Ăn kiêng cho suy thận

Chế độ ăn uống và sức khỏe thận

Thận (hai) là cơ quan dành riêng cho quá trình lọc (hoặc thanh lọc) máu, do đó chúng rất cần thiết cho cuộc sống của con người. Để đảm bảo tính toàn vẹn của nó, thích hợp để nhận ra và loại bỏ các tác nhân căn nguyên có thể làm tổn hại đến chúng; Chúng bao gồm: lạm dụng thuốc, thói quen ăn uống không phù hợp, nghiện rượu, doping thể thao, nghiện ma túy, nhiễm trùng, tăng huyết áp, tiểu đường, suy yếu các cơ quan khác, v.v.

Chế độ ăn uống đóng vai trò cơ bản trong việc duy trì sức khỏe thận; trong thực tế, chất thải của TẤT CẢ các phân tử dinh dưỡng được chuyển hóa đã được hấp thụ trước đó, được lọc bởi dòng tuần hoàn nhờ thận, sau đó được thu thập trong bàng quang và thải ra ngoài qua nước tiểu. Chế độ ăn uống đảm bảo hoạt động tốt cho thận phải được chuẩn hóa và phân phối chính xác (xem LARN - Mức khuyến nghị về lượng chất dinh dưỡng cho dân số Ý).

Rối loạn và suy thận

Rối loạn thận là khác nhau và cần điều trị đặc biệt; Theo chẩn đoán y khoa thận, chuyên gia dinh dưỡng can thiệp vào chế độ dinh dưỡng của đối tượng theo nhu cầu trao đổi chất mà rối loạn cụ thể áp đặt.

Hội chứng thận hư: hội chứng thận hư được định nghĩa là một quá trình viêm (chủ yếu là tạm thời) gây ra bởi hành động độc hại của một số vi khuẩn (thường là staphylococci). Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi sự giảm dịch lọc cầu thận (cầu thận là phần mạch máu của nephron) và suy thận tiến triển ; hơn nữa, giữ nước và giữ natri (Na) tăng đáng kể. Chế độ ăn cho người suy thận thuộc loại thận phải hoàn toàn có được một lượng protein TỐI THIỂU và không thể thiếu; quá trình dị hóa của các axit amin (đặc biệt là chất thơm) làm xấu đi sự cân bằng nitơ, làm thay đổi đáng kể thành phần của máu. Hơn nữa, xem xét khả năng lọc giảm, nó cũng thích hợp để giảm hàm lượng chất điện giải và nước. Đồng thời, cần đảm bảo cung cấp năng lượng phù hợp và liên tục theo dõi các thông số máu; trong trường hợp suy thận cấp, chạy thận nhân tạo là điều cần thiết, một liệu pháp thay thế chức năng thận.
Hội chứng thận hư: hội chứng thận hư có thể biểu hiện cả bệnh lý cầu thận nguyên phát và các rối loạn hệ thống khác; nó được đặc trưng bởi sự bài tiết protein qua nước tiểu, về lâu dài, gây ra hạ đường huyết (giảm sự hiện diện của protein trong máu) và giảm lượng protein mô. Chế độ ăn uống trong hội chứng thận hư nhằm mục đích kiểm soát tăng huyết áp thông qua việc giảm natri thực phẩm, đồng thời duy trì hạn ngạch protein để làm giảm tình trạng giảm protein máu do mất nước tiểu; việc giảm natri và duy trì nồng độ protein huyết tương đúng sẽ ngăn ngừa tăng huyết áp và giảm thẩm thấu máu, ngăn ngừa sự hình thành phù nề kẽ (tích tụ chất lỏng) cũng có thể nghiêm trọng. Nói cách khác, điều cần thiết là phải loại bỏ hoàn toàn muối và tất cả các loại thực phẩm có chứa natri; đề cập đến một số: bảo quản trong muối, nước muối, pho mát lâu năm, thịt ướp muối, muối, nhuyễn thể hai mảnh vỏ, bánh mì thông thường, một số đồ nướng như bánh quy giòn và bánh mì, khối lập phương với glutamate, v.v.
Suy thận mãn tính (IRC): đó là sự phá hủy một số lượng lớn nephron (đơn vị chức năng của thận) sau công việc của một quá trình bệnh hoạn; suy thận mãn tính thường là hậu quả của một số bệnh hoặc rối loạn thận. Chế độ ăn cho bệnh suy thận mãn tính là IPOPROTEIC và nếu được thiết lập sớm cho phép giảm tiến triển bệnh lý, cũng như tăng đáng kể tuổi thọ. Các thay đổi chuyển hóa có trong suy thận mạn là khác nhau:

