chóng mặt

tổng quát

Chóng mặt là một triệu chứng trong đó nạn nhân có ấn tượng rằng môi trường xung quanh đang di chuyển hoặc xoay xung quanh.

Để gây ra chứng chóng mặt, nó có thể là một vấn đề của bộ máy tiền đình của tai trong (chứng chóng mặt ngoại biên), hoặc một vấn đề nằm ở não (chứng chóng mặt trung tâm).

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt là tình trạng được gọi là chứng chóng mặt paroxysmal paroxysmal (VPPB). VPPB là một rối loạn của bộ máy tiền đình.

Thông thường, những người mắc chứng chóng mặt cũng phàn nàn về các triệu chứng khác, bao gồm: buồn nôn, nôn, mất thăng bằng, chứng giật nhãn cầu, đổ mồ hôi và / hoặc mất thính giác.

Để có thể đối phó với chứng chóng mặt một cách chính xác, điều cần thiết là, trong quá trình chẩn đoán, phải xác định nguyên nhân kích hoạt chính xác.

Chóng mặt là gì?

Chóng mặt là một triệu chứng mà nạn nhân cảm thấy rằng môi trường xung quanh mình đang di chuyển hoặc quay.

Nguồn gốc của tên

Thuật ngữ "vertigo" xuất phát từ động từ " verto " trong tiếng Latin, trong tiếng Ý có nghĩa là "xoay" hoặc "tự xoay".

nguyên nhân

Chóng mặt có thể phát sinh do một vấn đề với bộ máy tiền đình của tai trong, hoặc do một vấn đề ảnh hưởng đến não .

Các cơn chóng mặt bắt nguồn từ một sự thay đổi của bộ máy tiền đình - là cơ quan của trạng thái cân bằng - lấy tên của chứng chóng mặt ngoại biên .

Vertigo, mặt khác, xuất phát từ một vấn đề về não - vì sự chính xác, hoặc của tiểu não hoặc của não - được gọi là chóng mặt trung tâm .

NGUYÊN NHÂN CHỨNG NHẬN PERIPHUNG

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt ngoại biên là:

Tình trạng này được gọi là chứng chóng mặt vị trí lành tính hoặc VPPB .
Các triệu chứng chóng mặt vị trí lành tính, trong tuyệt đối, là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt.
Theo các nghiên cứu khoa học đáng tin cậy, sự khởi phát của chứng chóng mặt ở những người mắc bệnh VPPB là do sự hình thành các tinh thể canxi cacbonat bên trong các kênh bán nguyệt cấu thành nên bộ máy tiền đình. Với sự chuyển động của chúng, những tinh thể canxi cacbonat này sẽ gây nguy hiểm cho hoạt động đúng đắn của cơ quan cân bằng và gây ra cảm giác điển hình của môi trường xung quanh.
Phổ biến rộng rãi hơn trong dân số cao tuổi, VPPB có xu hướng phát sinh mà không có lý do cụ thể; tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, nó xuất hiện sau: nhiễm trùng tai, phẫu thuật tai, chấn thương đầu hoặc một thời gian dài trên giường (ví dụ do một bệnh nghiêm trọng).
Viêm mê cung .
Viêm mê cung là tình trạng viêm của mê cung, là tập hợp của tất cả các kênh rạch bán nguyệt tạo nên bộ máy tiền đình của tai trong.
Nói chung, viêm mê cung phát sinh do nhiễm virus (cảm lạnh hoặc cúm) hoặc nhiễm vi khuẩn (viêm tai giữa); hiếm hơn, nó có thể là kết quả của chấn thương đầu hoặc phản ứng dị ứng.
Viêm mê cung là một nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt bởi vì, trong sự hiện diện của viêm chống lại nó, mê cung hoạt động không đầy đủ và gửi tín hiệu sai đến não.
Viêm dây thần kinh tiền đình .
Viêm dây thần kinh tiền đình là tình trạng viêm của các dây thần kinh kết nối mê cung với não và cho phép điều chỉnh chính xác sự cân bằng.
Với tình trạng viêm của chúng, các dây thần kinh nói trên hoạt động không đúng cách, truyền không đầy đủ các tín hiệu thần kinh dọc theo con đường "tiền đình-não".
Thông thường, viêm dây thần kinh tiền đình có nguồn gốc virus.
Hội chứng Ménière .
Hội chứng Ménière là một bệnh về tai trong, theo các giả thuyết đáng tin cậy nhất, sẽ phát sinh do sự tích tụ của endolymph bên trong mê cung. Endolymph là chất lỏng có trong các kênh bán nguyệt của bộ máy tiền đình, đóng vai trò cơ bản trong việc truyền tín hiệu thần kinh để điều chỉnh sự cân bằng.
Dùng một số loại thuốc .
Trong những tình huống này, chứng chóng mặt thể hiện một tác động bất lợi có thể liên quan đến lượng ăn vào.

