Exemestane

Exemestane là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm thuốc ức chế aromatase. Aromatase là một enzyme liên quan đến việc sản xuất estrogen (hormone sinh dục nữ).

Exemestane - Cấu trúc hóa học

Nhờ hoạt động này, exemestane có thể được sử dụng trong điều trị các khối u nhạy cảm với hormone.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng exemestane được chỉ định trong điều trị ung thư vú - cả sớm và tiến triển - ở phụ nữ mãn kinh (tự nhiên hoặc gây ra).

Exemestane cũng có thể được sử dụng trong ung thư vú nam.

cảnh báo

Exemestane không nên được sử dụng ở những bệnh nhân nội tiết tiền mãn kinh.

Cần chú ý đến việc sử dụng exemestane ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan và / hoặc thận trước đó.

Vì exemestane làm giảm mật độ khoáng xương, phụ nữ bị loãng xương - hoặc có nguy cơ mắc bệnh loãng xương - phải trải qua các đánh giá sức khỏe xương định kỳ trong suốt thời gian điều trị bằng thuốc. Ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh loãng xương, điều trị dự phòng có thể cần phải được bắt đầu.

Exemestane có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, nếu những triệu chứng này xuất hiện các kỹ năng thể chất và / hoặc tinh thần cần thiết cho việc điều khiển phương tiện hoặc sử dụng máy móc có thể bị thay đổi.

Tương tác

Hiệu quả điều trị của exemestane có thể bị giảm đi khi sử dụng đồng thời các loại thuốc như:

Rifampicin (một loại kháng sinh);
Phenytoin và carbamazepine (thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh);
Các chế phẩm dựa trên Hypericum, còn được gọi là St. John's wort (một loại cây có đặc tính chống trầm cảm).

Exemestane không nên dùng đồng thời với các thuốc có chứa estrogen, vì thuốc này sẽ hủy tác dụng dược lý của nó.

Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - các loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn, thảo dược và / hoặc các sản phẩm vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Exemestane có thể gây ra tác dụng phụ khác nhau. Loại hiệu ứng không mong muốn xuất hiện và cường độ mà chúng xảy ra có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân. Điều này xảy ra bởi vì mỗi bệnh nhân đáp ứng với hóa trị liệu theo một cách khác nhau, tùy thuộc vào độ nhạy cảm của thuốc đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi điều trị bằng thuốc.

Nóng bừng và tăng tiết mồ hôi

Liệu pháp exemestane có thể gây ra bốc hỏa và tăng tiết mồ hôi. Những triệu chứng này thường xuất hiện ở dạng nhẹ, nhưng - nếu chúng xuất hiện một cách nghiêm trọng - bạn nên thông báo cho bác sĩ.

rụng tóc

Điều trị bằng exemestane có thể khiến tóc và tóc nói chung bị rụng hoặc rụng hoàn toàn. Tác dụng phụ này là tạm thời. Tóc và tóc nên bắt đầu mọc lại ngay sau khi kết thúc trị liệu.

Rối loạn xương

Điều trị bằng exemestane có thể làm giảm mật độ khoáng xương, tăng nguy cơ gãy xương và / hoặc tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương .

Bác sĩ - đồng thời với phân tích định kỳ về mật độ xương - có thể quyết định kê đơn bổ sung canxi và vitamin D.

Rối loạn tiêu hóa

Việc sử dụng exemestane có thể gây buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy .

Cảm giác buồn nôn thường giảm nếu dùng thuốc gần thời gian của bữa ăn hoặc trước khi đi ngủ.

Nôn mửa có thể được điều trị bằng thuốc chống nôn (antivomitus), trong khi tiêu chảy có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc chống tiêu chảy. Trong mọi trường hợp, tốt nhất là uống nhiều để chất lỏng bị mất được bổ sung. Nếu - mặc dù sử dụng thuốc - các triệu chứng vẫn tồn tại, cần phải thông báo cho bác sĩ.

