khối u

u lympho

Ung thư hạch là gì?

Ung thư hạch là một khối u nguyên phát của các tế bào bạch huyết. Chính xác hơn, "lymphoma" có nghĩa là một nhóm khối u ác tính không đồng nhất liên quan đến các hạch bạch huyết và hệ thống tuyến bạch huyết nói chung, bao gồm cả tế bào lympho B, tế bào lympho T và tiền chất liên quan.

Sai lầm, do sự hiện diện của một số biểu hiện tế bào và kiểu hình tương tự, chúng ta có xu hướng nhầm lẫn ung thư hạch với bệnh bạch cầu; trong thực tế, trong khi bệnh bạch cầu là một khối u tủy xương trong đó các tế bào ác tính không khu trú ở một vị trí cụ thể, ung thư hạch liên quan đến việc định vị khối u trong một khu vực bạch huyết chính xác (thường xảy ra ở một mô bạch huyết ngoại biên).

Tỷ lệ mắc và nguyên nhân

U lympho có tỷ lệ mắc rất cao, đến nỗi chúng là một trong những khối u ác tính thường gặp nhất trên phạm vi toàn thế giới; U lympho không chỉ đại diện cho 5% các khối u ác tính, mà còn là nguyên nhân thứ năm gây tử vong do ung thư.

Thật không may, đối với 70% u lympho, nguyên nhân kích hoạt là không rõ; Đối với 30% còn lại, u lympho có thể được ưa chuộng do suy giảm miễn dịch (ví dụ liên quan đến HIV hoặc sau ghép tạng), các bệnh tự miễn (ví dụ viêm khớp dạng thấp) và nhiễm khuẩn ( Helicobacter pilory ) và virus ( Epstein-Barr gây ung thư hạch Burkitt). Các khối u khác cũng có thể kích hoạt u lympho, cũng như bức xạ và hóa chất nói chung (liên quan đến ung thư chỉ trong 1% trường hợp).

Ung thư hạch

U lympho lách, một khối u xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi, rất khó chẩn đoán và thường bị đánh giá thấp; Như một quy luật, u lympho lách có liên quan đến giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu lưu thông dưới 150.000 / mm3), lymphocytosis, thiếu máu (lymphocytosis liên quan đến thiếu máu) và lách to (thể tích lách quá mức). Khuynh hướng di truyền cũng ảnh hưởng đến nguyên nhân của u lympho.

Phân loại u lympho

Trong Phân loại của WHO, WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) đã tinh chỉnh công việc được thực hiện trước đây bởi REAL (từ viết tắt của Ung thư bạch huyết Âu-Mỹ đã sửa đổi ) và phân loại các u lympho thành năm loại chính, mỗi loại bao gồm một số loại phụ:

  • u lympho của tiền tế bào lympho T;
  • u lympho của tế bào lympho T và tế bào giết người tự nhiên trưởng thành (ví dụ như bệnh bạch cầu với tế bào lympho T hạt lớn, bệnh u lympho lympho, hội chứng Sèzaty );
  • u lympho tiền chất của tế bào lympho B (ví dụ như bệnh bạch cầu tiền chất của tế bào lympho B);
  • u lympho của tế bào lympho B trưởng thành (ví dụ như u lympho nang , u lympho ở da, u lympho tế bào mantle , u lympho Burkit );
  • Ung thư hạch Hodgkin mà chúng thuộc về: xơ cứng hạch, suy giảm tế bào lympho, không đồng nhất tế bào;
  • u lympho không Hodgkin (ví dụ u lympho lách).

Sự phân loại u lympho này là lần cuối cùng, được cập nhật vào năm 2008. Trước đó, các u lympho được phân chia theo mức độ nguy hiểm, phân chia phức tạp vì nó dựa trên các nguyên tắc tương đối chủ quan: một khối u lympho có thể phát nổ theo các biểu hiện của nó theo cách ít nhiều gây hấn dựa trên chủ đề Do đó, các danh mục trước đây không rõ ràng và chúng gây ra sự nhầm lẫn bởi vì các tiêu chí để nhận ra các tân sinh khác nhau là nghi ngờ và không được xác định. Sự phân loại hiện tại của u lympho, thay vào đó, dựa trên các thông số tế bào, hình thái, giải phẫu và mô học, xuất hiện không thể chối cãi.

U lympho xâm lấn và xấc xược

Một phân loại tiếp theo của u lympho được thực hiện trên cơ sở của quá trình lâm sàng: chúng tôi phân biệt giữa u lympho đau và hung dữ và u lympho không rõ ràng. Những người đầu tiên trình bày một khóa học nhanh chóng với sự suy yếu gần như ngay lập tức về tình trạng sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Nếu không được điều trị kịp thời, họ sẽ dẫn đến tử vong. May mắn thay, nếu được chẩn đoán kịp thời, u lympho xâm lấn có thể chữa lành vĩnh viễn (ví dụ, hầu hết các u lympho ảnh hưởng đến tế bào lympho T). Mặt khác, u lympho không rõ ràng xảy ra mà không gây thương tích nghiêm trọng trong cơ thể, do đó, những người bị ảnh hưởng thậm chí có thể không nhận thức được tình trạng neoplasm trong một vài năm (ví dụ như u tế bào lympho B). Các tân sinh không tích cực, mặc dù như vậy, trình bày một liệu pháp kiên quyết khó khăn và phức tạp, và bệnh nhân khó có thể phục hồi hoàn toàn.

