vi.energymedresearch.com
sức khỏe gan

Hôn mê gan

tổng quát

Hôn mê gan là một tình trạng bất tỉnh nghiêm trọng, phân biệt giai đoạn cuối của bệnh não gan, một bệnh thần kinh do sự hiện diện của tình trạng suy gan.

Một đối tượng trong tình trạng hôn mê gan hành xử giống như một cá nhân trong tình trạng hôn mê vì các nguyên nhân khác (ví dụ: chấn thương não nghiêm trọng, đột quỵ, v.v.). Do đó, nó không nhạy cảm với bất kỳ kích thích đau đớn, thay đổi ánh sáng và âm thanh, nó thiếu chu kỳ ngủ-thức, khả năng thực hiện các cử chỉ tự nguyện, v.v.

Điều trị hôn mê gan bao gồm nhập viện trong điều trị tích cực, hỗ trợ liên tục cho các chức năng quan trọng, liệu pháp hỗ trợ trao đổi chất và một loạt các chăm sóc để ngăn ngừa các biến chứng bất động kéo dài.

Tiên lượng nói chung là âm tính: trong hầu hết các trường hợp, trên thực tế, tình trạng hôn mê gan kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân.

Hôn mê gan là gì?

Hôn mê gan là tình trạng bất tỉnh nghiêm trọng mà bệnh nhân mắc bệnh não gan xảy ra ở giai đoạn tiến triển nhất.

Bệnh não gan là kết quả của sự thay đổi cấu trúc và chức năng của não, do sự hiện diện của tình trạng thiếu gan nghiêm trọng, lấy tên là suy gan .

ĐÁNH GIÁ CÁCH MẠNG KHAI THÁC BỆNH NHÂN HẠNH PHÚC

Gan của con người đóng vai trò rất quan trọng đối với sự sống, bao gồm:

  • Việc sản xuất các protein và hormone thiết yếu;
  • Việc sản xuất các yếu tố đông máu;
  • Điều chỉnh nồng độ cholesterol trong máu;
  • Việc loại bỏ cái gọi là chất thải từ máu, có thể là độc tố, tác nhân truyền nhiễm hoặc dị hóa;
  • Truyền năng lượng mới cho sinh vật, khi có sự thiếu hụt năng lượng chung.

Những người bị suy gan có gan bị tổn thương không thể khắc phục và không thể thực hiện hầu hết các chức năng được liệt kê ở trên.

Trong trường hợp cụ thể của bệnh não gan, sự xuất hiện của sau này là không loại bỏ các chất thải từ máu. Trên thực tế, về lâu dài, việc không có hệ thống làm sạch máu thích hợp liên quan đến sự xâm lấn của não, bởi các sản phẩm nói trên và sự suy giảm cấu trúc tiến bộ của nó (các sản phẩm thải ra xâm chiếm các tế bào thần kinh não, làm thay đổi cấu trúc và chức năng chung của mô não).

nguyên nhân

Tình trạng hôn mê gan có thể do tình trạng suy gan, liên quan đến sự hiện diện của bệnh não gan cấp tính, hoặc có thể do tình trạng suy gan, liên quan đến sự hiện diện của bệnh não gan mạn tính .

Bệnh não gan cấp tính là một tình trạng thần kinh do các bệnh gan rất nghiêm trọng, đặc tính cấp tính và khởi phát nhanh và đột ngột. Ví dụ về các bệnh lý như vậy là: viêm gan siêu vi cấp tính , viêm gan nhiễm độc và hội chứng Reye .

Bệnh não gan mãn tính, mặt khác, là một tình trạng thần kinh, xuất phát từ một quá trình thoái hóa tiến triển của gan, được gọi là xơ gan .

NGUYÊN NHÂN NGHIÊM TRỌNG LÀ GÌ?

Bệnh não gan cấp tính là một tình trạng nghiêm trọng và ít điều trị hơn bệnh não gan mạn tính.

Tất cả điều này, tất nhiên, ảnh hưởng đến tiên lượng, có xu hướng bất lợi hơn nhiều trong trường hợp đầu tiên, so với trong lần thứ hai.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh não gan:

  • Quá tải nitơ và do đó tăng amoniac trong máu
  • Tình trạng mất nước
  • Sự hiện diện của mất cân bằng điện giải hoặc chuyển hóa, chẳng hạn như hạ natri máu, hạ kali máu hoặc nhiễm kiềm
  • Uống thuốc benzodiazepin, thuốc gây nghiện và / hoặc thuốc chống loạn thần không đúng cách
  • Nhiễm độc rượu
  • Thiếu dưỡng khí
  • Nhiễm trùng, như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm phúc mạc do vi khuẩn
  • Can thiệp y tế của shunt hệ thống nội sọ qua khớp (NB: các thủ tục như vậy gây ra bệnh não gan ngay cả khi không có bệnh gan)

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Một cá nhân trong tình trạng hôn mê gan cư xử giống hệt như bất kỳ người nào khác trong tình trạng hôn mê do các nguyên nhân khác (ví dụ chấn thương não nghiêm trọng). Do đó:

  • Nó không thể được đánh thức;
  • Nó không đáp ứng với bất kỳ loại kích thích đau đớn;
  • Nó không đáp ứng với những thay đổi trong ánh sáng;
  • Nó không đáp ứng với âm thanh;
  • Thiếu chu kỳ ngủ-thức;
  • Anh ta không thể thực hiện bất kỳ cử chỉ tự nguyện.

