Định nghĩa và ứng dụng
Máy đo đường huyết (hay máy đo độ phản xạ) là một thiết bị y tế cầm tay có khả năng ước tính tỷ lệ glucose trong máu với mức xấp xỉ tốt.
lợi ích
Tầm quan trọng của việc tự giám sát đường huyết
- Điều chỉnh liệu pháp hạ đường huyết với các giá trị đường huyết được hiển thị bằng máy đo đường huyết; điều này cho phép:
- đánh giá sự phù hợp của chương trình insulin được thông qua và hiệu quả theo thời gian của các đơn vị insulin tự dùng (tùy thuộc vào loại và lượng insulin)
- ngăn ngừa các đợt hạ đường huyết và tăng đường huyết
- can thiệp một cách có mục tiêu và kịp thời trong các tình huống kiểm soát bệnh tiểu đường kém, làm giảm số lượng và tần suất của các chuyến du ngoạn đường huyết
- tăng sự an toàn cho bản thân và những người khác (chúng tôi nghĩ về nguy cơ bị khủng hoảng hạ đường huyết nghiêm trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc)
- Nhìn chung, ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự xuất hiện của các biến chứng tiểu đường điển hình
- Giáo dục thực phẩm và hành vi của bệnh nhân
- phê bình xây dựng lại các giá trị đường huyết và đặt chúng liên quan đến chế độ ăn uống, mức độ hoạt động thể chất và các bệnh có thể (thậm chí vượt qua như các cơn sốt rét mùa đông điển hình), bệnh nhân nhận thấy ảnh hưởng to lớn của các yếu tố này đối với mức độ đường huyết. Ví dụ, bạn sẽ nhận thấy một chế độ ăn uống chính xác và hoạt động thể chất liên tục cho phép giảm đáng kể lượng đường trong máu và với nó là liều insulin cần thiết; ngược lại, bệnh nhân tiểu đường sẽ lưu ý cách căng thẳng tâm lý, thực phẩm nhất định, ít vận động và bệnh tật có thể làm tăng giá trị đường huyết bằng cách yêu cầu tăng liều insulin.
Nói tóm lại, việc tự đo lượng đường trong máu có thể cho bệnh nhân tiểu đường biết nếu anh ta lựa chọn đúng về lối sống và thuốc, và thông báo cho anh ta về hậu quả của những lựa chọn trong tương lai.
Đương nhiên, tất cả những lợi ích có được từ việc sử dụng đúng máy đo đường huyết đều giả định sự hợp tác và thiện chí của bệnh nhân trong việc tuân thủ các chỉ dẫn y tế trong thư.
LƯU Ý : Tự theo dõi glucose bằng máy đo đường huyết, đồng thời kích thích tự giáo dục và tự điều chỉnh liều insulin, không thể và không nên thay thế sự tương tác giữa bác sĩ tiểu đường chuyên khoa và bệnh nhân, một mối quan hệ trái ngược phải được củng cố bằng cách tăng cường thực hành khuyến khích này. Ví dụ, bệnh nhân nên tìm kiếm lời khuyên từ đội ngũ y tế để điều chỉnh loại và liều insulin, thuốc hạ đường huyết đường uống, mà cả bữa ăn hoặc đồ ăn nhẹ, khi anh ta không đạt được mục tiêu đặt ra để kiểm soát đường huyết tốt.
Cách thức hoạt động và cách sử dụng
Để tự giám sát glucose, cần có máy đo đường huyết, bút viết bằng kim và que thử đặc biệt. Glucometer thường được bán trong bộ dụng cụ có chứa các dụng cụ này; một khi các dải thử nghiệm và kim của thiết bị cho phép đã được sử dụng hết, có thể mua riêng chúng để giữ máy đo đường huyết ban đầu. LƯU Ý: trước khi mua, cần kiểm tra tính tương thích của que thử với loại máy đo đường được sử dụng, vì mỗi mẫu yêu cầu một loại bản đồ cụ thể.
Để ước tính mức đường trong máu, máy đo đường huyết phân tích một giọt máu mao mạch nhỏ - thường được lấy từ đầu ngón tay - đặt trên một que thử đặc biệt được đặt bên trong nó. Trong hầu hết các mô hình, glucose có trong mẫu máu sẽ tạo ra phản ứng oxy hóa enzyme nhờ vào sự hiện diện của enzyme glucose-oxidease trong que thử; quá trình oxy hóa này sẽ tạo ra sự biến đổi màu sắc hoặc dòng điện (tùy thuộc vào mô hình) được dịch một cách không chính thức thành giá trị đường huyết tương ứng.
