tổng quát
Presbycusis là giảm hoặc mất khả năng nghe, liên quan đến lão hóa. Có lẽ, presbycusis là một trong những thiếu hụt cảm giác xảy ra phổ biến nhất ở người cao tuổi.
Nói chung, sự thiếu hụt thính giác biểu hiện trong trường hợp của presbycusis là cả định tính và định lượng, và có xu hướng tiến hành và phát triển theo cách khá chậm. Ban đầu, trên thực tế, bệnh nhân có thể khó nhận biết chỉ một số loại âm thanh (thường là tần số cao hơn), nhưng sau đó, việc giảm thính lực có xu hướng tăng và xấu đi.
Thông thường, presbycusis trở thành một rối loạn rõ ràng từ 65 tuổi trở đi và được biểu hiện với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở bệnh nhân nam so với nữ giới.
nguyên nhân
Như đã đề cập, presbycusis có liên quan đến các yếu tố liên quan đến tuổi của bệnh nhân. Về vấn đề này, cần lưu ý rằng việc giảm thính lực xảy ra theo tuổi tác, nhưng nguyên nhân của nó nằm ở các yếu tố khác với các yếu tố liên quan đến quá trình lão hóa, không thể được gọi là presbycusis. Tuy nhiên, rất thường xuyên, rất khó để xác định chính xác các yếu tố trực tiếp gây ra khiếm thính là gì.
Tuy nhiên, khi chúng ta già đi - vì vậy với sự lão hóa - có những thay đổi khác nhau có thể xảy ra trong thính giác và sau đó có thể dẫn đến sự khởi phát của presbycusis. Trong số này chúng tôi nhớ:
- Dày màng nhĩ;
- Thoái hóa tế bào của cơ quan Corti (một cơ quan nằm trong ống ốc tai, chịu trách nhiệm truyền xung âm thanh tập trung);
- Mất tính đàn hồi của màng cơ bản của ốc tai;
- Giảm số lượng lông mao có trong hệ thống thính giác;
- Các quá trình thoái hóa xảy ra ở cấp độ của các khớp xương;
- Thay đổi các chuỗi mạch máu ban đầu xảy ra ở đáy và ở đỉnh của ốc tai, và sau đó đến các khu vực trung tâm;
- Nén các sợi thần kinh gây ra bởi hyperostosis.
Trong ánh sáng của những gì đã nói, người ta có thể đoán được bệnh presbycusis có thể gây ra như thế nào do sự thay đổi liên quan đến tuổi tác xảy ra ở tai trong, trong khi những điều xảy ra ở tai giữa và tai ngoài dường như ảnh hưởng rất nhiều thấp hơn trong nguyên nhân của hình thức khiếm thính này liên quan đến tuổi.
phân loại
Các dạng khác nhau của presbycusis hiện được biết có thể được phân chia theo một phần của tai trong bị ảnh hưởng và loại thiệt hại do hậu quả dẫn đến khiếm thính.
Do đó, dựa trên phân loại này, chúng ta có thể phân biệt:
- Thần kinh thị giác do sự thay đổi của màng đáy và được đặc trưng bởi một khó khăn tiến bộ trong việc phân biệt các từ.
- Presbycusis cảm giác, đặc trưng bởi một sự thoái hóa biểu hiện trên tất cả ở cấp độ ốc tai.
- Probycusia tiền liệt tuyến hoặc chuyển hóa, đặc trưng bởi những thay đổi có thể xảy ra ở cấp độ của các mạch máu.
- Chứng lão hóa hỗn hợp, trong đó thiếu hụt thính giác không phải do một cơ chế gây bệnh đơn lẻ, mà do một loạt các loại thoái hóa và thay đổi khác nhau có thể phát sinh ở các quận khác nhau của cùng một bộ máy thính giác;
- Bẩm sinh không xác định .
Triệu chứng và rối loạn liên quan
Các triệu chứng ban đầu của presbycusis thường nhẹ. Trên thực tế, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc chỉ nhận biết một số loại âm thanh tần số cao nhất định và nói chung, có xu hướng không làm bạn tăng cân.
Tuy nhiên, với thời gian trôi qua, cá nhân đấu tranh để nhận biết ngay cả âm thanh ở tần số thấp hơn, cho đến khi bạn hiểu được rất khó khăn ngay cả các cuộc hội thoại, đặc biệt là nếu những điều này xảy ra giữa một số người và / hoặc khi có tiếng ồn xung quanh .
Hơn nữa, không có gì lạ khi bệnh nhân mắc bệnh presbycusis cũng bị các rối loạn thính giác khác, chẳng hạn như ù tai và rối loạn thăng bằng .
Cuối cùng, được đưa ra một cách rõ rệt trong đó presbycusis có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của người già, những bệnh nhân mắc bệnh này thường có thể phải đối mặt với sự cô lập xã hội và các hiện tượng trầm cảm .
chẩn đoán
Chẩn đoán presbycusis có thể được thực hiện chính xác thông qua kiểm tra thính lực . Trên thực tế, những bệnh nhân bị mất thính lực này có sự gia tăng điển hình về ngưỡng thính giác ở vùng tần số cao, được đánh dấu bằng kiểm tra thính lực âm.
Hơn nữa, presbycusia thường biểu hiện hai bên.
điều trị
Thật không may, không có thuốc cụ thể hoặc thậm chí là một phương pháp điều trị dứt điểm để điều trị bệnh presbycusis. Tuy nhiên, có một số phương pháp trị liệu có thể được theo dõi để cố gắng cải thiện khả năng nghe và kỹ năng giao tiếp của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi rối loạn này.
Chi tiết hơn, chúng ta có thể sử dụng máy trợ thính và cấy ốc tai điện tử .
Máy trợ thính là thiết bị điện tử có khả năng phát hiện âm thanh nhờ sự hiện diện của micro. Âm thanh sau đó được khuếch đại bởi một bộ khuếch đại đặc biệt và được gửi đến tai qua loa.
Cấy ốc tai được chỉ định cho những người không được hưởng lợi từ việc sử dụng máy trợ thính nói trên; những dụng cụ này phải được đưa vào phẫu thuật vào tai của bệnh nhân.
Mặc dù máy trợ thính bị giới hạn trong việc khuếch đại và truyền âm thanh vào tai, nhưng ốc tai điện tử được thiết kế để thực hiện chức năng của phần tai trong bị thay đổi hoặc thoái hóa, bằng cách gửi thông tin trực tiếp đến dây thần kinh ốc tai, do đó, không được làm hỏng., nhưng đầy đủ chức năng.
Trong một số trường hợp, hơn nữa, các hệ thống nói trên cũng có thể được sử dụng cùng với máy trợ thính bên ngoài.
Cuối cùng, đối với bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi presbycusis, có thể hữu ích khi liên kết các phương pháp trị liệu đã nói ở trên với phục hồi chức năng thính giác cũng bao gồm giảng dạy hoặc tăng cường khả năng nhận biết và giải thích ngôn ngữ môi .
Trong mọi trường hợp, đó sẽ là bác sĩ thành lập - trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt - đó là chiến lược điều trị tốt nhất để áp dụng cho từng bệnh nhân, cả hai tùy thuộc vào loại tổn thương gây ra bệnh presbycusis và mức độ nghiêm trọng của khiếm thính. được trình bày bởi cùng một bệnh nhân.
