Tim phổi

tổng quát

Tim phổi là một bệnh tim, phát sinh do rối loạn chức năng của phổi (hoặc các động mạch kết nối tim với phổi) và gây ra sự thay đổi cấu trúc giải phẫu của tâm thất phải. Trên thực tế, thành cơ sau này thư giãn (do đó khoang tâm thất mở rộng) và / hoặc dày lên (phì đại tâm thất phải), ảnh hưởng đến hoạt động bơm máu khử oxy về phía phổi.

Nguyên nhân của tim phổi là do tăng huyết áp phổi, đó là áp lực cao trong các động mạch phổi.

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của tim phổi là: khó thở, đau ngực, tím tái và phù chân.

Chẩn đoán cũng phải tập trung vào các nguyên nhân của tim phổi, vì việc xác định chúng cho phép lập kế hoạch điều trị tốt hơn.

Tham khảo ngắn gọn về giải phẫu của tim

Trước khi mô tả bệnh, rất hữu ích để lấy lại một số đặc điểm cơ bản của tim.

Với sự giúp đỡ của hình ảnh, độc giả được nhắc nhở rằng:

• Trái tim được chia thành hai nửa, phải và trái. Tim phải bao gồm tâm nhĩ phải và tâm thất phải bên dưới. Tim trái bao gồm tâm nhĩ trái và tâm thất trái bên dưới. Mỗi tâm nhĩ được kết nối với tâm thất bên dưới bằng một van .
• Tâm nhĩ phải nhận máu không oxy qua các tĩnh mạch rỗng .
• Tâm thất phải bơm máu vào động mạch phổi, dẫn đến phổi. Trong phổi, máu được nạp oxy.
• Tâm nhĩ trái nhận máu oxy, trở lại từ phổi, qua các tĩnh mạch phổi .
• Tâm thất trái bơm máu oxy đến các cơ quan và mô của cơ thể người thông qua động mạch chủ .
• Mỗi tâm thất giao tiếp với bình chứa của nó bằng van. Do đó, van tim nằm trong cả bốn.

Tim phổi là gì?

Tim phổi là một bệnh tim rất nghiêm trọng, phát sinh do rối loạn chức năng của phổi hoặc động mạch phổi, được đặc trưng bởi sự mở rộng của khoang tâm thất phải và / hoặc do sự dày lên của cơ tim phải (tạo thành tâm thất phải ). .

Nói cách khác, tim phổi có thể được định nghĩa là một sự thay đổi về mặt giải phẫu của tâm thất phải, do một vấn đề dai dẳng trong phổi hoặc các động mạch dẫn máu đến oxy trong phổi.

Cơ tim và ý nghĩa của phì đại thất phải

Cơ tim là cơ tim. Do đó, phì đại tâm thất phải đặc trưng cho tim phổi là một dạng phì đại cơ .

Phì đại cơ bắp thường được định nghĩa là "sự gia tăng thể tích cơ gây ra bởi sự gia tăng thể tích của các yếu tố tạo nên cơ bắp (ví dụ như sợi, myofibrils, mô liên kết, sarcomeres, protein hợp đồng, v.v.)".

SỰ TUYỆT VỜI CHÍNH CỦA TRÁI TIM

Thay đổi hình thái của tim để đáp ứng với tăng huyết áp phổi. Từ trang web mbbsdost.com.

Vì, theo tim phổi, oxy hóa máu trong phổi là không đủ, tất cả các mô của cơ thể đều trải qua tình trạng thiếu oxy (tức là thiếu oxy).

TRÁI TIM TRÁI TIM VÀ TRÁI TIM

Các bác sĩ phân biệt hai dạng tim phổi: tim phổi cấp và tim phổi mạn tính .

Dạng cấp tính thường được đặc trưng bởi sự mở rộng của khoang tâm thất, trong khi dạng mãn tính chủ yếu được đặc trưng bởi sự dày lên của cơ tim.

Tuy nhiên, đôi khi, có thể xảy ra rằng tim phổi được đánh dấu đầu tiên bằng sự mở rộng của tâm thất phải và sau đó là sự dày lên của tâm thất phải.

KHI NÀO SAU KHI NÓI ĐỂ NÓI CHUYỆN?

Mặc dù những thay đổi về cấu trúc là như nhau, nhưng chứng phì đại thất phải phát sinh do một vấn đề ở khoa tim trái (ví dụ trong trường hợp bệnh cơ tim phì đại hoặc khiếm khuyết van động mạch chủ) không được coi là tim phổi.

nguyên nhân

Nguyên nhân của tim phổi là do tăng huyết áp phổi, đó là sự gia tăng huyết áp trong các động mạch phổi và các khoang tim phải.