BIẾN CHỨNG

Hôn mê gan là giai đoạn nặng nhất của bệnh não gan.

Sự xuất hiện của nó là, đối với nhiều bệnh nhân, khúc dạo đầu cho đến chết, xảy ra do phù não .

Xem lại các giai đoạn của bệnh não gan

Trong trường hợp không có phương pháp điều trị đầy đủ, bệnh não gan phải trải qua một quá trình tiến hóa được đặc trưng bởi sự tiến triển xấu đi của hình ảnh triệu chứng.

Sau nhiều cuộc tranh luận, cộng đồng khoa học-y học đã xác định rằng, theo quy ước, triệu chứng bệnh não có thể được chia thành bốn giai đoạn (hoặc độ) tăng trọng lực:

  • Giai đoạn đầu tiên, được gọi là giai đoạn 1, tương ứng với giai đoạn đầu của bệnh, ít nghiêm trọng nhất.

    Một số triệu chứng điển hình là: thiếu chú ý nhẹ, nhầm lẫn vừa phải, mất nhận thức, ác mộng, rối loạn giấc ngủ dẫn đến buồn ngủ ban ngày, lo lắng, v.v.;

  • Giai đoạn thứ hai, được gọi là giai đoạn 2, tương đương với giai đoạn nhẹ / trung bình của bệnh.

    Nó được đặc trưng bởi sự xấu đi của các triệu chứng của giai đoạn 1 và sự xuất hiện của thờ ơ và thờ ơ;

  • Giai đoạn thứ ba, được gọi là giai đoạn 3, tương ứng với giai đoạn trung bình / nặng của bệnh.

    Bệnh nhân ở giai đoạn này trở thành nhân vật chính của những bức ảnh giận dữ và bất công, hành vi kỳ quái, sử dụng ngôn ngữ khó hiểu, cáu kỉnh và buồn ngủ cao;

  • Giai đoạn thứ tư, được gọi là giai đoạn 4, tương ứng với giai đoạn cuối của bệnh và hôn mê là biểu hiện duy nhất của nó.

chẩn đoán

Chẩn đoán hôn mê gan dựa trên các xét nghiệm y tế, được thiết kế đặc biệt để xác định xem một cá nhân có bị hôn mê hay không, và trên một loạt các cuộc kiểm tra, mục tiêu của họ là xác định các yếu tố kích hoạt cụ thể.

Biết chính xác các yếu tố nguồn gốc của hôn mê gan có thể hữu ích trong trường hợp giả định về sự thức tỉnh của bệnh nhân, khi các bác sĩ sẽ phải lên kế hoạch điều trị phục hồi đầy đủ và ngăn ngừa tái phát (hoặc tái phát).

Một xét nghiệm chẩn đoán như TAC cho thấy sự hiện diện của bệnh não gan chỉ khi người bị ảnh hưởng hôn mê gan.

liệu pháp

Điều trị hôn mê gan bao gồm nhập viện hoặc cấu trúc tương tự, hỗ trợ liên tục cho tất cả các chức năng quan trọng chính của bệnh nhân (ví dụ thở máy, dinh dưỡng nhân tạo, v.v.), một liệu pháp hỗ trợ trao đổi chất và một loạt các chú ý nhằm ngăn ngừa các biến chứng kinh điển sau thời gian dài bất động (loét áp lực, viêm phổi khát vọng, chọn lọc, vv).

BỆNH VIỆN: Ở SỞ BỆNH VIỆN NÀO BẠN CÓ THỰC HIỆN?

Nhập viện của những người hôn mê gan diễn ra trong sự chăm sóc đặc biệt .

Chăm sóc đặc biệt, hay đơn vị chăm sóc đặc biệt, là khu vực bệnh viện dành riêng cho bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, cần điều trị, theo dõi và hỗ trợ liên tục, để duy trì các chức năng quan trọng của họ trong tiêu chuẩn.

METABOLIC HPORT TRỢ TRỊ LIỆU: ĐIỀU NÀO MỞ RỘNG?

Liệu pháp hỗ trợ trao đổi chất, dành riêng cho những người hôn mê gan, thường bao gồm tiêm tĩnh mạch các axit amin chuỗi nhánh liên quan đến dung dịch glucose.

tiên lượng

Hôn mê gan có xu hướng tiên lượng âm tính. Trên thực tế, cơ hội thức tỉnh từ tình trạng này là rất nhỏ và hầu hết các bệnh nhân liên quan đều đi đến cái chết.

Theo một số điều tra, bệnh não gan càng nghiêm trọng tại nguồn gốc của tình trạng hôn mê gan, cơ hội thức tỉnh / phục hồi càng giảm.

Bài ViếT Thú Vị