Chúng ta hãy xem chi tiết các quy trình cần tuân thủ để sử dụng đúng máy đo:
- rửa tay bằng xà phòng và nước, và lau khô chúng
- lấy một dải thử nghiệm từ container và đóng nó ngay lập tức
- đưa que thử vào máy đo và đợi dụng cụ xác nhận
- Nhẹ nhàng đặt một giọt máu mao mạch trên phần phản ứng (đầu tự do) của dải; giọt máu này được lấy thông qua các thiết bị cho phép thích hợp bằng cách thực hiện một cú đâm vào đầu ngón tay (trước khi thực hiện việc chọc thủng luôn nhớ rửa và lau khô tay, khử trùng đầu ngón tay). Để thúc đẩy quá trình tạo mạch và lưu lượng máu, nên xoa nhẹ đầu ngón tay trước khi lấy mẫu
- Đợi xác nhận tính đầy đủ của mẫu (có thể không đủ hoặc quá mức) trên phần của máy đo và đọc giá trị đường huyết đo được trên màn hình
- Ghi lại giá trị đường huyết vào nhật ký của bạn và điều chỉnh trị liệu khi cần thiết theo hướng dẫn của bác sĩ. Nhiều máy đo đường huyết cho phép lưu giữ trong bộ nhớ trong của thiết bị các giá trị của vài chục phép đo đường huyết và chuyển chúng vào máy tính của bạn qua cáp USB; một lần nữa, một số mô hình chuyển các giá trị này thành các biểu đồ, ví dụ như đường huyết trung bình hàng ngày và biên độ của các chuyến du lịch đường huyết hàng ngày.
GHI CHÚ:
- Không nên chia sẻ thiết bị tự làm sạch và tay vô trùng với người khác.
- Luôn luôn sử dụng một lancet mới và vô trùng và một dải thử nghiệm mới để kiểm tra glucose (những thứ này chỉ dùng một lần)
Vì đây là một mô tả chung và vì có nhiều thiết bị tự động trên thị trường, nên các tiêu chuẩn thủ tục được đề xuất bởi nhà sản xuất phải được đáp ứng hết sức cẩn thận. Dược sĩ hoặc bác sĩ đang điều trị cho bệnh nhân cũng nên hướng dẫn anh ta các phương pháp sử dụng chính xác, xua tan mọi nghi ngờ có thể xảy ra.
Khi nào và làm thế nào thường làm phép đo?
Nói chung, tự giám sát bằng que thử được khuyến nghị ba hoặc bốn lần mỗi ngày theo mẫu được bác sĩ kê toa. Tuy nhiên, đây là một chỉ định chung, ví dụ, dựa trên loại bệnh tiểu đường (1 hoặc 2) và liệu pháp dược lý được thực hiện.
Một trong những mô hình được sử dụng nhiều nhất dựa trên bốn lần xác định đường huyết hàng ngày: vào buổi sáng khi bụng đói và hai giờ sau mỗi bữa ăn (bữa sáng, bữa trưa và bữa tối). Trong một số trường hợp nhất định, có thể hữu ích khi sử dụng đồng hồ trước bữa trưa và trước bữa tối, có lẽ bằng cách thực hiện hai phép đo bổ sung này chỉ trong 2-3 ngày một tuần.
Nói chung, nên tăng số lần đo glucose bằng máy đo đường huyết khi:
- Bạn luyện tập nhiều hoạt động thể chất hoặc ít hoạt động thể chất.