NGUYÊN NHÂN CHỨNG NHẬN TRUNG ƯỚC

Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt trung tâm, bao gồm:

Đau nửa đầu .
Đây là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi đau đầu đơn phương (tức là ở một bên đầu), có xu hướng xấu đi và có thể gây ra cơn đau dữ dội và đập.
Bệnh đa xơ cứng .
Đây là một bệnh mãn tính và vô hiệu hóa, phát sinh do sự suy thoái dần dần của các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) trong hệ thống thần kinh trung ương.
Các tế bào thần kinh âm thanh (hoặc Schwannoma tiền đình ).
Đây là một khối u não lành tính ảnh hưởng đến các tế bào Schwann của dây thần kinh sọ não VIII (hay dây thần kinh tiền đình). Dây thần kinh sọ VIII là dây thần kinh cảm giác kiểm soát thính giác và thăng bằng.
Các khối u não, nằm trong tiểu não (khối u của tiểu não).
Tiểu não là một trong bốn vùng tạo nên bộ não. Nhiệm vụ của anh là phối hợp các động tác của cơ thể.
Một tập của đột quỵ hoặc TIA .
Thuật ngữ đột quỵ và nhiều từ đồng nghĩa của nó - bao gồm đột quỵ, nhồi máu não và đột quỵ - cho thấy sự gián đoạn hoặc giảm mạnh nguồn cung cấp máu đến một khu vực của não. Việc thiếu nguồn cung cấp máu đầy đủ này dẫn đến cái chết tiến triển của vùng não bị ảnh hưởng.
TIA, hay cơn thiếu máu não thoáng qua, là một cơn đột quỵ đặc trưng bởi sự gián đoạn tạm thời của nguồn cung cấp máu.
Dùng một số loại thuốc .
Trong những trường hợp này, chứng chóng mặt thể hiện một tác động bất lợi có thể xảy ra do giả định.

Để làm sâu sắc hơn: Vertigo - Nguyên nhân và triệu chứng

Các triệu chứng liên quan

Thông thường, một số triệu chứng khác có liên quan đến chứng chóng mặt, bao gồm:

Mất thăng bằng
buồn nôn
Nhức đầu
đổ mồ hôi
rung giật nhãn cầu
Ù tai (hay ù tai)
Nghe kém
Cảm giác bất ổn chung

Ở một số cá nhân, cảm giác gây ra bởi chóng mặt và các triệu chứng đi kèm chỉ có thể được đề cập; ở những người khác, tuy nhiên, họ cũng có thể rất rõ rệt và nghiêm trọng.

THỜI GIAN

Chóng mặt và các triệu chứng liên quan có thời gian thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác: ở một số đối tượng, chúng có thể biến mất sau vài giây / phút; tuy nhiên, ở những người khác, chúng có thể tồn tại trong vài giờ, thậm chí không phải vài ngày.

Các loại nguyên nhân gây ra, nói chung, thời gian của chứng chóng mặt và các biểu hiện kèm theo.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ TÔI THÀNH PHẦN?

Tùy thuộc vào các điều kiện kích hoạt, chứng chóng mặt có thể xuất hiện đột ngột hoặc dần dần.

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Thật tốt khi tham khảo ý kiến bác sĩ khi chóng mặt là một triệu chứng tái phát / dai dẳng hoặc khi họ thể hiện bản thân một cách rất rõ ràng.

TRIỆU CHỨNG CỦA GIẤY CHỨNG NHẬN VỊ TRÍ

Vì chứng chóng mặt vị trí lành tính là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng chóng mặt, điều đáng nói là các triệu chứng đặc trưng khác của tình trạng bệnh lý đặc biệt này:

buồn nôn;
Mất thăng bằng;
Nystagmus và các rối loạn khác của thị lực. Sự hiện diện của chứng giật nhãn cầu ở một cá nhân thường là dấu hiệu của một vấn đề ở cấp độ của cơ quan cân bằng;
Nôn (hiếm khi);
Presincope hoặc ngất (hiếm khi).

chẩn đoán

Khi làm việc với một cá nhân phàn nàn về chóng mặt, các bác sĩ thường tiến hành như sau: đầu tiên, họ khiến bệnh nhân bị cáo buộc phải trả lời một câu hỏi ngắn; sau đó họ thực hiện kiểm tra khách quan cẩn thận và phân tích cẩn thận tiền sử lâm sàng (anamnesis); cuối cùng, theo bức tranh có triệu chứng và những gì đã xuất hiện từ các đánh giá trước đó, họ yêu cầu kiểm tra chi tiết hơn.

