Nguyên nhân và tổng quát
Thuật ngữ mất nước cho thấy sự cạn kiệt quá mức của nước cơ thể, trong điều kiện bình thường chiếm khoảng 80% trọng lượng của trẻ. Các nguyên nhân có thể có nguồn gốc là khá nhiều, thường được tích lũy do tăng sốt, nôn mửa, tiêu chảy và / hoặc không thể uống tạm thời.
Các nguyên nhân gây mất nước khác bao gồm viêm dạ dày do vi khuẩn ( Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter, Clostridium difficile ), bệnh tiểu đường loại I, xơ nang và hội chứng kém hấp thu.
Các triệu chứng
Việc kiểm tra thể chất là rất quan trọng để nhận ra mức độ mất nước của trẻ, mà so với người lớn thì dễ bị mất nước hơn. Lý tưởng sẽ là tính toán thâm hụt này bằng cách so sánh trọng lượng thông thường của trẻ với cân nặng được đo với sự nghi ngờ mất nước.
Ở dạng nhẹ, mất nước là 3% -5% (sự khác biệt giữa hai trọng lượng) và em bé có bản chất bình thường.
Trong tình trạng mất nước vừa phải, mất nước là 6-9%; Bệnh nhân trở nên đau đớn, cáu gắt (anh ta khóc nhiều hơn ngay cả khi nước mắt khan hiếm), với nhịp tim nhanh, da lạnh, môi khô và niêm mạc, mắt bị lõm, da khô và anaelastic, truyền fontanelle (ở trẻ sơ sinh), giảm nước mắt và của sản lượng nước tiểu.
Những triệu chứng này xứng đáng được chuyển đến sự chú ý của bác sĩ nhi khoa.
Dạng nghiêm trọng phát triển với tình trạng mất nước hơn 10%; các triệu chứng đã nói ở trên có liên quan đến tình trạng lờ đờ (hoạt động chậm lại, ngủ, khó thức dậy), nhịp tim nhanh và nhịp tim nhanh, kéo dài thời gian làm đầy mao mạch *, độ căng của da kém và khô nước tiểu (khô).
Những triệu chứng này xứng đáng được tiếp cận phòng cấp cứu, trong đó, sau một vài thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cần thiết, sẽ có đánh giá về tình trạng cân bằng nước muối (sẽ được theo dõi theo thời gian) và điều chỉnh chính xác và mất nước đúng cách và muối bằng cách tiêm truyền.
* Bằng cách ấn vào lòng bàn tay hoặc đầu ngón tay của bệnh nhân, máu sẽ được "ép" ra khỏi các mô bên dưới. Giải phóng áp lực, làn da có vẻ rõ ràng hơn, nhưng máu trở lại để tưới máu các mô, khôi phục lại màu sắc ban đầu. Thời gian làm đầy mao mạch chính xác là thời điểm màu da bình thường trở lại: nếu lớn hơn 2 giây, thử nghiệm được xác định là dương tính.
Phải làm sao
Ước tính mức độ nghiêm trọng của mất nước, bước tiếp theo là tính toán lượng chất lỏng cần quản lý cho bệnh nhân. Hoạt động này có thể được thực hiện dễ dàng bằng cách nhớ rằng một lít chất lỏng nặng một kilôgam; do đó, một đứa trẻ nặng 20 kg với mức mất nước 5% đã mất một kg trọng lượng cơ thể (0, 05 x 20 kg = 1 kg); do đó, nó có thâm hụt chất lỏng một lít.
Trong tình trạng mất nước nhẹ và vừa, liệu pháp dưỡng ẩm bằng miệng là phương pháp được lựa chọn đầu tiên; nó dựa trên việc sử dụng các loại đồ uống đặc biệt có thể bán được, có thể mua tại nhà thuốc, chẳng hạn như Pedialyte hoặc Infalytr.
Đối với trẻ em trên hai tuổi, bạn cũng có thể sử dụng đồ uống bù nước cho vận động viên. Các hướng dẫn khuyên bạn nên bắt đầu trị liệu bằng cách uống 5 ml dung dịch bù nước sau mỗi năm phút, tăng dần theo khả năng dung nạp. Do đó, nói chung, điều quan trọng là phải quản lý một lượng nhỏ chất lỏng trong khoảng thời gian rất thường xuyên. Trong mọi trường hợp, bạn không nên sử dụng nước ngọt có ga và nước ép trái cây, vốn là giải pháp giàu đường, do đó là hyperosmole - sẽ làm tiêu chảy và mất nước trở nên tồi tệ hơn. Mặt khác, nước đơn giản thường không chứa đủ muối khoáng và có thể gây mất cân bằng điện giải, có nguy cơ co giật.
Nếu bạn không có nước uống bù nước, lý tưởng là chuẩn bị chúng một cách độc lập, hòa tan bốn muỗng cà phê đường, nửa muỗng cà phê muối, nửa muỗng cà phê kali clorua và nửa muỗng cà phê baking soda trong một lít nước.
Việc cho ăn bình thường sẽ được nối lại ngay khi bé có thể chịu đựng được.
Ở cấp độ bệnh viện, khi trẻ bị mất nước nghiêm trọng, hoặc nếu không thể bù nước bằng miệng do nôn kéo dài, liệu pháp tiêm tĩnh mạch được sử dụng (truyền với 20 ml / kg thuốc tiêm cho đến khi hết sốc ). Nôn mửa, tự nó không phải là một chống chỉ định với bù nước bằng miệng và có thể được giải quyết thông qua việc sử dụng thuốc chống nôn (rõ ràng theo khuyến cáo của bác sĩ nhi khoa).