giảm sự trục xuất của các chất dị hóa protein: urê, axit uric, creatinine, guanidine
giảm dung nạp glucose và hậu quả là tăng insulin máu, tăng glucose máu và tăng gluconeogenesis
tăng lipoprotein VLDL và giảm HDL
giảm natri, kali, magiê, phốt pho và bài tiết nước
giảm hấp thu canxi ở ruột để giảm sản xuất vitamin D3 (1-25 OH)
thiếu vitamin
mất protein nước tiểu dẫn đến thiếu máu.

Chế độ ăn cho bệnh suy thận mãn tính chỉ nên thúc đẩy giảm cân ở giai đoạn đầu, vì nó có thể trì hoãn pH máu, ủng hộ nhiễm toan chuyển hóa. Lượng lipid phải vừa phải và phổ biến bao gồm các axit béo không bão hòa đa; liên quan đến protein, tốt hơn là đảm bảo một lượng vừa phải và giá trị sinh học tốt, và chỉ trong trường hợp mất protein nước tiểu đạt 1, 4g / kg trọng lượng cơ thể. Nên hạn chế đáng kể việc ăn một số nguyên tố vi lượng như natri, kali và phốt pho, đồng thời bổ sung chế độ ăn kiêng bằng canxi, sắt, axit folic và pyridoxine thông qua việc sử dụng thực phẩm bổ sung. Trong trường hợp lọc máu, cần xem xét rằng quá trình này ủng hộ việc loại bỏ nhiều hợp chất hòa tan trong nước (như vitamin), do đó, nên định kỳ cung cấp cho việc đáp ứng các nhu cầu cụ thể.

Cuối cùng chúng tôi nhớ lại rằng chế độ ăn cho suy thận có liên quan chặt chẽ với tình trạng cụ thể và mức độ không phù hợp; do đó, xem xét và xem xét rằng nhu cầu của bệnh nhân liên tục được sửa đổi bởi tiến trình bệnh lý, ngay cả chế độ ăn uống được quản lý sẽ phải được sửa đổi cho phù hợp. Tuy nhiên, muối nấu ăn PHẢI được loại bỏ hoàn toàn bất kể mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt và với tất cả các loại thực phẩm có chứa nó (xem ở trên, trong điểm 2); ngược lại, lượng protein phải được đánh giá độc quyền trên cơ sở mất protein huyết tương. Trên thực tế, mặc dù các sản phẩm dị hóa của axit amin có thể làm hỏng hệ thống đã bị tổn thương, nhưng sự thiếu hụt protein đáng kể sẽ có tác động lớn hơn (và quyết định) đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân với các biểu hiện: phù, thiếu máu, hạ đường huyết, thiếu mô, v.v.

Có thể cần phải sử dụng thực phẩm dược phẩm giảm âm (để hạn chế sự xấu đi của cân bằng nitơ) và để đánh giá sự tích hợp với một lượng vừa phải các axit amin thiết yếu. Nó cũng thích hợp để hạn chế mạnh mẽ (và trong một số trường hợp bãi bỏ) việc sử dụng thực phẩm chứa lượng kali cao (đậu, nấm, trái cây khô, chuối, nước ép trái cây được bảo quản) và phốt pho (sữa, phô mai, xúc xích, thịt và cá bảo quản).

Loại dinh dưỡng này được coi là một liệu pháp thực sự của dinh dưỡng lâm sàng, do đó, ngữ pháp PHẢI được tôn trọng với độ chính xác cực cao ngay cả trong thời gian dài, để hạn chế sự dư thừa và đảm bảo cung cấp năng lượng đầy đủ để duy trì trạng thái sức khỏe tốt nhất .

Tài liệu tham khảo: