cơ;
- Một số rối loạn thần kinh có tính chất tĩnh, chẳng hạn như bại não, đột quỵ, bại liệt, tổn thương trên rễ của dây thần kinh cột sống hoặc tổn thương trên dây thần kinh phế quản;
- Chấn thương ở bàn chân hoặc mắt cá chân;
- Chấn thương gân, chẳng hạn như đứt gân Achilles;
- Viêm khớp dạng thấp;
- Bệnh gút;
- Việc sử dụng liên tục của giày dép không đầy đủ.
EPIDEMIOLGIA
Bàn chân rỗng là một tình trạng phổ biến rộng rãi hơn trong dân số nữ so với nam giới.
Theo một nghiên cứu của Anglo-Saxon, một trường hợp rỗng 5 chân là vô căn.
Triệu chứng và biến chứng
Để biết thêm thông tin: Triệu chứng chân cáp
Sự hiện diện của bàn chân rỗng có thể không có triệu chứng - vì vậy nó không liên quan đến bất kỳ sự xáo trộn nào - hoặc có triệu chứng.
Khi bàn chân rỗng có triệu chứng, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau hoặc khó chịu ở bàn chân, đặc biệt là ở hai bên hoặc khu vực đại tràng;
- Đau ở mắt cá chân;
- Mắt cá chân không ổn định. Điều này có xu hướng biến dạng lặp đi lặp lại (rõ ràng của mắt cá chân);
- Cảm giác cứng và / hoặc vô cảm với bàn chân hoặc mắt cá chân;
- Khó khăn khi đứng lên nhiều giờ, đi bộ đường dài hoặc chạy. Trong những tình huống này, những khó khăn là do cảm giác đau đớn, tăng cường;
- Sự hiện diện của ngón tay móc hoặc ngón tay búa;
- Xuất hiện vết chai ở một số khu vực cụ thể của bàn chân, chẳng hạn như gót chân, các cạnh bên ngoài hoặc khu vực đại tràng.
BIẾN CHỨNG
Trong một số trường hợp không may, bàn chân phẳng có thể làm phát sinh các biến chứng.
Các biến chứng phổ biến nhất của bàn chân bẹt là: cái gọi là viêm gân quanh phúc mạc (hay viêm gân quanh phúc mạc ), các vấn đề với gân Achilles (ví dụ: vỡ), viêm cân gan chân hoặc hội chứng xung đột mắt cá chân .
Cũng cần nhớ rằng các bệnh thần kinh tiến triển thường chịu trách nhiệm:
- Càng ngày càng xấu đi
- Sự xuất hiện của một cảm giác đau đớn đặc biệt được gọi là đau thần kinh .
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Một người có bàn chân rỗng nên liên hệ với bác sĩ của họ khi:
- Bàn chân hoặc mắt cá chân đặc biệt đau đớn;
- Bong gân mắt cá chân là rất thường xuyên;
- Các điều kiện như ngón tay móc hoặc ngón tay búa có mặt;
- Có các triệu chứng và / hoặc dấu hiệu của một trong những biến chứng đã nói ở trên;
- Bàn chân và / hoặc mắt cá chân cho cảm giác yếu đuối, cứng nhắc và vô cảm;
- Đứng hàng giờ, đi bộ trong thời gian dài hoặc chạy là một nguyên nhân gây đau đớn cực độ.
Rất thường xuyên, điều cần thiết là tham khảo ý kiến bác sĩ podiatrist, tức là một chuyên gia về bệnh chân và bác sĩ chỉnh hình, tức là bác sĩ chuyên chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh về hệ thống phức tạp của cơ, xương, gân, dây chằng và các dây thần kinh, hiện diện trong cơ thể con người.
chẩn đoán
Đối với chẩn đoán bàn chân rỗng, rất thường xuyên kiểm tra khách quan và tiền sử là đủ.
Nói chung, việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán chi tiết hơn và chi tiết hơn diễn ra trong hai lần: khi các bác sĩ nghi ngờ rằng bàn chân rỗng là do bệnh thần kinh hoặc khi hình ảnh triệu chứng rất nghiêm trọng.
