Biện pháp khắc phục cho Xanthomas

Xanthomas là chất kết tụ dưới da màu vàng. Các trầm tích bao gồm một sự tích tụ của các đại thực bào đầy đủ các phân tử lipid.

Các xanthomas có một sự nhất quán mềm mại, sắc nét và xảy ra ngay dưới da.

Nhiều xanthomas củ ở một bệnh nhi. Hình ảnh từ wikipedia.org

Đường kính thay đổi từ vài mm đến vài cm.

Nguyên nhân của xanthomas chủ yếu là trao đổi chất trong tự nhiên.

Có nhiều loại, với các đặc điểm hơi khác nhau có thể gợi ý các bệnh khác nhau:

X quang màng phổi.
Xanthomas củ.
Tendon, sau, Xanthomas quyến rũ và aponeurotic.
Kế hoạch Xanthomas.
Xanthomas phun trào.

Chúng vô hại và đại diện cho một rối loạn thẩm mỹ chủ yếu; mặt khác, các nguyên nhân kích hoạt không phải là không gây khó chịu và phải được điều trị hoặc bù đắp.

Phải làm gì

Bằng cách xác định các khối mềm và màu vàng nằm ngay dưới da, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Sau này sẽ đánh giá tầm quan trọng của chuyến thăm chuyên gia hoặc một số điều tra chẩn đoán nhằm xác định nguyên nhân:

Nguyên nhân sâu xa là sự thay đổi di truyền nguyên thủy (hiếm khi cục bộ) của quá trình chuyển hóa lipid:

Tăng cholesterol máu.
Triglycerid máu.

Các phân tích tinh hoa để xác định hai bệnh chuyển hóa này là:

Phân tích máu.
Điều tra di truyền cho khuyết tật bẩm sinh.

Các nguyên nhân thứ cấp rất dễ nhận biết, vì trong những trường hợp này, xanthomas xuất hiện SAU KHI triệu chứng chính:

Xơ gan mật nguyên phát.
Viêm tụy.
Bệnh tiểu đường.
Suy tim.
Một số dạng ung thư.
Một số bệnh viêm.

Trong một số trường hợp, sự nghi ngờ của xanthoma là không có cơ sở; điều này xảy ra đặc biệt khi sự bất thường bao gồm một u nang.

Can thiệp chính bao gồm điều trị các tác nhân kích hoạt, thường xuyên hơn là tăng mỡ máu và / hoặc triglyceride và đái tháo đường týp 2 (hyperanthoma xanthomatosis). Liệu pháp này được cấu trúc bởi:

Chế độ ăn uống.
Hoạt động của động cơ.
Thực phẩm bổ sung hoặc thuốc thảo dược.
Ma túy.

Nếu xanthomas lớn, phẫu thuật cắt bỏ có thể là cần thiết.

KHÔNG nên làm gì

Đừng liên lạc với bác sĩ của bạn.
Không thực hiện điều tra chẩn đoán.
Không tuân theo chế độ ăn uống phù hợp và không bổ sung các phân tử hữu ích.
Không tuân thủ điều trị bằng thuốc.
Không thực hành hoạt động vận động.
Không yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ trong trường hợp đau hoặc khó chịu do xanthomas.

Ăn gì

Phải xác định rằng, trong trường hợp bệnh di truyền, chế độ ăn uống không phải lúc nào cũng có thể tạo ra những thay đổi đáng kể; mặt khác, một chế độ ăn uống không chính xác chắc chắn có khả năng làm trầm trọng thêm chúng.

Đối với cholesterol cao:

Thực phẩm giàu axit béo không bão hòa đa omega 3:

Eicosapentaenoic và docosahexaenoic acid (EPA và DHA): rất tích cực từ quan điểm sinh học, chúng chủ yếu chứa trong các sản phẩm thủy sản và trong tảo. Chúng đóng vai trò bảo vệ chống lại tất cả các bệnh chuyển hóa, bao gồm cả cholesterol cao. Các loại thực phẩm có chứa nhiều hơn là: cá mòi, cá thu, palamita, shad, cá trích, alletterato, bụng cá ngừ, cá kim, rong biển, nhuyễn thể, v.v.
Alpha-linolenic acid (ALA): so với các chất trước đó, nó ít hoạt động hơn về mặt sinh học. Nó có chức năng tương tự như EPA và DHA. Nó chủ yếu chứa trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hoặc trong các loại dầu: đậu nành, hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.

Thực phẩm giàu axit béo không bão hòa đa omega 6: chúng có chức năng tương tự như các loại trước. Chúng có nhiều trong chế độ ăn uống so với DHA, EPA và ALA. Mặt khác, sự cân bằng dinh dưỡng đòi hỏi không quá 400% lượng omega 3 được thực hiện.