Exemestane cũng có thể gây đau bụng, khó tiêu và táo bón .

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng exemestane có thể gây ra mệt mỏi, yếu, chóng mặt, nhức đầu và chóng mặt . Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ rằng nếu bạn thấy cần thiết, bạn có thể kê đơn điều trị dược lý.

Đau khớp và cơ bắp

Exemestane có thể gây đau ở khớp và cơ bắp . Những triệu chứng này có thể dễ dàng được kiểm soát bằng cách sử dụng các loại thuốc giảm đau thông thường có thể được bác sĩ kê toa. Exemestane cũng có thể gây cứng cơ .

Rối loạn tâm thần

Điều trị bằng exemestane có thể gây mất ngủ và thúc đẩy sự xuất hiện của trầm cảm .

Rối loạn gan mật

Mặc dù nó không phải là một tác dụng phụ rất phổ biến, nhưng việc sử dụng exemestane có thể thúc đẩy sự khởi phát của viêm gan . Ngoài ra, exemestane có thể làm tăng nồng độ trong máu của phosphatase kiềm và bilirubin.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng exemestane có thể gây phát ban da, nổi mề đay và ngứa . Hơn nữa, các trường hợp - mặc dù hiếm gặp - của bệnh mụn mủ ngoại tiết cấp tính đã được báo cáo (một phản ứng đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của phát ban hồng ban, với mụn mủ nhỏ bề mặt) thường liên quan đến sốt.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra sau khi điều trị bằng exemestane là:

Phản ứng quá mẫn ở những người nhạy cảm;
Hội chứng ống cổ tay;
chán ăn;
Đau tại nơi hành chính;
Phù ngoại biên;
suy nhược;
Giảm sự thèm ăn;
Đau và / hoặc sưng ở tay và chân;
Giảm tiểu cầu (tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu), điều này dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu bất thường và / hoặc chảy máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm nồng độ bạch cầu trong máu; sự giảm này làm cho bệnh nhân dễ bị co thắt hơn.

quá liều

Không có thuốc giải độc trong trường hợp quá liều exemestane. Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ, người sẽ quyết định làm gì. Điều trị quá liều chỉ có triệu chứng, theo dõi bệnh nhân chặt chẽ và theo dõi thường xuyên các dấu hiệu sinh tồn được chỉ định.

Cơ chế hoạt động

Một số dạng ung thư biểu mô tuyến vú đòi hỏi estrogen để tồn tại.

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, estrogen được sản xuất chủ yếu ở buồng trứng. Tuy nhiên, trong thời kỳ hậu mãn kinh, buồng trứng mất khả năng hoạt động, nhưng estrogen vẫn tiếp tục được tổng hợp - mặc dù với số lượng nhỏ - trong các mô mỡ ngoại biên, như các mô được tìm thấy trong vú. Estrogen được sản xuất bằng cách chuyển đổi nội tiết tố androgen (hormone sinh dục nam) bằng một loại enzyme gọi là aromatase.

Exemestane là một chất ức chế steroid không thể đảo ngược của enzyme aromatase và - như vậy - có khả năng ngăn chặn sự tổng hợp estrogen.

Vì nó có ái lực gắn kết cao và tính đặc hiệu đối với aromatase, exemestane có thể ngăn chặn hoạt động của nó bằng 97, 7%. Các tế bào khối u được tìm thấy - về bản chất - hoàn toàn thiếu một phân tử cho chúng thiết yếu, vì vậy chúng chết.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Exemestane có sẵn cho uống. Nó được tìm thấy ở dạng viên nén màu trắng nên uống tốt nhất khi bụng đầy và luôn luôn đồng thời. Sự hấp thu của thuốc, nói chung, sẽ tăng lên nếu được dùng ngay sau bữa ăn nhiều chất béo.

Liều dùng thông thường là một viên - chứa 25 mg hoạt chất - được uống mỗi ngày một lần.

Thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ.