tổng quát
TAC trong bụng là chụp cắt lớp trục máy tính giới hạn trong hình ảnh của các cơ quan vùng bụng và xương chậu.
Chụp CT bụng hỗ trợ chẩn đoán các bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan vùng bụng và xương chậu và xác định nguyên nhân gây đau bụng hoặc vùng chậu, khiến bác sĩ cân nhắc sự hiện diện của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng.
Trong tổng thời lượng tối đa 30 phút, TAC trên bụng cung cấp một sự chuẩn bị nhất định (đặc biệt là nếu sử dụng một chất tương phản là có thể thấy trước) và, để thực hiện chính xác, áp đặt bất động tối đa cho bệnh nhân.
Rủi ro của TAC đối với bụng có liên quan đến liều bức xạ ion hóa mà bệnh nhân bị phơi nhiễm trong khi khám và với thuốc cản quang (nếu dự kiến sẽ được sử dụng), ở một số người là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng.
Chống chỉ định trong trường hợp mang thai, béo phì, tiểu đường và suy thận, CT scan bụng cung cấp hình ảnh có chất lượng tuyệt vời, cho phép chẩn đoán rất chính xác.
Chụp CT trên bụng là gì?
Chụp CT trên bụng là xét nghiệm chẩn đoán cho phép bác sĩ phân tích chi tiết các cơ quan có trong vùng bụng và vùng chậu.
Cũng giống như bất kỳ loại CT scan nào khác, CT scan bụng là một thủ tục X quang ; điều này ngụ ý rằng việc thực hiện và giải thích kết quả thu được từ nó thuộc về một bác sĩ X quang (hoặc đơn giản là một bác sĩ X quang ).
CT scan bụng còn được gọi là CT bụng hoặc CT bụng-bụng .
Đánh giá ngắn về TAC là gì
TAC, hay chụp cắt lớp trục máy tính, là một thủ tục chẩn đoán X quang, khai thác bức xạ ion hóa ( tia X ), để tạo ra hình ảnh ba chiều rất chi tiết về các khu vực giải phẫu cụ thể của sinh vật (não, xương, mạch máu, cơ quan bụng, cơ quan lồng ngực, đường hô hấp, vv).
Các thiết bị cho TAC bao gồm:
- Các đơn vị quét hình bánh rán lớn, được gọi là giàn . Nó là nguồn phóng xạ;
- Máy phát điện;
- Các hỗ trợ để đặt bệnh nhân. Nói chung, nó là một chiếc giường trượt;
- Một máy tính điện tử;
- Một bảng điều khiển để hiển thị hình ảnh ba chiều;
- Một hệ thống để ghi dữ liệu thu được.
Đôi khi, TAC có thể cung cấp việc sử dụng phương tiện tương phản ( TAC với độ tương phản ); thường dựa trên iốt, môi trường tương phản cho phép tạo ra, thông qua TAC, hình ảnh cực kỳ chi tiết về: mạch máu, hạch bạch huyết và các cơ quan nhu mô.
Mặc dù đây là một xét nghiệm không đau thông thường (chỉ trong biến thể có độ tương phản gây khó chịu, do sử dụng chất tương phản), TAC là một trong những thủ tục chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, là liều phóng xạ ion hóa mà bệnh nhân tiếp xúc, nó là đáng kể
chỉ
Các bác sĩ sử dụng TAC ở bụng khi họ muốn thu thập thông tin về các cơ quan vùng bụng ( ruột non, ruột già, tụy, thận, gan và bàng quang, những người chính) và trên các mạch máu của đường bụng, với mục đích cuối cùng là tìm hiểu tình trạng sức khỏe.
Ở phụ nữ, trong số các cơ quan abdomino-khung chậu, cũng có những cơ quan sinh dục nữ, cụ thể là: buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng .
Khi nào nó hữu ích?
Chụp CT bụng rất hữu ích trong chẩn đoán các bệnh về cơ quan vùng bụng và vùng chậu và xác định nguyên nhân gây đau bụng hoặc vùng chậu, khiến bác sĩ nghĩ về một tình trạng quan trọng trên lâm sàng.