Trong số các xét nghiệm chẩn đoán hữu ích để nghiên cứu thêm, chúng xứng đáng được đề cập đặc biệt: tia X, cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) của não và tủy sống và điện cơ.
Một chẩn đoán chính xác của bàn chân rỗng và nguyên nhân của nó là điều cần thiết để lên kế hoạch điều trị thích hợp nhất.
PHÂN TÍCH MỤC TIÊU VÀ ANAMNESI
Kiểm tra khách quan là tập hợp các thao tác chẩn đoán, được thực hiện bởi bác sĩ, để xác minh sự hiện diện hay vắng mặt, ở bệnh nhân, các dấu hiệu cho thấy tình trạng bất thường. Trước tình trạng nghi ngờ có bàn chân rỗng, bác sĩ quan sát bàn chân của bệnh nhân từ phía trước, từ phía sau và trong khi đi bộ.
Lịch sử là tập hợp và nghiên cứu quan trọng về các triệu chứng và sự kiện quan tâm y tế, được báo cáo bởi bệnh nhân hoặc gia đình của anh ấy (NB: các thành viên gia đình có liên quan, đặc biệt là khi bệnh nhân còn rất nhỏ).
X-RAYS
Các tia X ở bàn chân tạo ra hình ảnh trên "phiến" xương và khớp, có mặt ở bàn chân. Chúng rất hữu ích cho việc xác định giải phẫu bộ xương chính xác của bàn chân và tình trạng sức khỏe của điều này.
Việc sử dụng tia X liên quan đến việc bệnh nhân tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ ion hóa có hại cho sức khỏe con người. Trong tất cả các khía cạnh khác, tia X đại diện cho một thử nghiệm không đau.
KẾT QUẢ TẠO NUCLEAR (RMN)
Bằng cách thực hiện hình ảnh cộng hưởng từ hạt nhân của não và tủy sống, các bác sĩ điều tra sự hiện diện của các rối loạn hoặc rối loạn thần kinh, như tật nứt đốt sống, khối u cột sống, khối u não, v.v.
Bằng cách khai thác một công cụ tạo ra từ trường, cộng hưởng từ hạt nhân cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm và mô cứng có trong cơ thể con người.
Ngoài việc không gây đau đớn, đây còn là một thử nghiệm hoàn toàn không xâm lấn: trên thực tế, từ trường, được sử dụng để tạo ra hình ảnh, hoàn toàn không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người.
điện cơ
Điện cơ là một thủ tục chẩn đoán nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe của các cơ và tế bào thần kinh kiểm soát sau này, tức là cái gọi là motoneuron.
Việc sử dụng một kiểm tra như điện cơ là hữu ích khi có một bệnh lý hoặc rối loạn thần kinh ở nguồn gốc của bàn chân rỗng, được phản ánh trên cấp độ cơ bắp.
Một thủ tục có nguy cơ thấp với tác dụng phụ giảm, điện cơ được chống chỉ định cho những người có máy tạo nhịp tim cấy ghép hoặc máy khử rung tim và cho tất cả những người bị phù bạch huyết hoặc bệnh máu khó đông.
điều trị
Việc điều trị bàn chân rỗng phụ thuộc vào ít nhất ba yếu tố:
- Các nguyên nhân / yếu tố ủng hộ. Trong một số trường hợp, điều trị các nguyên nhân là điều cần thiết để tránh làm xấu đi bàn chân rỗng;
- Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các triệu chứng càng nghiêm trọng, khả năng phải điều trị xâm lấn càng cao;
- Tốc độ mà tình trạng của chân rỗng đã tự thiết lập và gây ra sự xuất hiện của các nhiễu loạn. Nếu bàn chân rỗng xuất hiện đột ngột, đó là một nguồn quan tâm và đòi hỏi sự chú ý nhiều hơn từ quan điểm trị liệu.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự nhanh chóng của sự khởi phát của tình trạng, các bác sĩ tham gia có thể lựa chọn một liệu pháp không phẫu thuật (hoặc bảo thủ ) hoặc điều trị bằng phẫu thuật .
