định nghĩa
Trong lĩnh vực y tế, người ta nói về tiêu cơ vân khi các tế bào cơ xương trải qua một sự phá vỡ nghiêm trọng, hầu hết thời gian sau một chấn thương; Khi các sợi cơ bị chết, trong máu, nhiều chất được giải phóng, chẳng hạn như phốt phát, kali, creatinine, axit uric và myoglobin, dẫn đến một loạt các vấn đề đối với sinh vật (ví dụ như suy thận do tích tụ myoglobin ở thận).
nguyên nhân
Một cơ bị tổn thương giải phóng một lượng lớn các chất có hại / có hại trong máu sẽ tạo ra tiêu cơ vân. Chấn thương cơ có thể được ưa chuộng bởi: bệnh lý (ví dụ hen suyễn, nhiễm vi khuẩn / virus, tiêu chảy và nôn mửa, tiểu đường, cường giáp), nhiệt độ cơ bản / hạ thân nhiệt quá cao, thể thao mạo hiểm (thể hình), thể thao bền bỉ (marathon), bỏng, sốc điện và nghiện ma túy. Ngay cả việc sử dụng (smodata) của một số loại thuốc cũng có thể thúc đẩy tiêu cơ vân: axit acetylsalicylic, thuốc điều trị cholesterol cao, kháng sinh.
Các triệu chứng
Trong số các dấu hiệu đầu tiên của tiêu cơ vân, màu đỏ của nước tiểu nổi bật, cho thấy sự hiện diện của sắc tố myoglobin. Các triệu chứng khác bao gồm: thay đổi tâm trạng, rối loạn tâm thần, nhiễm trùng cơ, buồn nôn, các vấn đề về hô hấp, nhịp tim nhanh. Từ các xét nghiệm máu, bệnh nhân bị tiêu cơ vân có sự thay đổi rõ rệt hoặc đáng kể nồng độ kali, canxi, myoglobin, nitơ và axit uric trong máu.
- Biến chứng: suy thận, tổn thương thận, rối loạn đông máu, thay đổi tim và phổi, tử vong (trường hợp nặng)
Thông tin về Rhabdomyolysis - Thuốc Rhabdomyolysis không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Rhabdomyolysis - Thuốc điều trị Rhabdomyolysis.
thuốc
Với các biến chứng và nguy cơ của tiêu cơ vân, sự cần thiết phải can thiệp ngay lập tức từ các triệu chứng đầu tiên. Để ngăn ngừa thiệt hại do giải phóng myoglobin trong máu, truyền dịch (bù nước) bằng đường tĩnh mạch được chỉ định. Chất lỏng tăng lên thúc đẩy việc loại bỏ myoglobin khỏi thận, do đó ngăn ngừa nguy cơ tổn thương thận.
Ngoài chất lỏng, một số hoạt chất có thể được thêm vào liệu pháp hydrat hóa: natri bicarbonate và mannitol.
Natri bicarbonate (NaHCO 3 ) được chỉ định để làm giảm độ axit của nước tiểu, cũng như tác dụng có hại của myoglobin trong thận; mannitol (ví dụ Osmohale, Man10% BIN, Isotol) và các thuốc lợi tiểu khác có lợi cho việc loại bỏ nước, "làm sạch" thận khỏi các chất có hại. Furosemide (ví dụ Lasix) cũng là một loại thuốc lợi tiểu được sử dụng rộng rãi cho mục đích này: nói chung, liều khuyến cáo của furosemide phải như để ủng hộ việc đi tiểu bằng 100ml / giờ.
Nếu liệu pháp hydrat hóa không đủ để khôi phục các giá trị huyết thanh của kali, canxi, nitơ, axit uric và myoglobin, bác sĩ sẽ chọn một trong các lựa chọn điều trị sau:
- Thẩm tách máu: rất hữu ích để lọc máu và giữ lại các chất sẽ tạo ra thiệt hại. Dành cho các trường hợp tiêu cơ vân nặng.
- Truyền máu
- Phẫu thuật: phương pháp điều trị phẫu thuật để điều trị tiêu cơ vân được gọi là phẫu thuật cắt bỏ; đó là một chiến lược trị liệu trong đó các mô lót cơ bắp được cắt để giảm áp lực trong toàn bộ mạch máu, gây ra bởi sự sưng và đau của cơ bị tổn thương.
Lưu ý: việc sử dụng statin (thuốc hạ đường huyết), đặc biệt khi liên quan đến kháng sinh như clarithromycin, làm tăng đáng kể nguy cơ tiêu cơ vân; do đó, những người tuân theo một liệu pháp tương tự được khuyến nghị trải qua các xét nghiệm máu thường xuyên để can thiệp kịp thời. Trong trường hợp này, nên dừng điều trị bằng statin, thay thế thuốc bằng một loại thay thế.
