Bệnh vẩy nến Guttata

tổng quát

Bệnh vẩy nến Guttate là một bệnh viêm da, thoáng qua hoặc mãn tính, nguyên nhân chủ yếu ở cánh tay, chân, ngực và bụng, những đốm nhỏ màu hồng hoặc đỏ, có hình dạng như một giọt nước, phủ vảy và ngứa.

Theo các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, bệnh vẩy nến guttate sẽ là một bệnh di truyền, biểu hiện của nó chỉ xảy ra khi xảy ra một số sự kiện, bao gồm, ví dụ, nhiễm trùng streptococcus beta tán huyết nhóm A chịu trách nhiệm cho viêm họng.

Bệnh vẩy nến đường ruột có xu hướng tự lành trong vài tuần; tuy nhiên, dù sao đi nữa, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng liệu pháp kiểm soát triệu chứng.

Đánh giá ngắn về bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một bệnh viêm da, hầu như luôn tái phát mạn tính, không có tính chất truyền nhiễm, phát sinh do sự tăng sinh của keratinocytes biểu bì và gây ra phát ban da rõ rệt (ví dụ như vảy, mảng bám màu đỏ, mảng đỏ, v.v.). ) ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cụ thể: da đầu, nách, khuỷu tay, bàn tay, đầu gối và bàn chân.

Bệnh vẩy nến thuộc nhóm bệnh tự miễn, tức là các bệnh được đặc trưng bởi phản ứng phóng đại hoặc không đúng của hệ thống miễn dịch, đối với cơ thể mà hệ thống miễn dịch đang đề cập nên bảo vệ.

Bệnh vẩy nến Guttate là gì?

Bệnh vẩy nến Guttate là một loại bệnh vẩy nến đặc biệt, nó tạo ra, đặc biệt là ở chân, cánh tay và mặt trước của thân, các đốm đỏ hồng đặc trưng, với hình dạng có vảy và hình giọt nước.

Bạn có biết rằng ...

Các bác sĩ và chuyên gia trong lĩnh vực bệnh lý nhận ra sự tồn tại của 5 loại bệnh vẩy nến: bệnh vẩy nến mảng bám (loại phổ biến nhất), bệnh vẩy nến nghịch đảo, bệnh vẩy nến hồng cầu, bệnh vẩy nến mủ và chủ đề thảo luận của bài viết này, bệnh vẩy nến đường ruột.

Nguồn gốc của tên

Trong biểu hiện "bệnh vẩy nến guttate" có liên quan đến dạng giọt nước mắt của các đốm đỏ hồng đặc trưng của tình trạng y tế đang được xem xét trong bài viết này. Thật ra, thuật ngữ "guttata" bắt nguồn từ tiếng Latin " gutta ", trong tiếng Ý có nghĩa là "thả".

Dịch tễ học

Chịu trách nhiệm cho 10% tốt trong tổng số các trường hợp bệnh vẩy nến, bệnh vẩy nến guttate là loại bệnh vẩy nến phổ biến thứ hai trong dân số nói chung; Trên thực tế, trước đây cô chỉ có bệnh vẩy nến mảng bám, đặc trưng cho khoảng 80% các trường hợp bệnh vẩy nến.

Một tình trạng bình thường ở những người trưởng thành trên 30 tuổi, bệnh vẩy nến chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên (rất nhiều vì vậy đối với hai loại cá nhân này, đây là loại bệnh vẩy nến phổ biến nhất).

Các nghiên cứu khoa học đặc biệt đã chứng minh rằng bệnh vẩy nến không có cơ hội đặc biệt đối với một giới tính nhất định.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến guttate vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, theo ý kiến nhất trí của cộng đồng y tế, bệnh da ở câu hỏi sẽ là một bệnh di truyền, biểu hiện của nó sẽ chỉ xảy ra khi một số sự kiện nhất định xảy ra; nói cách khác, các bác sĩ tin rằng, để bị bệnh vẩy nến đường ruột, việc mang một sự thay đổi di truyền nhất định là không đủ, nhưng cũng cần phải tham gia vào các sự kiện hoặc tình huống cụ thể.