Linoleic acid (LA): chúng rất phong phú: hạt hướng dương, mầm lúa mì, vừng, hầu như tất cả trái cây sấy khô, mầm ngô và dầu của nó. Các dẫn xuất là:
- Linoleic gamma acid (GLA) và linolenic diomogamma (DGLA): dầu cây lưu ly rất phong phú.
- Axit Arachidonic (AA): đậu phộng và các loại trái cây sấy khô khác rất phong phú.

Thực phẩm giàu axit béo omega 9 không bão hòa đơn:

Axit oleic: nó là điển hình của ô liu, hạt cải dầu, hạt trà, quả phỉ và các loại dầu liên quan (đặc biệt là dầu ô liu nguyên chất). Nó đóng một vai trò tích cực đối với cholesterol, rất giống với các axit béo thiết yếu.

Thực phẩm giàu chất xơ hòa tan: chúng đều là những loại rau thuộc nhóm thực phẩm cơ bản III, IV, VI và VII. Hạt có dầu và hạt giả (rau dền, quinoa, chia, kiều mạch, cây gai dầu, v.v.) cũng rất nhiều. Mặt khác, chúng có nhiều tỷ lệ hơn trong trái cây, rau và tảo. Chúng tạo ra một "chức năng nhớt", bẫy cholesterol thực phẩm và muối mật (bài tiết cholesterol trong) để tống chúng ra ngoài bằng phân.
Thực phẩm giàu vitamin chống oxy hóa: các vitamin chống oxy hóa là carotenoids (prov vitamin A), vitamin C và vitamin E. Chúng có tác dụng có lợi đối với cholesterol cao, vì chúng cản trở stress oxy hóa bằng cách đảm bảo hiệu quả của lipoprotein và ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Carotenoids có trong rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (quả mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng có mặt trong động vật giáp xác và trong sữa. Vitamin C là điển hình của trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quýt, bưởi, kiwi, ớt, rau mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, v.v.). Vitamin E có thể được tìm thấy trong phần lipid của nhiều loại hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, v.v.).
Thực phẩm giàu phytosterol: phytosterol là bản ngã thay đổi của cholesterol trong thế giới thực vật. Từ quan điểm trao đổi chất, họ tạo ra một hiệu ứng ngược chiều và thúc đẩy giảm cholesterol máu. Nhớ lại rằng một số phytosterol mô phỏng tác dụng của estrogen nữ, mặc dù mức độ của phản ứng này không hoàn toàn rõ ràng. Chúng là những thực phẩm giàu phytosterol: đậu nành và dầu đậu nành, nhiều hạt có dầu, cỏ ba lá đỏ, mầm ngũ cốc, trái cây, rau và một số thực phẩm ăn kiêng (ví dụ như sữa chua bổ sung).
Thực phẩm giàu lecithin: chúng là các phân tử có khả năng liên kết cả hợp chất béo và nước; đây là lý do tại sao chúng cũng được sử dụng làm chất phụ gia. Trong đường tiêu hóa, chúng liên kết cholesterol và muối mật, làm giảm sự hấp thụ của chúng. Ở cấp độ trao đổi chất, họ cải thiện tỷ lệ giữa cholesterol tốt và xấu và giảm tổng số. Chúng rất giàu lecithin: đậu nành và các loại đậu khác, lòng đỏ trứng (nhưng không được khuyến cáo trong trường hợp cholesterol cao), rau và trái cây.
Thực phẩm giàu chất chống oxy hóa thực vật: phổ biến nhất là polyphenolic trong tự nhiên (phenol đơn giản, flavonoid, tannin). Một số rơi vào nhóm các phytosterol đã đề cập ở trên (isoflavone). Họ cư xử ít nhiều giống như vitamin. Giảm căng thẳng oxy hóa và tối ưu hóa quá trình chuyển hóa lipoprotein; chúng dường như tương quan với việc giảm tổng lượng cholesterol và LDL. Chúng rất giàu polyphenol: rau quả (hành tây, tỏi, trái cây có múi, anh đào, v.v.), trái cây và hạt (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu vang, hạt dầu, cà phê, trà, ca cao, đậu và ngũ cốc, v.v.

Đối với triglyceride và lượng đường trong máu cao:

Chế độ ăn ít calo để giảm cân trong trường hợp thừa cân.
Kiểm duyệt các phần của thực phẩm có tỷ lệ carbohydrate:

Ngũ cốc và các dẫn xuất (mì ống, bánh mì, vv).
Khoai tây.
Các loại cây họ đậu.
Trái cây rất ngọt.

