proteinemia

tổng quát

Proteinemia là một thông số hóa học nhằm mục đích định lượng tổng số protein có trong máu.

Thông thường, một người trưởng thành khỏe mạnh có protein máu khoảng 7 gram mỗi decilít huyết tương (giá trị tham khảo 6, 4 đến 8, 3 g / dL).

Cái gì

Proteinemia cho biết tổng số lượng các loại protein có trong phần chất lỏng (huyết tương) của máu.
Nồng độ protein trong máu thường tương đối ổn định, vì nó phản ánh sự cân bằng giữa việc mất các phân tử cũ và sản xuất các phân tử mới.
Albumin và globulin cùng nhau chiếm khoảng 95% protein huyết tương lưu hành, cùng nhau chiếm khoảng 7% máu.

Proteinemia: ý nghĩa sinh học

Máu được hình thành lý tưởng bởi hai thành phần: một phần chất lỏng - chỉ chiếm hơn 50% thể tích của nó - và một thành phần tế bào (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu).

Phần lỏng của máu được gọi là huyết tương và được tạo thành từ muối vô cơ, protein, khí, thành phần hữu cơ và trên hết là nước. Ngoài ra thành phần máu này, giống như tế bào, có các chức năng quan trọng và cần thiết cho sự sống. Cụ thể, vai trò sinh học của protein huyết tương có thể được tóm tắt như sau:

Điều chỉnh áp suất keo;
Chức năng vận chuyển (transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
Chức năng đệm (cân bằng axit-bazơ);
Chức năng phòng thủ (đông máu, miễn dịch và phản ứng viêm);
Điều chỉnh nhiều hoạt động của sinh vật (protein huyết tương cũng bao gồm hormone peptide).

Bởi vì nó được đo

Protein là một xét nghiệm được sử dụng để định lượng các protein có trong máu. Thông thường, tham số này được đo như một phần của bảng phân tích được thực hiện trong các kiểm tra định kỳ, do đó, nó thường được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe chung của một người.

Nồng độ protein trong máu có thể cung cấp thông tin chung về tình trạng dinh dưỡng, đặc biệt hữu ích, khi bệnh nhân giảm cân không thể giải thích được.

Proteinemia có thể được chỉ định cùng với các xét nghiệm khác để tìm hiểu nguyên nhân của sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong các mô (phù) và như là một hỗ trợ cho chẩn đoán một số bệnh gan và thận.

Khi nào thi được quy định?

Bác sĩ của bạn có thể kê toa khám như là một phần của kiểm tra tổng quát hoặc để điều tra nguồn gốc của các triệu chứng nghi ngờ đối với các bệnh về gan, thận hoặc tủy xương như:

Giảm cân mà không có lý do rõ ràng;
mệt mỏi;
Vàng da (màu vàng của da);
Edemi (sưng);
Sưng quanh mắt, dạ dày hoặc chân (dấu hiệu của hội chứng thận hư).

Giá trị bình thường

Phạm vi tham chiếu cho protein máu là 6, 4 đến 8, 3 g / dL.

Protein cao - Nguyên nhân

Protein máu có thể tăng so với các giá trị được coi là bình thường với sự có mặt của:

Tổng hợp protein quá mức của gan (hemoconcentration, một số bệnh tự miễn, vv);
mất nước;
Rối loạn tủy xương, như đa u tủy;
Ứ máu tĩnh mạch trong khi lấy mẫu.

Nồng độ protein cao trong máu (hyperproteinemia) cũng có thể được quan sát thấy trong các bệnh viêm nhiễm mãn tính và nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan virut hoặc HIV.

Protein thấp - Nguyên nhân

Nồng độ protein thấp trong máu (hạ protein máu) có thể gợi ý sự hiện diện của các bệnh khác nhau.

Đặc biệt, protein máu có thể giảm trong các điều kiện sau:

Giảm chức năng gan, tức là gan không thể tổng hợp đủ protein cho hoạt động bình thường của sinh vật;
Giảm tổng hợp gây ra do ăn không đủ hoặc hấp thụ protein bị tổn thương, như xảy ra trong suy dinh dưỡng và các bệnh gan nặng. Nồng độ thấp cũng có thể được quan sát trong bệnh celiac hoặc bệnh viêm ruột;
Quá trình dị hóa quá mức hoặc mất protein từ thận hoặc ruột, như có thể xảy ra trong bệnh thận (hội chứng thận hư);
Tăng thể tích (ví dụ như trong trường hợp suy tim sung huyết).

Mức protein thấp cũng có thể là do mất nước, chảy máu và bỏng.

Cách đo

Xét nghiệm protein máu được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay hoặc được thu thập bằng cách chích ngón tay (trẻ em và người lớn) hoặc gót chân (trẻ sơ sinh).

sự chuẩn bị

Để đánh giá protein trong máu, cần phải nhịn ăn trong 8-10 giờ.