Trong danh sách các sự kiện / tình huống như vậy - mà các chuyên gia của ngành chỉ ra bằng các trình kích hoạt từ tiếng Anh - chúng bao gồm:

Nhiễm trùng streptococcus beta nhóm A tán huyết tạo ra viêm họng, kết hợp với viêm amidan (viêm faringotonsillillillillill). Một nghiên cứu thống kê thú vị về một nhóm bệnh nhân bị bệnh vẩy nến guttate cho thấy khoảng 80% các trường hợp được coi là mắc phải, từ sự khởi phát của bệnh da ở câu hỏi, của viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A tán huyết.

Nhiễm virus gây ra một số bệnh rất nổi tiếng, như thủy đậu, rubella, sởi và cảm lạnh ;
Cháy nắng, trầy xước, bỏng và tiêm . Trong bối cảnh bệnh vẩy nến đường ruột và các bệnh liên quan khác, khi một sự xúc phạm hoặc chấn thương trên da gây ra phát ban điển hình của tình trạng hiện tại, các bác sĩ nói về hiện tượng Koebner ;
Việc sử dụng một số loại thuốc, bao gồm lithium, thuốc chống sốt rét, indomethacin, quinidine và inderil ;
Sự căng thẳng mạnh mẽ ;
Tiêu thụ quá nhiều rượu .

Theo những gì các bác sĩ báo cáo về chủ đề này, các yếu tố kích hoạt sẽ không có tác động tương tự đối với mọi cá nhân có xu hướng mắc bệnh vẩy nến đường ruột; điều này có nghĩa là một kích hoạt có khả năng kích hoạt phát ban điển hình ở một người có thể hoàn toàn không có hậu quả ở người khác.

Cơ chế chính xác mà các yếu tố kích hoạt biểu hiện sự thay đổi di truyền chịu trách nhiệm cho bệnh vẩy nến đường ruột là hoàn toàn không biết.

Yếu tố rủi ro

Ở những người có khuynh hướng điều trị bệnh vẩy nến, các yếu tố chính có lợi cho bệnh này là: tuổi vị thành niên và nhiễm trùng streptococcus beta tan máu nhóm A.

Triệu chứng và biến chứng

Ban đầu, bệnh vẩy nến đường ruột xảy ra ở cánh tay, chân, ngực và / hoặc bụng, với những đốm nhỏ màu đỏ hoặc màu cá hồi, hơi ngứa và ở dạng giọt hoặc rách; sau đó, trong những tuần sau khi khởi phát, nó tiến triển dần dần, dẫn đến sự mở rộng của các đốm ban đầu và sự hình thành trên vảy bạc sau, vảy là đối tượng của sự tróc da dần dần.

Trong các trường hợp bệnh vẩy nến guttate được thiết lập tốt (có mặt trong một thời gian), các đốm hồng / đỏ có thể lớn bằng đường kính của một inch và, vì chiều rộng, có thể chảy vào nhau, tạo cảm giác như là một thực thể duy nhất không được xác định.

Luôn luôn trong các giai đoạn tiên tiến nhất của bệnh vẩy nến đường ruột, có thể xảy ra các biểu hiện ở da nói trên cũng xâm lấn các bộ phận khác của cơ thể, như tai, mặt, mí mắt, lưng, đáy, cổ và da đầu; tuy nhiên, đúng là chỉ ra rằng sự xâm lấn của bệnh vẩy nến ở những khu vực khác ngoài những khu vực bình thường hơn (cánh tay, chân, v.v.) là khá bất thường.

Bệnh vẩy nến Guttate có khả năng tự xuất hiện trên toàn bộ cơ thể; các khu vực giải phẫu duy nhất mà hầu như không bao giờ quan tâm đến lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Bệnh lẻ tẻ hay mãn tính?

Trong khoảng 2/3 bệnh nhân, bệnh vẩy nến đường ruột có dấu hiệu của chính nó một lần trong đời hoặc trong bất kỳ trường hợp nào một số lần rất nhỏ (trong những trường hợp như vậy, nó được định nghĩa là bệnh lẻ tẻ hoặc bệnh tạm thời); tuy nhiên, trong 1/3 còn lại, nó có tất cả các ý nghĩa của một căn bệnh mãn tính, xen kẽ những khoảnh khắc chữa lành rõ ràng với những khoảnh khắc của triệu chứng nghiêm trọng.

Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về chủ đề này, những lý do tại sao bệnh vẩy nến là một bệnh lẻ tẻ, đối với một người nào đó và mãn tính đối với người khác là hoàn toàn không biết.

Bạn có biết rằng ...

Trong trường hợp bệnh vẩy nến guttate xảy ra sau khi nhiễm liên cầu khuẩn beta tán huyết nhóm A, các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện trong vòng 3 tuần kể từ khi xảy ra biến cố nhiễm trùng.

Điều kiện tương tự liên quan

Bệnh vẩy nến đường ruột đôi khi có liên quan đến một loại bệnh vẩy nến khác: bệnh vẩy nến mảng bám nói trên.

Bệnh vẩy nến mảng bám chủ yếu ảnh hưởng đến khuỷu tay, đầu gối, da đầu và một phần của lưng, và chịu trách nhiệm cho các mảng đỏ nổi lên và được xác định rõ, trong đó xuất hiện vảy trắng, dày và trắng.

Ảnh hưởng của mùa

Quan sát sự tiến triển của bệnh vẩy nến trong 12 tháng một năm, có thể nhận thấy rằng phát ban điển hình của tình trạng trong câu hỏi có xu hướng nghiêm trọng hơn trong mùa đông, so với mùa hè. Các bác sĩ tin rằng, trên cơ sở hành vi theo mùa này, có một ảnh hưởng tích cực của khí hậu mùa hè đến triệu chứng (tức là khí hậu mùa hè liên quan đến sự cải thiện chung của bức tranh triệu chứng).

Các biến chứng

Bệnh vẩy nến Guttate có thể thoái hóa và là nhân vật chính của một số biến chứng quan trọng; những biến chứng này bao gồm:

Tính mãn tính của triệu chứng, tức là sự tái phát định kỳ của các triệu chứng và các dấu hiệu điển hình. Như đã nêu, bệnh vẩy nến guttate có ý nghĩa của một tình trạng mãn tính ở khoảng 1/3 bệnh nhân.
Rối loạn mỡ máu . Vì những lý do chưa biết (nhưng chắc chắn không phụ thuộc vào lối sống sai lầm), bệnh vẩy nến đôi khi liên quan đến các tình trạng như cholesterol cao (tăng cholesterol máu) và triglyceride cao (triglycerid máu);
Bệnh vẩy nến mảng bám . Bệnh vẩy nến mảng bám là một biến chứng vì nó là một bệnh mãn tính và bởi vì, trong trường hợp nghiêm trọng, nó là một lý do của sự khó chịu thẩm mỹ đáng kể.
Bệnh vẩy nến mảng bám đôi khi có thể thay thế cho bệnh vẩy nến guttate.
Nhiễm trùng da . Khi ngứa do các đốm rất dữ dội, bệnh nhân bị bệnh vẩy nến đường ruột có thể bị tổn thương do nạo và các vết thương ngoài da có thể bị nhiễm trùng. Các nhiễm trùng trong câu hỏi có thể có nguồn gốc vi khuẩn hoặc nấm.
Viêm khớp vảy nến . Thống kê cho thấy khoảng 10% bệnh nhân bị bệnh vẩy nến tái phát tái phát triển một dạng viêm khớp vẩy nến ít nhiều nghiêm trọng sau này trong cuộc sống. Những lý do đằng sau hiệp hội này là hoàn toàn không biết.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Nói chung, đào tạo mà không có lời giải thích hợp lý về các đốm trên da luôn là một lý do tốt để liên hệ với bác sĩ tham dự và sắp xếp một chuyến thăm với anh ta, để làm sâu sắc thêm tình hình.

Việc phát hiện kịp thời bệnh vẩy nến guttate là hữu ích, bởi vì nó cho phép tác động đến bệnh khi các triệu chứng vẫn còn và nguy cơ nhiễm trùng thấp; hơn nữa, nó cho phép bệnh nhân thông báo cho bản thân trong thời gian tốt về các biện pháp khắc phục và các hành vi hiệu quả để kiểm soát triệu chứng.