Cụ thể hơn, TAC trên bụng cho phép chẩn đoán:
- Viêm có nguồn gốc truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm ruột thừa (viêm ruột thừa vermiform, một phần của ruột già) hoặc viêm bể thận (viêm thận và xương chậu thận);
- Thu thập ở cấp độ vùng bụng-bụng của vật liệu bị nhiễm bệnh ( áp xe );
- Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và viêm đại tràng lymphocytic, tức là các bệnh viêm ruột (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng là hai loại phổ biến nhất);
- Viêm túi thừa, một bệnh đại tràng đặc trưng bởi sự hình thành các khối u trên thành ruột bên trong;
- Viêm tụy và giả tụy ;
- Ung thư gan, ung thư thận, ung thư tuyến tụy, ung thư buồng trứng (ở phụ nữ) và ung thư bàng quang ;
- Ung thư hạch . Trong y học, từ "lymphoma" dùng để chỉ một nhóm các khối u ác tính không đồng nhất, liên quan đến các hạch bạch huyết và hệ thống tuyến bạch huyết nói chung;
- Sỏi thận (sỏi thận) và sỏi bàng quang ;
- Phình động mạch chủ bụng ;
- Chấn thương có nguồn gốc chấn thương đến gan, thận hoặc lách (chúng là những cơ quan bụng nhất bị chấn thương, trong một chấn thương).
Để phát hiện các tình trạng bất thường như viêm ruột thừa, phình động mạch chủ bụng, khối u đến các cơ quan bụng, viêm túi thừa hoặc viêm tụy, điều rất quan trọng đối với việc sử dụng TAC trên bụng của các điều kiện. ; trên thực tế, sau này, làm phong phú thêm hình ảnh do dụng cụ tạo ra với các chi tiết rất hữu ích cho mục đích chẩn đoán và khi điều trị sẽ bắt đầu.
Hơn nữa, TAC trên bụng là một thủ tục có thể phục vụ như:
- Hướng dẫn trong sinh thiết đến một cơ quan vùng bụng;
- Hướng dẫn trong các thủ tục phẫu thuật nhằm mục đích dẫn lưu áp xe bụng hoặc loại bỏ một khối u trong một cơ quan của bụng;
- Hướng dẫn lập kế hoạch cấy ghép cho cơ quan bụng và công cụ đánh giá để can thiệp loại này;
- Hướng dẫn lập kế hoạch và điều trị xạ trị (xạ trị) ở cấp độ abdomino-khung chậu;
- Dụng cụ để theo dõi tác dụng của hóa trị liệu ở cấp độ abdomino-khung chậu.
sự chuẩn bị
Sự phù hợp của bệnh nhân TAC ở bụng: bác sĩ nên biết gì?
Trước khi có thể kê đơn TAC vào bụng, bác sĩ cần biết trực tiếp từ bệnh nhân nếu:
- Anh ta đang dùng thuốc vào thời điểm đó;
- Ông bị một số rối loạn đặc biệt trong giai đoạn cuối;
- Ông bị một số bệnh tim, một số bệnh tuyến giáp, tiểu đường hoặc hen suyễn ;
- Ông bị một số dị ứng . Dị ứng với iốt là đặc biệt quan trọng, vì sau này là thành phần hóa học ở gốc của chất tương phản, đôi khi, có thể được sử dụng trong quy trình;
- Ông bị một số bệnh thận mãn tính (ví dụ: suy thận). Điều kiện này thể hiện sự chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng tác nhân tương phản;
- Anh ta bị chứng sợ bị vây kín ;
- Trong trường hợp của một người phụ nữ, cô ấy hoặc nghi ngờ có thai .
Tất cả thông tin này là cần thiết để thiết lập sự phù hợp của bệnh nhân khi khám, chẳng hạn như chụp CT bụng.
Chuẩn bị chụp CT bụng trong trường hợp đủ điều kiện khám
Trong trường hợp phù hợp của TAC với bụng, để chuẩn bị cho lần sau, bệnh nhân phải:
- Giới thiệu bản thân bạn để kiểm tra mà không có đồ trang sức hoặc hàng may mặc với các bộ phận kim loại, vì những thứ này có thể can thiệp vào hoạt động đúng của thiết bị chẩn đoán.
Trong trường hợp bệnh nhân không tuân thủ quy tắc này, anh ta sẽ được mời làm điều đó ngay trước khi thủ tục bắt đầu.
- Nếu việc sử dụng chất tương phản là có thể thấy trước, hãy xuất hiện để nhịn ăn hoàn toàn trong ít nhất 6-8 giờ. Điều này có nghĩa là nếu chụp CT bụng được lên lịch vào buổi sáng vào một ngày nhất định, bữa ăn cuối cùng nên là bữa tối hôm trước.