THỦY LỰC CHÍNH TRỊ VÀ TRÁI TIM

Nói chung, tăng huyết áp phổi được thiết lập khi các thành của động mạch phổi trải qua một sự thay đổi, do đó chúng co lại và hoàn toàn tắc nghẽn. Điều này có hai hậu quả: một mặt, nó làm tăng sức đề kháng mà máu gặp phải từ tim đến phổi và mặt khác, hoạt động bơm của tâm thất phải bị cản trở.

Hình: phần so sánh giữa các động mạch phổi của một đối tượng khỏe mạnh và các động mạch phổi của một đối tượng bị tăng huyết áp phổi. Từ www.cdc.gov

Nói cách khác, tại nguồn gốc của tăng huyết áp phổi hầu như luôn luôn có sự co mạch của các động mạch dẫn máu từ tim đến phổi; sự co mạch này làm giảm lưu lượng máu đến phổi và ngăn tâm thất phải hoạt động bình thường.

Các điều kiện có thể dẫn đến sự khởi đầu của tăng huyết áp phổi là rất nhiều và chủ yếu bao gồm:

Vì tim phổi nói chung xuất phát từ tăng huyết áp phổi, tất cả các nguyên nhân gây ra tim phổi cũng được coi là tác nhân gây ra tim phổi.

Dịch tễ học

Hiện tại, không có dữ liệu thống kê cho thấy tỷ lệ mắc bệnh chính xác hàng năm của tim phổi. Tuy nhiên, theo các bác sĩ và nhà nghiên cứu, dạng cấp tính có liên quan chủ yếu đến thuyên tắc phổi, trong khi dạng mãn tính sẽ có mối liên hệ đặc biệt với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Một dữ liệu số thú vị

Tại Hoa Kỳ, tử vong do phổi do tắc mạch phổi sẽ nằm trong khoảng từ 20.000 đến 25.000 mỗi năm.

Vì một lý do không rõ, hầu hết bệnh nhân có tim phổi là nữ.

Hơn nữa, họ chắc chắn có nguy cơ mắc phải tình trạng này: những người hút thuốc lớn, những người sống ở các thành phố bị ô nhiễm đặc biệt, công nhân của các nhà máy công nghiệp nơi sản xuất bột và khói độc, v.v. (nói cách khác, tất cả những người tiếp xúc với các tác nhân gây hại) cho phổi).

Triệu chứng và biến chứng

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng tim phổi

Lúc đầu, tim phổi có thể hoàn toàn không có triệu chứng (nghĩa là không có biểu hiện rõ ràng) hoặc đặc trưng bởi các rối loạn nhỏ và không phải lúc nào cũng có thể nhận biết được.

Tuy nhiên, ở giai đoạn tiến triển hơn, bệnh được phân biệt bằng một triệu chứng rõ rệt và rất rõ ràng.

Các triệu chứng và dấu hiệu chính của tim phổi là:

• Khó thở (hoặc khó thở), cả khi bị căng thẳng ( khó thở khi tập thể dục) và khi nghỉ ngơi ( khó thở khi nghỉ ngơi )
• Cảm giác mệt mỏi ngay cả khi thực hiện các hoạt động đơn giản nhất
• Quay đầu
• Cảm giác ngất xỉu và ngất
• Đau hoặc cảm giác áp lực ngực
• Phù ở chân, hông và đôi khi ngay cả ở bụng (cổ trướng)
• Tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh)
• Phân biệt tĩnh mạch cổ (hoặc turgor của tĩnh mạch cổ)
• Thổi và những tiếng động bất thường khác của "tiếng ồn"
• Ho dai dẳng

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Trải qua khó thở bất thường trong một nỗ lực tối thiểu nên nhắc nhở nạn nhân ngay lập tức liên hệ với bác sĩ của họ để phân tích sâu về tình huống.

Hơn nữa, sự xuất hiện của đau ngực, phù ở chân (hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể) và chứng xanh tím đáng được điều tra thêm.

BIẾN CHỨNG

Sự co mạch của các động mạch phổi có thể gây ra trào ngược máu có trong tim phải về phía hệ thống tĩnh mạch (từ đó nó đã đến trước đó).

Trong số các tĩnh mạch khác nhau có thể bị ảnh hưởng bởi trào ngược như vậy, cũng là tĩnh mạch gan, đó là mạch máu thường thu thập máu vừa oxy hóa các tế bào của gan ( tế bào gan ).