Việc áp dụng kéo dài bộ lọc trong quá trình lấy mẫu máu có thể dẫn đến tăng protein máu giả (lớn hơn lượng protein lưu thông thực tế).

Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích, làm giảm giá trị đo được, là estrogen và thuốc tránh thai.

Giải thích kết quả

Kết quả của protein máu được xem xét cùng với các phân tích khác và cung cấp cho bác sĩ thông tin về tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Nếu kết quả là bất thường, nên trải qua các xét nghiệm sâu hơn để xác định tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến nồng độ protein trong máu.

Protein máu cao hay thấp: ý nghĩa sinh lý bệnh lý

Protein huyết tương được tổng hợp ở gan, ngoại trừ-globulin (được sản xuất bởi các tế bào lympho hoạt hóa), hormone và một số enzyme.

Tuy nhiên, quá trình dị hóa protein huyết tương xảy ra ở cấp độ của niêm mạc ruột và của nội mạc mao mạch, trong khi thông thường không có tổn thất đáng kể ở cấp độ nước tiểu.

Vì lý do này, protein máu đại diện cho một chỉ số quan trọng của chức năng gan; Trên thực tế, khi phải đối mặt với nồng độ protein huyết tương thấp (hạ protein máu), ý nghĩ đầu tiên sẽ đến gan, có thể không thể tổng hợp chúng với số lượng đầy đủ (suy gan). Tuy nhiên, nguyên nhân gây giảm protein máu không phải lúc nào cũng cư trú ở gan; tại nguồn gốc của tình trạng này thực sự có thể có:

Mất nước, tăng thể tích (giảm tỷ lệ tất cả các phân số)
Giảm tổng hợp do lượng thức ăn không đủ. Ví dụ: đối với kém hấp thu, đối với bệnh gan mạn tính, suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch nặng, v.v.
Mất protein từ thận (hội chứng thận hư), từ ruột, do chảy máu, do ung thư, do bỏng, v.v.
Quá trình dị hóa protein nội sinh quá mức (bỏng, cường giáp, tân sinh, tập luyện quá sức).

Các tình huống ngược lại là hiếm hơn, đặc trưng bởi sự gia tăng protein máu ( hyperproteinemia ).

Trong số các yếu tố ảnh hưởng có thể có, chúng tôi nhớ:

Đối với mất nước, cô đặc máu, ứ đọng tĩnh mạch trong khi lấy mẫu (tăng tỷ lệ của tất cả các phân số).
Tăng gamma-globulin (mặc dù giảm albumin) trong một số bệnh xơ gan của bệnh gan, bệnh tự miễn, v.v.
Sự hiện diện của các protein bất thường (các loại giao tử đa dòng hoặc đơn dòng), v.v.

Khi đối mặt với các giá trị thay đổi của protein máu, điều quan trọng là phải đánh giá xem sự thay đổi đó có ảnh hưởng đến tất cả các phân số protein hay chỉ một số trong số chúng.

Giá trị tham chiếu protein huyết tương	Nguyên nhân có thể của giá trị thấp	Nguyên nhân có thể của giá trị cao
albumin: 3.5-5.0 gr / dl	Nhịn ăn kéo dài, chế độ ăn ít protein, nôn mửa, tiêu chảy, bệnh thận hoặc gan, bệnh sốt	Mất nước hoặc nôn
Alpha 1 globulin: 0, 1-0, 3 gr / dl	Khí phế thũng phổi, bệnh gan, bệnh thận (hội chứng thận hư), thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, xơ cứng bì	Uống thuốc tránh thai, bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh viêm mãn tính, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống và viêm khớp dạng thấp, nhồi máu cơ tim hoặc tân sinh
Alpha 2 globulin: 0, 6-0, 1 gr / dl	Viêm khớp, viêm gan siêu vi, viêm tụy, tan máu	Nhiễm khuẩn cấp tính, chấn thương, phẫu thuật, suy thận và gan, tiểu đường, viêm cấp tính và mãn tính
Beta globulin: 0, 7-1, 2 gr / dl	Bệnh bẩm sinh gây thiếu hụt protein hoặc trục trặc của dạ dày hoặc ruột, rối loạn đông máu bẩm sinh, đông máu nội mạch lan tỏa	Mang thai, xơ gan, suy thận, liệu pháp estrogen, tăng lipid máu (ví dụ tăng cholesterol máu gia đình)
Phạm vi Globulin: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Suy dinh dưỡng, tổn thương thận, bỏng, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch	Viêm gan tự miễn mãn tính, viêm gan siêu vi cấp tính, xơ gan, nhiễm khuẩn cấp tính và mãn tính, uống thuốc, đa u tủy, bệnh gan mãn tính, bệnh viêm mãn tính

LƯU Ý: Giá trị tham chiếu cho protein máu và các thông số hóa học máu khác có thể thay đổi đôi chút từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.