Việc không tuân thủ quy tắc này liên quan đến việc hoãn kiểm tra chẩn đoán sang ngày khác.
Nếu bác sĩ X quang không loại trừ việc sử dụng chất tương phản một tiên nghiệm (nghĩa là anh ta có quyền sử dụng chất tương phản trong trường hợp cần thiết), bệnh nhân có nghĩa vụ phải tôn trọng quy tắc về việc nhịn ăn hoàn toàn, chẳng hạn như sử dụng phương tiện sự tương phản đã thấy trước.
Biện pháp đối phó trong trường hợp dị ứng với thuốc cản quang?
Đối với những người bị dị ứng loại tương phản đã được chứng minh sử dụng trong kiểm tra, giải pháp cho vấn đề này bao gồm giả định, khoảng 12 giờ từ TAC đến bụng, các loại thuốc steroid đặc biệt, có tác dụng chống dị ứng.
Việc uống thuốc chậm trễ là một lý do để hoãn việc kiểm tra chẩn đoán sang ngày khác.
phương pháp
Giai đoạn sơ bộ
Ngay trước khi bắt đầu chụp CT bụng, một nhân viên y tế sẽ mời bệnh nhân đến:
- Trả lời một câu hỏi liên quan đến lịch sử lâm sàng của bạn,
- Mặc một chiếc áo choàng thích hợp thay vì quần áo của anh ấy và
- Nếu bạn không làm như vậy ở nhà, hãy tự tước đi cho đến khi kết thúc kiểm tra tất cả các đồ trang sức có thể (ví dụ: bông tai) và các vật kim loại tương tự khác (ví dụ: xỏ khuyên).
Cuối cùng, anh ta sẽ đo áp suất và nhiệt độ nhanh, và sẽ thông báo cho anh ta về tầm quan trọng của anh ta, trong quá trình TAC đối với bụng, sự bất động của anh ta trong thiết bị.
Lưu ý quan trọng về sự bất động
Trong quá trình chụp CT bụng (như trong tất cả các biến thể CT khác), lời mời hoàn thành bất động bao gồm cả việc nín thở, vì ngay cả những cử động nhỏ nhất, do hành động của hơi thở, có thể làm sai lệch kết quả của kỳ thi.
Giai đoạn lưu trú của bệnh nhân
Khi kết thúc giai đoạn sơ bộ, một số thành viên của đội ngũ nhân viên y tế sẽ giúp bệnh nhân tự định vị, hai tay dang ra sau đầu, trên giường trượt, sau đó sẽ phục vụ và giới thiệu nó vào bên trong cái gọi là cổng .
Để đảm bảo sự thoải mái tối đa cho bệnh nhân, nhân viên y tế sẽ cung cấp cho anh ấy một chiếc gối đầu, một chiếc chăn và một cặp nút tai (việc sử dụng được chứng minh bằng tiếng ồn mạnh phát ra từ thiết bị khi nó chạy).
Quản trị phương tiện tương phản (nếu cần)
Nếu phương tiện tương phản được sử dụng, nó sẽ diễn ra khi bệnh nhân nằm và thoải mái trên bàn trượt; Bác sĩ X quang sẽ làm bài kiểm tra và sẽ giải thích kết quả với sự giúp đỡ của một y tá chuyên nghiệp.
Sau khi được quản lý, môi trường tương phản sẽ cần một vài phút để được phân phối trong các khu vực giải phẫu khác nhau của cơ thể con người.
PHƯƠNG TIỆN HỢP ĐỒNG: CONTAIN LÀ GÌ?
Như đã thông báo trước đó, chất tương phản được sử dụng trong CT scan (cho dù nó liên quan đến bụng hay bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể người) nói chung là dựa trên iốt ( môi trường tương phản iốt ).
Bạn có biết rằng ...
Trong các cuộc kiểm tra phóng xạ, các chất tương phản là các chất được sử dụng để điều chỉnh sự hấp thụ của tia X, nhằm mang lại nhiều hơn khu vực giải phẫu mà chúng bị chiếu, đối với những gì xung quanh.
ROUTES HÀNH CHÍNH
Trong trường hợp chụp CT bụng với độ tương phản, tác nhân tương phản có thể được dùng bằng đường uống (tức là nuốt), bằng cách tiêm (bằng ống tiêm hoặc bơm tự động) hoặc bằng thuốc xổ (thuốc xổ).