Làm gì trong trường hợp bị nhiễm trùng?

Nếu các quá trình truyền nhiễm xảy ra trong các khu vực da của bệnh vẩy nến guttate, người liên quan nên liên hệ ngay với bác sĩ điều trị của họ để được hướng dẫn về phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Trong trường hợp như vậy, bỏ bê có thể có hậu quả khó chịu.

chẩn đoán

Đối với chẩn đoán bệnh vẩy nến guttate, điều đó là đủ: các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử và khám thực thể.

Tuy nhiên, đối với các cuộc điều tra này, các bác sĩ có xu hướng thêm vào, với mục đích thuần túy là làm sâu sắc thêm tình hình hiện tại, các xét nghiệm như: xét nghiệm máu (để nghiên cứu về liên cầu khuẩn beta tán huyết nhóm A), tăm bông hầu họng (cũng nó cho nghiên cứu về liên cầu tan máu beta của nhóm A) và sinh thiết da (rõ ràng, các tế bào cho sinh thiết đến từ vị trí của các đốm).

tò mò

Dấu hiệu đặc trưng của bệnh vẩy nến guttate - dấu hiệu giúp phân biệt bệnh vẩy nến ruột với các dạng bệnh vẩy nến khác - là những đốm đỏ hồng hình giọt nước.

liệu pháp

Trước khi thảo luận về điều trị bệnh vẩy nến đường ruột, cần phải làm rõ rằng:

Ngoại trừ một số ít trường hợp, bệnh vẩy nến đường ruột có xu hướng tự lành trong vòng vài tuần;
Các biện pháp khắc phục bệnh vẩy nến guttate là triệu chứng duy nhất (nghĩa là nhằm mục đích chống lại các triệu chứng), vì các bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học chưa xác định được phương pháp chữa trị cụ thể, có khả năng đẩy nhanh quá trình chữa bệnh dứt điểm (hoặc chữa lành các trường hợp mãn tính).

Để kiểm soát các triệu chứng của bệnh vẩy nến guttate, các phương pháp điều trị có thể có cho bệnh nhân là:

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ;
Quang trị liệu;
Kem hoặc thuốc mỡ có đặc tính giữ ẩm và làm mềm da;
Nước thơm dựa trên nhựa khoáng;
Vitamin A (hoặc các dẫn xuất của nó) với ứng dụng tại chỗ;
Vitamin D (hoặc các dẫn xuất của nó) với ứng dụng tại chỗ;
Thuốc ức chế miễn dịch.

Hơn nữa, điều quan trọng là cũng cần thêm các biện pháp đối phó với kháng sinh được sử dụng trong trường hợp nhiễm liên cầu khuẩn beta tan máu nhóm A và các biện pháp đối phó với kháng sinh hoặc kháng nấm được thực hiện trong trường hợp nhiễm trùng da liên quan đến ngứa dữ dội.

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ

Corticosteroid để sử dụng tại chỗ là thuốc ở dạng kem có đặc tính chống viêm cao.

Với sự hiện diện của bệnh vẩy nến guttate, việc sử dụng đúng các loại thuốc này liên quan đến ứng dụng của chúng, nơi có những đốm đỏ hồng.

Nhờ hiệu quả vượt trội của chúng, corticosteroid tại chỗ đại diện cho điều trị triệu chứng đầu tiên của bệnh vẩy nến nghịch đảo; tuy nhiên, nếu sử dụng lâu dài hoặc không thích hợp, chúng chịu trách nhiệm cho một số tác dụng phụ, bao gồm da mỏng, xuất hiện các vết rạn da, viễn thị và sự phát triển quá mức của lông trên cơ thể.

Quan trọng!

Việc sử dụng corticosteroid luôn cần thận trọng; do đó, trước khi sử dụng hoặc trước khi tăng liều, nên tham khảo ý kiến bác sĩ tham gia và dựa vào chỉ định của bác sĩ.

phép trị liệu bằng quang tuyến

Quang trị liệu là một kỹ thuật trị liệu dựa trên việc sử dụng nguồn sáng phát ra bức xạ UVB.

