Bài viết liên quan: Viêm bàng quang kẽ
định nghĩa
Viêm bàng quang kẽ là tình trạng viêm không nhiễm trùng của bàng quang. Tình trạng này biểu hiện thường xuyên hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50.
Nguyên nhân chưa được biết, nhưng rối loạn tự miễn dịch, bệnh mạch máu, bệnh thần kinh, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và chấn thương ở vùng chậu đã được đưa ra giả thuyết trong số các yếu tố căn nguyên khác nhau.
Tại nguồn gốc của viêm, một sự thay đổi của thành bàng quang đã được tìm thấy. Đặc biệt, trong quá trình viêm bàng quang kẽ, mất chất nhầy từ urothelium, với sự giảm chức năng bảo vệ của nó. Điều này dẫn đến sự xâm nhập của kali niệu và các chất khác trong thành bàng quang, với sự kích thích của các dây thần kinh cảm giác (một nguyên nhân gây đau mãn tính) và tổn thương các cơ trơn.
Hậu quả của cơ chế này là làm giảm khả năng và khả năng mở rộng của bàng quang.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- khó tiểu
- Đau bụng
- Đau khi giao hợp
- Đau vùng chậu
- Đau tinh hoàn
- Đau khớp
- Đau cơ
- Xuất tinh đau
- Nhức đầu
- tiểu đêm
- pollakiuria
- Hơi thở rít
- Bí tiểu
- bịnh đái từng giọt
- Viêm bàng quang
- co thắt âm đạo
Hướng dẫn thêm
Viêm bàng quang kẽ ban đầu không có triệu chứng.
Các biểu hiện điển hình của rối loạn xuất hiện và trở nên tồi tệ hơn trong nhiều năm, khi thành bàng quang trải qua những thay đổi. Bệnh có thể cực kỳ suy nhược. Thông thường, có một cảm giác nặng nề và đau ở mức siêu âm, xương chậu và bụng, liên quan đến kích thích tiểu tiện khẩn cấp và thường xuyên (lên đến 60 lần mỗi ngày).
Những triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn với đầy bàng quang và giảm khi bệnh nhân đi tiểu. Trong một số trường hợp, các biểu hiện của viêm bàng quang kẽ tăng cường trong quá trình rụng trứng, kinh nguyệt và quan hệ tình dục.
Các triệu chứng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn trong các dị ứng theo mùa và thời gian căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần. Ở phụ nữ, viêm bàng quang kẽ thường liên quan đến đau âm đạo, gây ra tình trạng không thể quan hệ tình dục. Đàn ông bị rối loạn, tuy nhiên, có thể bị đau tinh hoàn, bìu và đáy chậu, cũng như xuất tinh đau đớn. Ngoài ra, một số bệnh nhân phàn nàn về đau cơ và khớp, đau nửa đầu và các vấn đề về đường tiêu hóa.
Chẩn đoán được đề xuất bởi anamnesis và loại trừ các bệnh gây ra các triệu chứng tương tự, cả về lâm sàng (phân tích vi sinh là âm tính), và bằng soi bàng quang và sinh thiết của thành bàng quang.
Đặc biệt, cần phân biệt viêm bàng quang kẽ với nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh lây truyền qua đường tình dục, lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu, viêm tuyến tiền liệt, rối loạn thận và u tuyến bàng quang, cổ tử cung, tử cung, buồng trứng và tuyến tiền liệt.
Nội soi bàng quang với độ ẩm của bàng quang cho phép làm nổi bật một hình ảnh đặc trưng. Trong thực tế, sự kích thích của niêm mạc bàng quang là rõ ràng trong kiểm tra, có thể xuất hiện nhiều đốm đỏ sẫm, tương tự như petechiae, đôi khi bị loét. Những tổn thương này, được gọi là loét Hunner, khi có mặt, là chẩn đoán viêm bàng quang kẽ.
Xét nghiệm mô học sau khi sinh thiết, mặt khác, cho thấy một thâm nhiễm viêm điển hình của viêm bàng quang kẽ, với các tế bào miễn dịch và cầu thận mô, trong trường hợp không có nhiễm trùng hoặc bệnh lý khác.
Cho đến nay, không có phương pháp điều trị dứt điểm căn bệnh này, nhưng hầu hết bệnh nhân đều cải thiện bằng các phương pháp dược lý (ví dụ như thuốc giảm đau và thuốc uống pentosans, liệu pháp tiêm tĩnh mạch, v.v.) ), nhằm mục đích giảm viêm và khó chịu bàng quang.
Phẫu thuật có thể được xem xét trong các trường hợp cực đoan, không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường. Việc quản lý viêm bàng quang kẽ cũng bao gồm loại trừ thuốc lá, đồ uống có cồn, thực phẩm rất cay hoặc kích thích có thể làm nặng thêm vấn đề viêm bàng quang kẽ. Trong số các loại thực phẩm cần giảm hoặc loại bỏ có trái cây họ cam quýt, cà chua, sô cô la và đồ uống chứa caffein.
