cephalexin

Cefalexin là một loại kháng sinh-Lactam thuộc nhóm cephalosporin thế hệ đầu tiên.

Cefalexin - Cấu trúc hóa học

Giống như tất cả các cephalosporin thế hệ đầu tiên, cephalexin khá hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gram dương gây ra, trong khi nó có ít hoạt động chống lại vi khuẩn gram âm.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng cefalexin được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với chính cefalexin.

Chính xác hơn, thuốc được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng hệ hô hấp, như viêm phế quản và viêm phổi do vi khuẩn;
Nhiễm trùng tai mũi họng, chẳng hạn như viêm tai giữa, viêm họng và viêm amidan;
Nhiễm trùng đường tiết niệu, như viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt;
Nhiễm trùng phụ khoa;
Nhiễm trùng da và mô mềm;
Nhiễm trùng xương;
Bệnh lậu và giang mai (ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin).

cảnh báo

Thận trọng khi sử dụng cephalexin ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với penicillin hoặc các kháng sinh β-lactam khác.

Việc sử dụng cefalexin có thể có lợi cho sự xuất hiện của nhiễm trùng từ các vi sinh vật không nhạy cảm, chẳng hạn như - ví dụ - Candida albicans, enterococci hoặc Clostridium difficile . Đôi khi - nếu những nhiễm trùng này được ký hợp đồng - việc gián đoạn điều trị có thể là cần thiết, cũng như điều trị dược lý đầy đủ.

Vì các trường hợp viêm đại tràng giả mạc đã xảy ra sau khi điều trị bằng cephalexin, cần phải chú ý đến sự xuất hiện của tiêu chảy nặng có thể là triệu chứng của bệnh lý nói trên.

Do cephalexin được bài tiết chủ yếu qua thận, nên ở những bệnh nhân bị suy thận nặng, có thể cần giảm liều cefalexin.

Cephalexin có thể gây ra dương tính giả trong một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như trong xét nghiệm glycosuria và trong xét nghiệm Coombs.

Tương tác

Cần thận trọng khi dùng đồng thời cefalexin và các thuốc gây độc thận khác - ví dụ như aminoglycoside hoặc thuốc lợi tiểu mạnh (furosemide, ethacrynic acid và piretanide) - do tác dụng có thể xảy ra đối với thận.

Cephalexin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, vì nó có thể ức chế sự hấp thu ở ruột.

Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc theo toa và thảo dược và / hoặc các sản phẩm vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Cefalexin có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do sự nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân có đối với thuốc. Do đó, không có gì chắc chắn rằng các tác dụng phụ xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Nhiễm trùng và nhiễm trùng

Việc sử dụng cephalexin trong thời gian dài có thể gây ra nhiễm trùng Candida albicans, từ đó có thể gây ra viêm âm hộ.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng cephalexin có thể gây giảm bạch cầu đảo ngược (giảm số lượng tế bào bạch cầu trong máu) và thiếu máu tán huyết.

Phản ứng dị ứng

Điều trị bằng cefalexin có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra dưới dạng phù mạch hoặc - hiếm gặp hơn - với các phản ứng phản vệ.

Bệnh nhân có tiền sử dị ứng, hen suyễn, nổi mề đay hoặc sốt cỏ khô có nguy cơ tăng phản ứng quá mẫn.

Rối loạn tiêu hóa

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy và viêm lưỡi có thể xảy ra trong khi điều trị bằng cephalexin. Viêm đại tràng giả mạc có thể xảy ra hiếm hơn.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng cefalexin có thể gây phát ban dạng nổi mề đay hoặc đa hồng cầu. Hiếm gặp hơn, các phản ứng da rất nghiêm trọng như hoại tử biểu bì độc hại hoặc hội chứng Stevens-Johnson có thể xảy ra.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng cephalexin có thể gây viêm thận kẽ đảo ngược.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng cefalexin có thể gây đau đầu, chóng mặt và suy nhược.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng cefalexin là:

Tăng nồng độ transaminase trong máu;
Tăng azotemia (tức là nồng độ nitơ phi protein trong máu);
Tăng nồng độ của bilirubin trong máu;
Tính tích cực (đôi khi sai) đối với thử nghiệm Coombs;
Tức ngực;
đau khớp;
Âm đạo đơn âm;
Ngứa âm đạo và hậu môn.

quá liều

Trong trường hợp quá liều với cefalexin không có thuốc giải độc, nhưng chạy thận nhân tạo và thẩm tách màng bụng có thể hữu ích.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ bạn đã dùng quá liều cephalexin, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập ở trên, cephalexin là một cephalosporin và - như vậy - có tác dụng diệt khuẩn kháng sinh (nghĩa là có thể tiêu diệt vi khuẩn) cản trở sự tổng hợp của thành tế bào vi khuẩn, peptidoglycan.

Peptidoglycan là một polymer được tạo thành từ các chuỗi carbohydrate nitơ song song, được nối với nhau bằng liên kết ngang giữa các dư lượng axit amin. Những liên kết này được hình thành nhờ hoạt động của enzyme transammidase.

Cefalexin liên kết với transammidase bằng cách ngăn chặn sự hình thành các liên kết nói trên.

Theo cách này, các khu vực yếu được tạo ra trong peptidoglycan ở những khu vực mà transammidase chưa hình thành liên kết ngang. Những khu vực yếu này dẫn đến sự phân giải tế bào vi khuẩn và - do đó - dẫn đến cái chết của anh ta.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Cefalexin có sẵn cho uống dưới dạng viên nén và đình chỉ để sử dụng bằng miệng.

Liều lượng của thuốc phải được bác sĩ xác định theo loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cần điều trị và theo tình trạng chung của bệnh nhân.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc thường được sử dụng.

Ở người lớn, liều cefalexin thông thường là 2-3 g mỗi ngày, được chia thành 2-4 chính quyền. Bác sĩ - tùy thuộc vào từng trường hợp riêng lẻ - có thể quyết định thay đổi liều này.

Ở trẻ em, liều cefalexin thông thường là 80 - 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Cũng trong trường hợp này - nếu thấy cần thiết - bác sĩ có thể thay đổi liều này.

Ở bệnh nhân suy thận, liều thông thường thường giảm liên quan đến mức độ nghiêm trọng của suy thận.

Mang thai và cho con bú

Mặc dù cefalexin dường như không có tác dụng gây quái thai, việc sử dụng thuốc của phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện trong trường hợp cần thiết thực sự và chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Cefalexin được bài tiết ở nồng độ thấp trong sữa mẹ, do đó, việc sử dụng thuốc của các bà mẹ cho con bú nên được thực hiện thận trọng và chỉ trong trường hợp có nhu cầu thực sự.