Trong số các thực phẩm giàu carbohydrate, thích những loại có chỉ số đường huyết thấp:

Tích hợp hoặc làm giàu với các sợi (ví dụ như được thêm vào inulin).
Toàn cây họ đậu.
Trái cây ít hoặc ngọt nhẹ.

Giảm tải lượng đường huyết của bữa ăn:

Tăng số lượng (khoảng 5-7 trong tổng số).
Giảm tổng lượng calo.
Giảm các phần, đặc biệt là liên quan đến thực phẩm giàu carbohydrate.

Bắt đầu carbs trong tất cả các bữa ăn (ngoại trừ bữa ăn tối hoặc bữa ăn nhẹ buổi tối).

Giảm chỉ số đường huyết của bữa ăn:

Tăng lượng rau có hàm lượng calo thấp giàu chất xơ: radicchio, rau diếp, zucchini, thì là, v.v.
Làm phong phú tất cả các món ăn với chất béo và protein thấp (chúng làm chậm quá trình tiêu hóa và hấp thụ đường, và tránh tăng đột biến đường huyết):

Dầu ô liu nguyên chất.
Ức gà, phi lê cá tuyết, trứng, ricotta nạc, vảy sữa nhẹ, v.v.

Nếu không thể loại bỏ thái độ với rượu, hãy thích rượu vang đỏ (nhiều nhất là 1-2 ly nhỏ mỗi ngày).
Đối với cholesterol cao:

Ăn thực phẩm giàu omega 3.
Tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin và chất chống oxy hóa polyphenolic.

Thực hiện theo một cách nhanh chóng mỗi ngày. Một số nghiên cứu cho thấy rằng nhịn ăn cải thiện đáng kể các thông số đường huyết và triglycerid máu. Không ảnh hưởng đến sự phá vỡ toàn cầu và cân bằng của chế độ ăn kiêng, có thể dành khoảng 10-12 giờ giữa bữa ăn tối cuối cùng và ngày đầu tiên của ngày hôm sau.

KHÔNG nên ăn gì

Đối với cholesterol cao:

Thực phẩm giàu chất béo bão hòa hoặc hydro hóa, đặc biệt là ở dạng trans: chúng có tác dụng tăng cholesterol máu đối với phần LDL:

Thực phẩm có axit béo bão hòa và tách chiết: pho mát béo, kem, cắt thịt tươi, xúc xích và thịt ướp muối, bánh mì kẹp thịt, frankfurters, dầu cọ và dầu cọ, v.v.
Thực phẩm có axit béo hydro hóa, nhiều trong số chúng ở dạng trans: dầu hydro hóa, bơ thực vật, đồ ăn nhẹ ngọt, đồ ăn nhẹ mặn, đồ nướng đóng gói, vv

Thực phẩm giàu cholesterol: nghịch lý thay, chúng dường như gây ra tác dụng tăng cholesterol máu ít hơn so với các loại trước đây, nhưng chúng không được khuyến khích. Rất nhiều cholesterol: lòng đỏ trứng, chất béo và phô mai già, bộ phận nội tạng (não, gan và tim), động vật giáp xác (ví dụ tôm) và một số động vật thân mềm hai mảnh vỏ (ví dụ như trai).
Hơn nữa, không nên thực hiện chế độ ăn kiêng chủ yếu dựa trên thực phẩm nấu chín và lưu trữ. Nhiều nguyên tắc dinh dưỡng thúc đẩy giảm cholesterol cao rất nhạy cảm với nhiệt, oxy và ánh sáng. Nên tiêu thụ ít nhất 50% sản phẩm thực vật và dầu nêm ở dạng thô (trái cây tươi, rau và hạt dầu).

Đối với triglyceride và lượng đường trong máu cao, nên tránh:

Ít bữa ăn và rất phong phú.
Thực phẩm nhiều calo, đặc biệt giàu đường tinh luyện.
Các bữa ăn đặc trưng bởi tải lượng đường huyết lớn, hoặc quá giàu: mì ống, bánh mì, pizza, đồ nướng, polenta, gạo, khoai tây, trái cây rất ngọt, mứt, kẹo, vv
Thực phẩm có chỉ số đường huyết cao: gạo luộc, khoai tây luộc, nước ép trái cây, một số loại trái cây rất ngọt (chuối chín, v.v.), kẹo v.v.
Thực phẩm có tỷ lệ carbohydrate có ít chất xơ: bánh mì trắng, mì trắng, polenta, v.v.
Rượu trên 1 đến 3 đơn vị mỗi ngày.
Thực phẩm nghèo "chất béo tốt".
Thực phẩm giàu "lipit xấu".
Thực phẩm nghèo hoặc nghèo của các chất chống oxy hóa vitamin và polyphenolic.