- Bạn bị ốm hay căng thẳng
- Thay đổi được thực hiện theo thói quen hoặc thói quen ăn uống, ví dụ: đi du lịch
- Liều lượng insulin hoặc các sản phẩm thuốc được thay đổi hoặc điều chỉnh
- Các triệu chứng hạ đường huyết được cảm nhận
- Các triệu chứng tăng đường huyết được cảm nhận
- Bạn bị đổ mồ hôi đêm hoặc đau đầu vào buổi sáng
Độ chính xác của kết quả
Nếu được thực hiện tuân thủ đầy đủ các quy tắc sử dụng đúng theo quy định của nhà sản xuất, ước tính đường huyết thông qua que thử và máy đo đường huyết cầm tay là đặc biệt chính xác. Trên thực tế, những tiến bộ công nghệ trong những năm gần đây đã giúp tăng đáng kể độ tin cậy của biện pháp, ngay cả trong những điều kiện đặc biệt. Trong số này, giá trị của hematocrit, khi đặc biệt thấp (60-65%) có thể - tùy thuộc vào mô hình - làm cho không chính xác ước tính nồng độ glucose trong máu (hơn hoặc đánh giá thấp khoảng 10-15%). Một lập luận tương tự cho các giá trị đường huyết cực kỳ cao hoặc cực kỳ thấp.
Ngay cả nhiệt độ vận hành cũng quan trọng: môi trường quá lạnh (40 ° C) có thể làm biến dạng các giá trị đường huyết mà thiết bị trả lại; lập luận tương tự cho các giá trị độ cao và độ ẩm.
Cuối cùng, có thể có sự khác biệt quan trọng tùy thuộc vào loại que thử được sử dụng, ngay cả khi được sản xuất bởi cùng một công ty và của cùng một mô hình (có thể thay đổi từ lô này sang lô khác). Với mục đích này, một số máy đo đường huyết yêu cầu chèn mã hoặc chip có trong gói để tự hiệu chuẩn dựa trên các đặc tính của que thử được sử dụng; những người khác có thể độc lập phát hiện dữ liệu này. Trong trường hợp quy trình tự động (chèn chip hoặc phát hiện tự động), tuy nhiên, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng máy đo đường huyết hiển thị cùng mã được hiển thị trên bao bì của các dải. Tất cả các thao tác hiệu chuẩn này phải được lặp lại khi mở và sử dụng gói que thử mới.
Vì tất cả những lý do này, độ tin cậy của máy đo đường huyết có thể chấp nhận được khi sử dụng nó chỉ giới hạn ở việc tự theo dõi đường huyết, trong khi việc sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, IFG (suy giảm đường huyết lúc đói) hoặc IGT là không đủ (giảm dung nạp glucose). Nói cách khác, máy đo đường huyết chỉ nên được sử dụng để kiểm tra đường huyết và chỉ với các mẫu máu toàn mao mạch. Nó không thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Để cải thiện tính chính xác của kết quả
Ngoài việc tôn trọng các quy tắc sử dụng đúng được cung cấp bởi dược sĩ, bác sĩ và nhà sản xuất, hãy nhớ:
- rửa và lau khô tay cẩn thận trước khi sử dụng đồng hồ
- không sử dụng que thử đã hết hạn
- sử dụng que thử TƯƠNG THÍCH với mô hình glucometer được sử dụng
- giữ que thử ở nơi mát mẻ, tránh xa nguồn nhiệt, ánh sáng và độ ẩm môi trường quá mức
- chèn dải chính xác vào đồng hồ
- lấy một mẫu máu đủ để được đặt trên dải
- làm sạch đồng hồ thường xuyên
- kiểm tra trạng thái của pin và thay thế chúng ngay lập tức khi chúng được báo cáo là đã xả
- đảm bảo rằng mã hiệu chuẩn là chính xác
Có thể xác minh độ chính xác của tất cả các máy đo đường huyết bằng giọt chất lỏng đặc trưng cho thiết bị, giải pháp kiểm soát cho biết, khi người ta tin rằng thiết bị hoặc que thử không hoạt động đúng. Chúng đắt tiền, có tuổi thọ ngắn và một khi đã mở, chúng chỉ tồn tại vài tháng.
Bên cạnh độ chính xác cụ thể của que thử và máy đo đường huyết được sử dụng bởi bệnh nhân, tuy nhiên, việc tự giám sát được định kỳ tích hợp với phân tích nồng độ glucose huyết tương truyền thống bằng phương pháp lấy mẫu bệnh viện; bằng cách này, có thể so sánh dữ liệu và đảm bảo rằng máy đo đường huyết hoạt động chính xác (thực hiện hai phép đo cùng lúc và tình trạng dinh dưỡng, hoặc tốt hơn là tự theo dõi đường huyết bằng máy đo đường huyết và que thử ngay trước hoặc ngay sau khi thu thập bệnh viện ).