dĩ nhiên

Hình ảnh lâm sàng bệnh lý của ung thư hạch có một quá trình khá chuẩn: lúc đầu khối u ảnh hưởng đến một khu vực chính xác, như một cơ quan duy nhất, một khu vực giàu hạch bạch huyết hoặc một khu vực ngoài hạch. Sau đó, tân sinh ảnh hưởng đến nhiều khu vực, thường nằm ở cùng một phía của cơ hoành; trong giai đoạn tiếp theo, ung thư hạch tiến triển bằng cách ảnh hưởng đến các vùng nằm ở hai bên của cơ hoành và / hoặc trong lá lách. Sự tiến hóa tối đa của ung thư hạch xảy ra khi khối u lan rộng trong các cơ quan khác, di căn.

Các triệu chứng

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng ung thư hạch

Các triệu chứng hoạt động như một hồi chuông cảnh báo cho đối tượng bị ảnh hưởng có thể là nhiều dựa trên ung thư hạch; với sự đa dạng của u lympho và sự thay đổi của các khía cạnh lâm sàng, các triệu chứng cũng có thể khác nhau: giảm trọng lượng cơ thể phù hợp và không thể giải thích được trong một vài tháng, đổ mồ hôi quá nhiều và quá nhiều trong đêm, sốt trên 38 ° C.

liệu pháp

U lympho có thể được điều trị bằng xạ trị, hóa trị hoặc cả hai: nhờ những phương pháp điều trị này, được tinh chế trong những năm gần đây, cơ hội sống sót chắc chắn tăng lên. Tuy nhiên, các tác dụng phụ do các liệu pháp nói trên cũng có thể rất khó chịu và xác định, ví dụ, vô sinh.

Tuy nhiên, y học đang nghiên cứu các phương pháp mới, thậm chí chính xác hơn, để đánh bại các tế bào ác tính, mà không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, nhằm tạo ra ít tác dụng phụ hơn. Một số nghiên cứu để đánh bại u lympho đang hoàn thiện các phương pháp trị liệu miễn dịch: đây là những chất sinh học có khả năng kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để phá hủy các tế bào bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch.

Để sâu hơn:

Thuốc điều trị ung thư hạch không Hodgkin

Thuốc điều trị ung thư hạch Hodgkin

tóm lại

Để sửa các khái niệm ...

căn bệnh

U lympho, tân sinh nguyên phát của các tế bào bạch huyết (liên quan đến các hạch bạch huyết, bộ máy tuyến bạch huyết, tế bào lympho T, tế bào lympho B và tiền chất)

tỷ lệ

Tỷ lệ mắc rất cao: chúng là một trong những bệnh ác tính thường gặp nhất trên phạm vi toàn thế giới; U lympho không chỉ đại diện cho 5% các khối u ác tính, mà còn là nguyên nhân thứ năm gây tử vong do ung thư.

nguyên nhân

Đối với 70% u lympho, nguyên nhân kích hoạt là không rõ; trong 30% còn lại, một số u lympho có thể được ưa chuộng do suy giảm miễn dịch, các bệnh tự miễn, nhiễm trùng gây bệnh và virus.

Bức xạ mặt trời và hóa chất nói chung có liên quan đến ung thư chỉ trong 1% trường hợp

Phân loại u lympho theo WHO và REAL

  • u lympho của tiền tế bào lympho T
  • u lympho của tế bào lympho T và tế bào giết người tự nhiên trưởng thành (ví dụ như bệnh bạch cầu với tế bào lympho T hạt lớn, bệnh u lympho lympho, hội chứng Sèzaty)
  • U lympho của tiền chất lympho B (ví dụ như bệnh bạch cầu của tiền chất lympho B)
  • u lympho của tế bào lympho B trưởng thành (ví dụ như u lympho nang, u lympho ở da, u lympho tế bào mantle)
  • Ung thư hạch Hodgkin mà chúng thuộc về: xơ cứng hạch, suy giảm tế bào lympho, không đồng nhất tế bào
  • u lympho không Hodgkin (ví dụ như u lympho lách)
  • u lympho xâm lấn
  • u lympho không rõ

Khóa học lâm sàng

Trước khi ung thư hạch vẫn nằm trong một khu vực xác định, sau đó nó lan rộng ra hai khu vực lân cận, cuối cùng nó có thể di căn nó.

Các triệu chứng

Giảm cân quá mức, đổ mồ hôi quá nhiều vào ban đêm, sốt cao.

Liệu pháp có thể

Hóa trị, xạ trị.

Liệu pháp tương lai

Liệu pháp miễn dịch chỉ ảnh hưởng đến các tế bào bị bệnh và khiến những người khỏe mạnh không bị ảnh hưởng bằng cách giảm các tác dụng không mong muốn.