Công dân cai thuốc lá

tổng quát

Cytisine là một loại chất kiềm có nguồn gốc tự nhiên được tìm thấy trong nhiều loại thực vật thuộc họ Fabaceae.

Cytisine được chiết xuất chủ yếu từ laburnum ( Laburnum anagyroides hoặc Cytisus laburnum L.), một loại cây còn được gọi là "thuốc lá giả" (nghĩa là thuốc lá giả).

Phân tử này đã được biết đến và nghiên cứu từ những năm 60 ở các nước Đông Âu về hiệu quả của nó trong điều trị cai thuốc lá. Tuy nhiên, các nghiên cứu được thực hiện trong những năm đó không đáp ứng các thông số theo yêu cầu của pháp luật về các thử nghiệm lâm sàng ở Tây Âu, vì lý do này, việc sử dụng cytisine trong liệu pháp chống hút thuốc không được xem xét.

Tuy nhiên, vào năm 2011, Tạp chí Y học New England đã công bố một nghiên cứu khẳng định hiệu quả của cytisine trong điều trị nghiện thuốc lá. Sau đó, nhiều nghiên cứu khác đã được thực hiện, cho đến những nghiên cứu gần đây nhất được công bố vào năm 2015 cho thấy cách điều trị dựa trên cytisine có thể còn hiệu quả hơn cả liệu pháp thay thế nicotine cổ điển.

Một điểm khác có lợi cho cytisine nằm ở khía cạnh kinh tế. Trên thực tế, cytisine có chi phí thấp hơn nhiều so với các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng để điều trị thuốc lá. Chi phí điều trị dựa trên Cytisine được ước tính thấp hơn năm đến mười lần so với chi phí liên quan đến liệu pháp thay thế nicotinic và liệu pháp varenicline (một loại thuốc tổng hợp được sử dụng trong liệu pháp cai thuốc lá và được cung cấp một cơ chế hành động tương tự như của cytisine).

Cytisine được bán trên thị trường ở các nước Đông Âu dưới tên Tabex®.

Mặt khác, tại Ý, cytisine có sẵn từ tháng 5 năm 2015 dưới dạng chế phẩm galenic trong nhà thuốc, tức là nó được sản xuất trực tiếp tại các hiệu thuốc được trang bị phòng thí nghiệm galenic, nhưng chỉ khi xuất trình đơn thuốc.

Cơ chế hoạt động

Cytisine - Cấu trúc hóa học

Cytisine là một chất chủ vận từng phần của các thụ thể nicotinic α4β2 có trong não (cùng các thụ thể mà nicotine có nguồn gốc từ khói thuốc lá) và thực hiện hành động giống như nicotine.

Bằng cách liên kết với các thụ thể này - ngoài việc giảm các triệu chứng điển hình của việc rút nicotine - cytisine còn có thể làm giảm và đôi khi loại bỏ cảm giác khoái cảm và hài lòng do hút thuốc.

Không giống như varenicline, cytisine gây ra ít tác dụng phụ hơn và như đã đề cập ở trên, chi phí của nó thấp hơn nhiều.

Tương tác

Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng tác dụng của cytisine có thể bị ảnh hưởng bởi liệu pháp đồng thời với thuốc chống lao.

Trong mọi trường hợp, luôn luôn tốt để nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược.

cảnh báo

Cytisine, mặc dù nó là một loại thuốc dung nạp tốt, nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân mắc một số loại bệnh, như:

Ung thư tuyến thượng thận;
tâm thần phân liệt;
Suy tim mãn tính;
cường giáp;
Đái tháo đường;
Bệnh mạch máu não;
Trào ngược dạ dày thực quản;
Loét dạ dày và / hoặc loét tá tràng trong thuyên giảm;
Suy thận và / hoặc suy gan.

Ngoài ra, cytisine cũng nên được dùng thận trọng ở bệnh nhân dưới 18 tuổi và ở bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi.

Tác dụng phụ

Cytisine thường được dung nạp tốt ở liều điều trị, nhưng vẫn có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng.

Các tác dụng phụ chính đã được báo cáo sau khi sử dụng cytisin liều cao bao gồm:

Nhức đầu;
Chứng ợ nóng;
buồn nôn;
nôn mửa;
Rối loạn tiêu hóa;
chóng mặt;
Yếu cơ;
Nhịp tim nhanh.

liều lượng

Cytisine có sẵn để uống dưới dạng viên nang.

Các viên nang nên được uống toàn bộ, không cần nhai, với sự trợ giúp của một ly nước.

Điều trị bằng cytisine kéo dài trong 25 ngày và phải ngừng hút thuốc vào ngày thứ năm trị liệu.

Thông thường, trong ba ngày đầu điều trị, chúng tôi bắt đầu với việc dùng 1, 5 mg thuốc sáu lần một ngày. Sau đó, liều thuốc hàng ngày sẽ giảm dần theo một lịch trình dùng thuốc chính xác, cho đến khi đạt đến những ngày điều trị cuối cùng, trong đó 1, 5 mg cytisine sẽ được uống một hoặc hai lần một ngày.

Trong mọi trường hợp, bác sĩ có thể quyết định thay đổi liều theo đáp ứng của bệnh nhân với trị liệu. Do đó, điều cần thiết là luôn luôn tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ, cả về lượng thuốc được sử dụng, cả về tần suất sử dụng và thời gian điều trị.