Giai đoạn tạo hình ảnh
Khi thời gian cần thiết cho tác nhân tương phản đã qua để lan truyền khi cần thiết, họ sẽ tuân theo:
- Việc đưa bệnh nhân vào cổng,
- Việc chuyển toàn bộ nhân viên y tế sang phòng bên cạnh, nơi đặt bàn điều khiển của toàn bộ thiết bị, và
- Bật giàn . Với bước cuối cùng này sẽ bắt đầu tạo ra các hình ảnh liên quan đến phần giải phẫu quan tâm và việc mua lại chúng trong bảng điều khiển .
Điều quan trọng là xác định rằng bệnh nhân sẽ có thể liên lạc với nhân viên y tế bất cứ lúc nào trong quá trình chẩn đoán, vì có một loa trong phòng ; hệ thống liên lạc này được thiết kế để cho phép bệnh nhân báo cáo cho nhân viên y tế bất kỳ vấn đề bất ngờ nào, được phát triển trong quá trình chụp CT bụng.
Giai đoạn kết thúc
Sau khi bộ sưu tập hình ảnh hữu ích cho đánh giá chẩn đoán được kết luận, bác sĩ X quang sẽ làm gián đoạn quá trình quét và ra lệnh cho các thành viên trong đội ngũ nhân viên của ông trích xuất bệnh nhân khỏi giàn .
Một khi anh ấy / cô ấy đã đứng dậy khỏi giường trượt và phủ, bệnh nhân đã có thể trở về nhà và các hoạt động hàng ngày của mình, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ X quang.
Những cảm giác nào bệnh nhân trải qua trong quá trình chụp CT bụng?
Ở bệnh nhân:
- Việc sử dụng chất tương phản miệng sẽ dẫn đến một mùi vị khó chịu trong miệng, sau khi nuốt.
- Việc tiêm chất tương phản sẽ tạo ra cảm giác khó chịu nhẹ, khi bác sĩ giới thiệu kim bơm tiêm hoặc bơm tự động, và có vị kim loại lạ trong miệng .
- Việc sử dụng chất tương phản thông qua thuốc xổ (thuốc xổ) sẽ là một nguồn gây khó chịu và cảm giác sưng ở cấp độ bụng.
Cần lưu ý rằng những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc giữ bất động sẽ có thể phát triển một cảm giác khó chịu khó chịu với thủ tục bắt đầu.
So với CT scan thông thường - hoàn toàn không gây đau đớn - CT scan với độ tương phản hơi khó chịu do quản lý tác nhân tương phản.
TAC ở bụng bao lâu?
Nếu chúng tôi xem xét toàn bộ quy trình (do đó, do bệnh nhân thay đổi khi bác sĩ X quang tuyên bố kết thúc quá trình quét), TAC trên bụng kéo dài khoảng 20 phút, trong biến thể không có thuốc cản quang và khoảng 30 phút, trong biến thể với tác nhân tương phản.
Tuy nhiên, nếu chỉ xem xét một phần của quy trình dành riêng cho việc tạo hình ảnh, TAC trên bụng sẽ kéo dài vài phút .
Bạn có biết rằng ...
Nhờ sự tiến bộ của công nghệ y tế, ngày nay, các công cụ tạo ra bất kỳ biến thể TAC nào đều có thể (TAC không có độ tương phản, độ tương phản CT, angioTAC, v.v.) nhanh hơn nhiều so với vài thập kỷ trước.
Vào những dịp nào bệnh nhân KHÔNG thể trở về nhà ngay lập tức?
Những lý do tại sao một bệnh nhân có thể phải hoãn việc trở về nhà sau khi chụp CT ở bụng về cơ bản là hai:
- Bởi vì kỳ thi cung cấp hình ảnh không rõ ràng . Hoàn cảnh này đòi hỏi sự lặp lại của toàn bộ thủ tục.
- Vì bệnh nhân cảm thấy hơi bối rối sau khi khám . Trạng thái nhầm lẫn này, nói chung, vượt qua trong vòng vài phút.
Làm thế nào để thúc đẩy việc loại bỏ môi trường tương phản?
Để tạo điều kiện cho việc loại bỏ môi trường tương phản được sử dụng trong khi chụp CT bụng, các bác sĩ X quang chỉ ra rằng họ uống nhiều nước .
Tuân thủ chỉ định này sẽ cho phép bệnh nhân loại bỏ môi trường tương phản được quản lý trong vòng 24 giờ.
rủi ro
Chụp CT bụng được chỉ định cho các rủi ro khác nhau, bao gồm:
- Tiếp xúc không đáng kể với bức xạ ion hóa . Có một thực tế là bức xạ ion hóa là một yếu tố có lợi cho sự phát triển của các khối u ác tính và lành tính.