KHẢO SÁT

Đối với những bệnh nhân phàn nàn về chứng chóng mặt, bác sĩ thường hỏi:

Một mô tả về tập đầu tiên của chóng mặt.
Một mô tả của bất kỳ triệu chứng liên quan. Trong những tình huống này, điều đặc biệt quan trọng là bác sĩ phải biết liệu bệnh nhân có bị mất thính lực, ù tai, buồn nôn và / hoặc nôn hay không.
Mức độ thường xuyên của các cơn chóng mặt và chúng kéo dài bao lâu.
Nếu các cơn chóng mặt ảnh hưởng đến hiệu suất của các hoạt động hàng ngày bình thường, chẳng hạn như đi bộ, làm việc, v.v.
Nếu có những cử chỉ hoặc cử động đặc biệt làm xấu đi các triệu chứng. Ví dụ, một chuyển động cụ thể của đầu hoặc đứng dậy nhanh chóng từ ghế hoặc giường là hai hành vi thường liên quan đến việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Nếu có một cái gì đó cải thiện các triệu chứng khi những điều này được đặt ra.

MỤC TIÊU

Khám thực thể là bước đầu tiên để xác định tình trạng gây ra các cơn chóng mặt.

Khi thực hiện nó, bác sĩ thăm bệnh nhân, đánh giá triệu chứng.

Các phân tích bên trong của tai và các xét nghiệm cho chứng giật nhãn cầu là hai điểm chính của kiểm tra khách quan.

KHAI THÁC

Với đơn thuốc của các kỳ thi chi tiết hơn, các bác sĩ thường có thể theo dõi các nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt .

Kiến thức về các yếu tố kích hoạt cho phép lập kế hoạch trị liệu phù hợp nhất cho trường hợp được đề cập.

Các bài kiểm tra chuyên sâu bao gồm:

Kiểm tra thính giác khác nhau (hoặc kiểm tra thính lực ). Họ làm rõ liệu bệnh nhân có bị ù tai và / hoặc mất thính lực hay không.
Kỹ thuật quay video và điện tâm đồ . Đây là hai bài kiểm tra để phân tích chi tiết các dấu hiệu rung giật nhãn cầu. Cả hai đều mong muốn bệnh nhân đeo kính đặc biệt và quan sát các vật chuyển động.
Thử nhiệt cho tai . Họ dự đoán việc đưa vào tai bệnh nhân các giải pháp nóng hoặc lạnh (hoặc không khí nóng hoặc lạnh thay thế), để xem sự thay đổi nhiệt độ ảnh hưởng đến cơ quan cân bằng, nằm ở cấp độ tai nội thất.
Chúng là những xét nghiệm không đau, nhưng chúng gây chóng mặt.
Nói chung, việc đưa vào tai các giải pháp nóng hoặc lạnh (hoặc không khí) kéo dài khoảng 30 giây.
Một bài kiểm tra hậu phẫu . Nó liên quan đến việc sử dụng một máy cụ thể để đánh giá khả năng cân bằng của bệnh nhân, cung cấp thông tin hữu ích về thị lực, quyền sở hữu, v.v.
Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh . Thông thường, thực tế nhất là TAC và cộng hưởng từ hạt nhân (NMR). CT và MRI là các thủ tục không đau, cung cấp cho bác sĩ những hình ảnh chi tiết về các cơ quan nội tạng và mô của cơ thể người.
Không giống như MRI, CT scan xâm lấn nhẹ, vì nó cho bệnh nhân sử dụng liều phóng xạ ion hóa không đáng kể.

điều trị

Việc điều trị chứng chóng mặt phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

labyrinthitis

Không có phương pháp điều trị đặc biệt cho viêm mê cung do virus; trong những tình huống này, chỉ định y tế duy nhất là ở trạng thái nghỉ ngơi, chờ cho nhiễm trùng tự lành.

Trường hợp viêm mê cung do vi khuẩn là khác nhau: tình trạng này đòi hỏi phải sử dụng kháng sinh . Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị mê cung.

Trong tất cả các trường hợp viêm mê cung bị suy giảm khả năng nghe, nên liên hệ với một chuyên gia về bệnh tai và rối loạn thính giác, để được điều trị thích hợp nhất cho trường hợp này.

Một số dạng viêm mê cung đòi hỏi phải sử dụng phương pháp điều trị được gọi là phục hồi chức năng tiền đình.

Nghiên cứu ngắn: phục hồi chức năng tiền đình là gì?

Phục hồi chức năng tiền đình về cơ bản bao gồm một chương trình các bài tập với mục đích tạo ra sự thích nghi, bằng não, cho đến hiện tượng chóng mặt.