Phương pháp chữa bệnh tự nhiên

Hoạt động của động cơ: nó rất quan trọng để giảm đường huyết, giảm triglyceride cao, ngăn ngừa và điều trị cholesterol cao. Mặc dù người ta đưa ra giả thuyết rằng nó hoạt động trên tất cả bằng cách tăng cholesterol tốt, nhưng điều quan trọng là nó làm giảm đáng kể nguy cơ xơ vữa động mạch và nói chung là nguy cơ tim mạch. Các hoạt động hiếu khí đặc trưng bởi các đỉnh cường độ cao có hiệu quả hơn.
Thuốc thảo dược dựa trên các sản phẩm riêng lẻ hoặc sự kết hợp của: bồ công anh, atisô, ô liu và policosanol.
Bổ sung dựa trên các loại dầu thu được từ các sản phẩm thủy sản:

Dầu gan cá tuyết: giàu axit béo thiết yếu omega 3 (EPA và DHA), vitamin D và vitamin A.
Dầu Krill: Krill là một phần của cái gọi là sinh vật phù du; Ngoài axit béo thiết yếu omega 3 (EPA và DHA) cũng rất giàu vitamin A.
Dầu rong biển: giàu axit béo omega 3 thiết yếu (EPA và DHA).

Gạo đỏ lên men: trong số các đặc tính dinh dưỡng khác nhau, nó tự hào có nồng độ các phân tử có liên quan tương tự như statin dược lý.
Các chất bổ sung dựa trên các loại dầu thu được từ mầm của ngũ cốc: phổ biến nhất là lúa mì. Nó rất giàu axit béo không bão hòa đa cần thiết và vitamin E.
Bổ sung chất xơ hòa tan: chất nhầy, guar, pectin, vv
Bổ sung chitosan: nó là một glucide không có sẵn thu được từ chitin có trong vỏ giáp xác. Nó có thể ngăn chặn sự hấp thụ chất béo trong ruột.
Bổ sung lecithin đậu nành.
Bổ sung vitamin chống oxy hóa.
Bổ sung chất chống oxy hóa polyphenolic.
Bổ sung phytosterol.

Chăm sóc dược lý

Fibrate: cũng hữu ích trong việc giảm cholesterol, chúng chủ yếu được sử dụng trong điều trị tăng triglyceride máu. Chúng hiếm khi gây đau cơ và khó chịu đường tiêu hóa trong những tuần đầu điều trị:

Fenofibrate (ví dụ: Môi, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (ví dụ LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statin: đây là nhóm thuốc có khả năng làm giảm quá trình tổng hợp LDL ở gan và làm tăng HDL. Được sử dụng nhiều nhất là simvastatin và atorvastatin. Có ít tác dụng phụ và có thể bao gồm đau cơ (thường thấy trong những tuần đầu điều trị). Họ chống chỉ định với sự hiện diện của rối loạn chức năng gan và bệnh:

Atorvastatin (ví dụ Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (ví dụ Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (ví dụ: Chọnin, Langiprav, Sanaprav).

Axit nicotinic: ở liều cao, nó có thể làm giảm giá trị máu của chất béo trung tính và cholesterol LDL, làm tăng tỷ lệ HDL. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm: ngứa, nhức đầu và đỏ da (mặt và cổ):

Acipomix (ví dụ Olbetam)

Chất cô lập Ezetimibe và axit mật: chúng làm giảm sự tái hấp thu axit mật và không được ruột hấp thụ. Ezetimibe có thể được thực hiện với statin hoặc thay thế cho chúng. Có khả năng tác dụng phụ như: chứng hôi miệng, ợ hơi, khí tượng và táo bón:

Colestipol (ví dụ Colestid).
Colestyramine (ví dụ Questran).
Coleselvam (ví dụ Cholestagel).

phòng ngừa

Việc phòng ngừa xanthomas chỉ được áp dụng với nhận thức về việc bị tăng mỡ máu hoặc các rối loạn tiên phát khác. Chúng tôi đề nghị:

Duy trì cân nặng bình thường.
Thực hành hoạt động vận động thường xuyên, đặc biệt là aerobic.
Thực hiện chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế các loại thực phẩm không được khuyến cáo và tăng những loại có lợi cho cholesterol cao.
Áp dụng liệu pháp dược lý theo chỉ định của bác sĩ.