Trong bối cảnh bệnh vẩy nến đường ruột, sự tiếp xúc của bệnh nhân với các bức xạ này làm chậm sự phát triển của các tế bào đặc trưng cho các vết bẩn điển hình của tình trạng hiện tại.

Việc sử dụng liệu pháp quang, như một phương thuốc để kiểm soát các rối loạn liên quan đến bệnh vẩy nến đường ruột, chỉ được cung cấp trong các trường hợp lâm sàng với các triệu chứng kéo dài hoặc mãn tính.

Thật không may, và vì những lý do vẫn chưa được biết, không phải tất cả bệnh nhân bị bệnh vẩy nến guttate đều phản ứng tích cực với liệu pháp quang.

Sản phẩm (kem hoặc thuốc mỡ) có đặc tính giữ ẩm và làm mềm da

Các sản phẩm dưỡng ẩm và làm mềm da có tác dụng làm giảm khô da, liên quan đến sự hiện diện của vảy và chống lại hậu quả của các quá trình tẩy da chết (xem các vảy nói trên là nhân vật chính).

Các sản phẩm dưỡng ẩm và làm mềm da bao gồm: parafin, dầu hạnh nhân ngọt, ichthyol và glycerine.

Nước thơm dựa trên nhựa khoáng

Khoáng chất hữu ích trong sự hiện diện của bệnh vẩy nến guttate, vì nó làm chậm quá trình thay đổi tế bào đặc trưng của các vùng da được bao phủ bởi các miếng dán và vì nó có tác dụng chống viêm cục bộ (do đó nó làm giảm cảm giác ngứa).

Vitamin A và vitamin D bôi tại chỗ

Vitamin A và ứng dụng tại chỗ của vitamin D là một trong những phương pháp điều trị triệu chứng của bệnh vẩy nến đường ruột, vì chúng cải thiện sự xuất hiện của các đốm đỏ hồng và đẩy nhanh sự biến mất của chúng.

Thật không may, tuy nhiên, chúng có hai nhược điểm: chỉ một số ít bệnh nhân có hiệu quả không thể giải thích được và có thể gây kích ứng da, ngay cả khi sử dụng đúng cách.

Thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch là loại thuốc làm giảm hiệu quả của hệ thống phòng thủ miễn dịch.

Với sự hiện diện của một bệnh tự miễn dịch như bệnh vẩy nến guttate, các đặc tính của thuốc ức chế miễn dịch rất hữu ích, bởi vì chúng làm giảm bớt các tác động do hệ thống miễn dịch bị trục trặc.

Chỉ được sử dụng khi các triệu chứng dai dẳng và không đáp ứng với bất kỳ điều trị triệu chứng nào khác, các thuốc ức chế miễn dịch được áp dụng nhiều nhất trong kiểm soát bệnh vẩy nến guttate là cyclosporine và methotrexate, cả hai đều có hệ thống.

Điều trị bằng kháng sinh đối với nhiễm trùng Streptococcus

Trường hợp bệnh vẩy nến guttate có liên quan đến nhiễm trùng streptococcus beta tán huyết nhóm A, điều trị bằng kháng sinh sau này thường có tác động tích cực đến các triệu chứng của bệnh vẩy nến do guttate. Hiệu ứng thú vị này ủng hộ giả thuyết theo đó sẽ có sự phụ thuộc chặt chẽ giữa hai trường hợp.

tiên lượng

Bệnh vẩy nến đường ruột có xu hướng tiên lượng lành tính; như đã được khẳng định trong nhiều trường hợp, trên thực tế, nó thường là nhân vật chính của một quá trình chữa bệnh tự phát, kết thúc tích cực (và do đó không có hậu quả) trong vòng vài tuần.

Rõ ràng, khi việc chữa bệnh tự phát không diễn ra và ngược lại, triệu chứng trở thành mãn tính, bệnh vẩy nến đường ruột giả định tất cả các ý nghĩa của một tình trạng với tiên lượng khó chịu.