Nói cách khác, đó là một phương pháp điều trị nhằm mục đích làm quen bộ não với những cảm giác bất thường xuất hiện trong giai đoạn chóng mặt.

VESTIBOLAR NEURONITE

Sau khi thường bị nhiễm virus, viêm dây thần kinh tiền đình là tình trạng thường có xu hướng tự lành, không cần điều trị đặc biệt.

Con đường chữa lành có thể mất vài tuần.

Khi chóng mặt đặc biệt nghiêm trọng và liên quan đến các triệu chứng khó chịu (nôn mửa, buồn nôn, v.v.), các bác sĩ khuyên nên nằm xuống giường cho đến khi kết luận và trong một số trường hợp, nên dùng một số loại thuốc, như prochlorperazine và thuốc kháng histamine.

Với sự hiện diện của viêm dây thần kinh tiền đình, rất khó uống rượu và mệt mỏi quá mức.

GIẤY CHỨNG NHẬN VỊ TRÍ

Nói chung, những người mắc chứng chóng mặt vị trí paroxysmal tự lành trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.

Theo các chuyên gia, độ phân giải của VPPB có liên quan đến sự hòa tan các tinh thể canxi cacbonat, lưu thông trong các kênh bán nguyệt của bộ máy tiền đình.

Tuy nhiên, điều đáng nói là, để tăng tốc quá trình chữa bệnh và cải thiện hình ảnh triệu chứng, các bác sĩ khuyến cáo:

Dậy từ từ khỏi giường
Tránh nhìn lên trên, tránh các hoạt động có thể dẫn đến cử chỉ này.
Trải qua sự điều động của Epley . Thao tác Epley bao gồm thực hiện 4 chuyển động cụ thể của đầu, với mục đích là di chuyển các tinh thể canxi cacbonat và đặt chúng vào các điểm như vô hại (hoặc ít nhất là ít ảnh hưởng hơn) từ quan điểm triệu chứng.
Nếu thao tác Epley có kết quả kém hoặc không phù hợp với các vấn đề ở cổ bệnh nhân, hãy thực hành các bài tập Brandt-Daroff .

Nếu thao tác Epley và các bài tập Brandt-Daroff không hiệu quả, nếu các triệu chứng không có dấu hiệu cải thiện và nếu các khiếu nại khác xuất hiện trở lại, bạn nên liên hệ lại với chuyên gia và dựa vào chỉ định của mình.

NÓ LÀ MÉNIÈRE SYNDROME

Có nhiều cách điều trị chứng chóng mặt do hội chứng Ménière gây ra.

Trong số các phương pháp điều trị có thể, bao gồm:

Áp dụng chế độ ăn uống giảm cân . Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Chế độ ăn uống cho hội chứng Ménière
Uống prochlorperazine, cinnarizine và cyclizine để điều trị chứng chóng mặt và một số triệu chứng như buồn nôn và nôn.
Việc uống betahistine, gentamicin, thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta, để ngăn ngừa chứng chóng mặt. Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Thuốc điều trị hội chứng Ménière
Liệu pháp âm thanh
Việc sử dụng máy trợ thính để điều trị ù tai
Vật lý trị liệu, để cải thiện các kỹ năng cân bằng.
Sử dụng máy trợ thính.

GIẤY CHỨNG TRUNG

Vì chứng đau nửa đầu là nguyên nhân chính gây ra chứng chóng mặt trung tâm, nên trong phần này chúng tôi sẽ giới hạn bản thân mình để mô tả nhanh về phương pháp điều trị dự kiến trong trường hợp này.

Việc điều trị chứng đau nửa đầu thường liên quan đến việc sử dụng một loạt các loại thuốc, để giảm bớt các triệu chứng đau và để ngăn ngừa đau đầu.

Người đọc có ý định biết thêm về điều này, có thể tham khảo bài viết có mặt ở đây.

Trong chiều sâu:

Điều trị và thuốc để điều trị bệnh đa xơ cứng.
Chữa bệnh và dùng thuốc để điều trị đột quỵ.
Chữa bệnh và thuốc để điều trị TIA.

LÀM GÌ ĐỂ KIẾM ĐƯỢC MỘT ATTACK?

Nói chung, trong một cuộc tấn công chóng mặt, nên nằm trong một căn phòng yên tĩnh và thiếu sáng. Điều này sẽ làm giảm cảm giác môi trường quay cuồng và thậm chí là buồn nôn.

LÀM GÌ ĐỂ PHÒNG NGỪA / TRÁNH MỘT NỀN TẢNG CỦA TRIỆU CHỨNG?

Nói chung, để ngăn ngừa hoặc tránh tình trạng chóng mặt trở nên tồi tệ hơn, các bác sĩ khuyên bạn nên tránh các tình huống căng thẳng gây lo lắng nhiều nhất có thể.