Mức độ rủi ro: liều bức xạ ion hóa do TAC phát ra đến bụng tương đương với 3 năm phóng xạ tự nhiên. So sánh với X-quang ngực đơn giản (RX-thorax), bệnh nhân sau đó cho bệnh nhân sử dụng liều phóng xạ ion hóa chỉ trong 10 ngày phóng xạ tự nhiên.
Với điều này, chúng tôi không muốn làm hỏng việc quét CT bụng, nhưng chúng tôi chỉ muốn nhấn mạnh rằng sự lặp lại của nó không được khuyến khích.
- Phản ứng dị ứng với chất tương phản (rõ ràng, nguy cơ này chỉ tồn tại trong CT scan bụng với chất cản quang). Đó là một trường hợp hiếm gặp, chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân dễ mắc bệnh. Nói chung là nhẹ và có thể kiểm soát được bằng các loại thuốc thích hợp, các triệu chứng phổ biến nhất của phản ứng dị ứng với chất tương phản bao gồm: bốc hỏa, buồn nôn, ngứa ran lạ, nổi mề đay và đau kéo dài khi tiêm.
Chống chỉ định
Chúng đại diện cho một chống chỉ định với CT scan bụng:
- Tình trạng mang thai ;
- Béo phì (thiết bị TAC có độ tương phản có thể hỗ trợ những người nặng không quá 150 kg);
- Bệnh tiểu đường .
Nếu việc sử dụng tác nhân tương phản là có thể thấy trước, các chống chỉ định trước đó được thêm vào:
- Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với chất tương phản iốt
- Suy thận (tình trạng này ngăn chặn việc loại bỏ chính xác các chất tương phản).
Cần lưu ý rằng, trong các hình thức nghiêm trọng nhất của nó, sợ bị giam cầm cũng có thể trở thành một chống chỉ định với CT scan bụng.
Có phải nuôi con bằng sữa mẹ là một chống chỉ định với việc sử dụng phương tiện tương phản?
Cho con bú không phải là một chống chỉ định với CT scan bụng của bụng; tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ và nhà sản xuất của phương tiện truyền thông tương phản tin rằng cho con bú là một thói quen nên tránh trong vòng 24-48 giờ đầu sau khi kiểm tra chẩn đoán.
Kết quả tìm kiếm
Kết quả TAC trên bụng sẽ chỉ có sẵn cho bệnh nhân sau khi bác sĩ X quang đã phân tích các hình ảnh được tạo ra bởi dụng cụ trong quá trình kiểm tra.
Thông thường, chờ kết quả chụp CT bụng là vài ngày .
Một khi bệnh nhân sở hữu kết quả, anh ta sẽ phải đưa cho bác sĩ của mình để anh ta có thể hỏi ý kiến họ và đưa ra tất cả các quyết định phù hợp.
Khi nào có kết quả ngay lập tức?
Nếu CT scan bụng là một xét nghiệm khẩn cấp (ví dụ, vì bệnh nhân đang trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng), bác sĩ X quang sẽ phân tích các hình ảnh được tạo ra bởi thiết bị tại chỗ.
Ưu điểm của TAC đến bụng
- Tạo hình ảnh giàu chi tiết và chất lượng tuyệt vời (đặc biệt là trong biến thể với phương tiện tương phản), cho phép xác định chẩn đoán rất chính xác;
- Đau xâm lấn tối thiểu và tối thiểu;
- Nhờ khả năng phát hiện cao, nó có thể làm cho việc sử dụng phẫu thuật thăm dò hoặc sinh thiết trở nên thừa thãi;
- Những hình ảnh rất chi tiết mà nó cung cấp giúp ích rất nhiều trong bất kỳ quá trình phẫu thuật tiếp theo nào;
- Thời gian ngắn;
- Khả năng xác định các điều kiện y tế khác nhau;
- Nó ít nhạy cảm với chuyển động của bệnh nhân hơn cộng hưởng từ hạt nhân;
- Không giống như cộng hưởng từ hạt nhân, nó có thể được thực hiện ngay cả khi bệnh nhân có bộ phận giả kim loại;
- Nó cung cấp hình ảnh trong thời gian thực, vì vậy các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nó ngay trước khi phẫu thuật khẩn cấp.
Những người được liệt kê ở trên là những lợi ích chính của TAC trên bụng.