Nếu bàn chân rỗng không có triệu chứng, không cần điều trị.
KHÔNG PHẪU THUẬT (HOẶC BẢO TỒN) TRỊ LIỆU
Liệu pháp không phẫu thuật (hoặc bảo thủ) là một phương thuốc để làm giảm các triệu chứng và không phải là một phương pháp chữa trị cho bàn chân rỗng.
Các phương pháp điều trị bảo tồn phổ biến nhất, có thể được áp dụng trong trường hợp chân rỗng, bao gồm:
- Sử dụng đế chỉnh hình hoặc riser, được bao gồm trong giày dép. Mô hình trên bàn chân của bệnh nhân, chỉnh hình và nghỉ ngơi cung cấp tác động tốt hơn với mặt đất, phân bổ trọng lượng cơ thể tốt hơn trên bàn chân và sự ổn định cao hơn của khớp mắt cá chân. Tất cả điều này sẽ làm giảm đau và nguy cơ biến dạng;
- Bài tập kéo dài (hoặc kéo dài cơ) và tăng cường cho tất cả các cơ chân liên quan đến gân Achilles;
- Sử dụng giày phù hợp với điều kiện chân rỗng . Những đôi giày này đảm bảo phân phối trọng lượng cơ thể tốt hơn trên bàn chân, do đó nên giảm đau;
- Việc dùng thuốc giảm đau, để giảm cảm giác đau đớn;
- Bài tập vật lý trị liệu để cải thiện kỹ thuật đi bộ và kỹ thuật chạy. Nói chung, các bác sĩ phải chịu loại điều trị này bởi những bệnh nhân luyện tập thể thao - bao gồm, đặc biệt, chạy, chạy, đi bộ, v.v. - với một mức độ liên tục nhất định;
- Một khoảng thời gian nghỉ ngơi từ tất cả các hoạt động ủng hộ sự xuất hiện của nỗi đau (ví dụ: chạy bộ, đi bộ dài, v.v.). Ngoài ra, các bác sĩ khuyên bạn nên đi xe đạp hoặc bơi lội.
TRỊ LIỆU PHẪU THUẬT
Các bác sĩ xem xét phẫu thuật chân rỗng khi liệu pháp bảo tồn đã tỏ ra không hiệu quả (hoặc không mang lại kết quả như mong đợi) và các triệu chứng rất dữ dội.
Nói chung, mục tiêu của phẫu thuật là: điều chỉnh biến dạng càng nhiều càng tốt, để giảm bớt cảm giác đau đớn, bảo vệ mắt cá chân khỏi (biến dạng) và cải thiện sự hỗ trợ của bàn chân trên mặt đất.
Có ba loại phẫu thuật:
- Hoạt động dành riêng cho các mô mềm . Chúng bao gồm các thủ tục như: mở rộng phẫu thuật của gân Achilles, mở rộng phẫu thuật của fascia plantar và chuyển gân.
- Phẫu thuật cắt bỏ xương . Chúng bao gồm trong việc loại bỏ các phần xương, để giảm sự biến dạng. Xương mà bác sĩ phẫu thuật có thể hành động, ví dụ, xương bàn chân hoặc xương gót chân.
- Các hoạt động của arthrodesis, để ổn định khớp. Chúng rất hữu ích cho tất cả những bệnh nhân bị bong gân mắt cá chân nhiều lần.
Sự lựa chọn của loại phẫu thuật rõ ràng là tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật và phụ thuộc vào bản chất của dị tật.
Nếu ở gốc rễ của vấn đề có một số bệnh lý thần kinh tiến triển, một phẫu thuật chân rỗng có thể không đủ.
phòng ngừa
Thực hành hoạt động thể chất với sự nhất quán (điều này bảo vệ khỏi chấn thương) và mang giày thoải mái và tay nghề tốt (đặc biệt là trong khi tập thể dục) là các biện pháp phòng ngừa chính chống lại bàn chân rỗng.
