Bởi Tiến sĩ Franco Recano
Vô kinh là gì?
Vô kinh là thiếu kinh nguyệt, và phải nhớ rằng có những giai đoạn của cuộc đời phụ nữ trong đó thiếu sinh lý: trước tuổi dậy thì, sau mãn kinh, trong thời kỳ mang thai và trong thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn, trong thời kỳ mang thai. 'cho con bú.
Một sự thay đổi chức năng kinh nguyệt (thiếu fortiori) không có gì ngoài một biểu hiện, một triệu chứng mà chúng ta có thể nói, về sự thay đổi của các hiện tượng xảy ra ở nội mạc tử cung, do đó, dấu hiệu cho thấy có gì đó trong cơ chế điều chỉnh không hoạt động đúng. Trước hết chúng ta phải phân biệt quan trọng giữa vô kinh "nguyên phát" (quan sát thấy ở trẻ gái hay phụ nữ, mặc dù đã qua tuổi dậy thì, chưa bao giờ có kinh nguyệt) và vô kinh "thứ phát" (thay vào đó xuất hiện sau một thời gian mà chức năng kinh nguyệt diễn ra đều đặn).
Vô kinh nguyên phát - Nguyên nhân
Nếu dòng chảy kinh nguyệt không xuất hiện trong vòng 16 tuổi, nó được gọi là vô kinh nguyên phát.
Việc ở tuổi dậy thì (12-13 tuổi) không xuất hiện kinh nguyệt có thể liên quan đến các nguyên nhân liên quan trực tiếp đến bộ máy sinh dục, cả hai nguyên nhân chỉ gián tiếp tác động lên chức năng sinh dục. Trong số các nguyên nhân sinh dục chúng ta phải nhớ các dị tật nghiêm trọng của bộ máy tình dục (thiếu hoặc không đủ sự phát triển của buồng trứng hoặc tử cung). Sau đó, có thể có các trường hợp trong đó cơ chế điều tiết của chức năng buồng trứng và kinh nguyệt hoạt động thường xuyên: những cô gái này, ở tuổi dậy thì, có sự phát triển cơ thể bình thường, với sự xuất hiện của lông mu và nách, sự phát triển của vú và các cơ quan cơ quan sinh dục ngoài, tuy nhiên họ không có kinh nguyệt. Người ta tin rằng trong những trường hợp này có sự vô cảm của niêm mạc tử cung với các kích thích nội tiết tố (estrogen và progesterone) đến từ buồng trứng.
Nguyên nhân mở rộng rất đa dạng. Chúng có thể liên quan đến rối loạn diencephalon và tuyến yên, điều chỉnh hoặc xóa bỏ việc sản xuất hormone vùng dưới đồi và tuyến yên; thứ hai kích thích buồng trứng, gây ra sự sản xuất estrogen và progesterone. Ngoài ra trong lĩnh vực của hệ thống nội tiết, sự thiếu hụt nghiêm trọng của hoạt động tuyến giáp (cretinism) có thể là nguyên nhân của vô kinh nguyên phát. Các yếu tố khác có thể bao gồm suy dinh dưỡng nghiêm trọng, bệnh vitamin, bệnh truyền nhiễm mãn tính (bệnh lao) và thiếu máu nặng.
Vô kinh thứ phát - Nguyên nhân
Thuật ngữ này cho thấy sự chấm dứt chức năng kinh nguyệt sau một thời gian nó được thực hiện thường xuyên. Ngoài thời kỳ mang thai và cho con bú, trong thời gian gián đoạn kinh nguyệt là sinh lý, vô kinh thứ phát là một biểu hiện của tình trạng bệnh lý. Trong số các nguyên nhân sinh dục có những điều kiện, bằng cách xác định sự phá hủy (hoặc loại bỏ) của một trong những cơ quan liên quan trực tiếp đến chức năng kinh nguyệt, gây ra sự biến mất dứt khoát của nó. Chúng được đại diện bởi phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hoặc tử cung (xem: cắt tử cung).
Một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của vô kinh thứ phát là liên quan đến sự thay đổi chức năng tuyến yên. Trong những trường hợp này, các kích thích gây ra bởi các hormon sinh lý trên buồng trứng và cùng với đó là chức năng bình thường của nó. Bệnh lý này đi kèm với sự suy giảm nghiêm trọng hoạt động của tất cả các tuyến nội tiết nằm dưới sự kiểm soát của tuyến yên.
Các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt trong niêm mạc tử cung phụ thuộc vào hoạt động của các hoocmon do buồng trứng sản xuất (estrogen và progesterone hay chính xác hơn là về số lượng của một loại đối với nhau, sự mất cân bằng giữa các hormone này có thể gây ra bởi vô kinh., trong khi sự thiếu hụt đáng kể trong việc sản xuất estrogen ngăn ngừa nội mạc tử cung bước vào giai đoạn tăng sinh (là tiền đề cần thiết để xác định giai đoạn bí mật và kinh nguyệt), nếu lượng progesterone là bình thường, thì hành động này cuối cùng là không đủ để cho nội mạc tử cung bước vào giai đoạn bí mật, do đó ngăn chặn nội mạc tử cung trong giai đoạn tăng sinh. Sản xuất quá mức progesterone làm cho chu kỳ dừng lại trong giai đoạn bài tiết.
Trong số các nguyên nhân gây ra, suy dinh dưỡng nghiêm trọng có thể gây ra sự gián đoạn chức năng kinh nguyệt, cũng như thay đổi khí hậu đột ngột, các yếu tố tâm lý, tâm lý, cảm xúc đột ngột và dữ dội, căng thẳng hàng ngày và căng thẳng do tập luyện thể thao ở vận động viên.
Vẫn còn trong thể thao, vô kinh, liên quan đến chứng loãng xương và rối loạn ăn uống, thường được đưa vào một khuôn khổ được gọi là "bộ ba vận động viên nữ". Tình trạng này là phổ biến ở các vận động viên chuyên nghiệp và, nói chung, trong số những phụ nữ tập luyện nhiều hoạt động thể chất mà không ăn uống đúng cách.