Sự tồn tại lâu dài của máu khử oxy trong các tĩnh mạch gan (và trong các tĩnh mạch gan nhỏ liền kề) dẫn đến việc thành lập cái gọi là tắc nghẽn gan (hay tắc nghẽn gan ).

Một trong những hậu quả của tắc nghẽn gan là tình trạng được gọi là gan ứ .

chẩn đoán

Tim phổi rất khó chẩn đoán, về cơ bản vì hai lý do:

• Nó có thể không có triệu chứng và không được chú ý

hoặc

• Các triệu chứng và dấu hiệu nó có thể gây ra rất giống với các bệnh về tim và phổi khác.

Trước điều này, để có thể xác định được sự hiện diện, bác sĩ bắt buộc phải đưa bệnh nhân đến các xét nghiệm và xét nghiệm chẩn đoán khác nhau.

Thông thường, sau khi kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, họ được theo dõi:

• Xét nghiệm máu
• siêu âm tim
• TAC (hoặc chụp cắt lớp vi tính)
• Cộng hưởng từ hạt nhân
• Đặt ống thông tim phải
• RX-ngực
• Phân tích tưới máu phổi
• đo phế dung
• Sinh thiết phổi

Số lượng đáng kể các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện không chỉ phục vụ để thiết lập vấn đề chính xác về tim, mà còn để hiểu nguyên nhân. Kiến thức về các lý do kích hoạt cho phép chúng tôi lên kế hoạch điều trị thích hợp.

điều trị

Điều trị tim phổi phụ thuộc vào nguyên nhân gây tăng huyết áp phổi.

ĐIỀU TRỊ CHO THỦY LỰC CHÍNH SÁCH

Phương pháp điều trị đầu tiên mà các bác sĩ sử dụng trong trường hợp tăng huyết áp phổi là dược lý. Thông thường, trên thực tế, có sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau, được lựa chọn theo nguyên nhân gây ra sự co mạch của các động mạch phổi.

Nói cách khác, sự kết hợp dược lý thay đổi theo từng trường hợp, dựa trên các đặc điểm của tăng huyết áp phổi.

Nếu các loại thuốc cung cấp kết quả kém hoặc tình hình đặc biệt nghiêm trọng, thì phẫu thuật sẽ trở nên cần thiết. Trong đó, các biện pháp can thiệp có thể được sử dụng là phẫu thuật cắt bỏ tâm nhĩ, thuyên tắc phổi (với sự hiện diện của thuyên tắc phổi), phlebotomy (với sự hiện diện của bệnh đa hồng cầu) và ghép tim, phổi hoặc cả hai .

Trên một số bệnh nhân (ví dụ bệnh nhân COPD) liệu pháp oxy có tác dụng tuyệt vời. Liệu pháp oxy bao gồm quản lý oxy và cho phép giải quyết, ít nhất là một phần, tình trạng thiếu oxy.

Chú ý: Để biết, chi tiết, tất cả các loại thuốc có thể cho tăng huyết áp phổi, người đọc nên tham khảo ý kiến ​​các loại thuốc để điều trị tăng huyết áp. Ở đây, người ta chỉ nhớ lại rằng các phương pháp điều trị dược lý hiện có để điều trị tim phổi không cho phép khỏi bệnh, nhưng chỉ giới hạn để cải thiện các triệu chứng và tránh tình trạng xấu đi.

MỘT SỐ LỜI KHUYÊN

Nếu bạn bị bệnh tim phổi, bạn nên tuân thủ một số quy tắc nhất định, bao gồm những quy tắc quan trọng nhất:

• Ở lại nghỉ ngơi, khi bạn cảm thấy cần thiết.
• Luyện tập thể dục thường xuyên . Rõ ràng, hoạt động này phải tương xứng với tình trạng sức khỏe, vì những nỗ lực phóng đại có thể gây tử vong.
• Không hút thuốc
• Nếu bạn là phụ nữ, hãy tránh mang thai vì mang thai có thể khiến tình hình tồi tệ hơn. Hơn nữa, cuộc sống của thai nhi cũng sẽ bị đe dọa.
• Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và có thể ít muối ( chế độ ăn ít muối).

tiên lượng

Tim phổi là một bệnh tim khó điều trị, do đó tiên lượng nói chung là âm tính.

Hai yếu tố ảnh hưởng đặc biệt đến tuổi thọ của bệnh nhân:

• Mức độ nghiêm trọng của các nguyên nhân gây ra. Tình trạng càng nghiêm trọng tại nguồn gốc của tim phổi, tiến trình của bệnh càng nặng.
• Thời điểm chẩn đoán diễn ra. Khi chẩn đoán bị trì hoãn, phương pháp điều trị cho tim phổi có thể không hiệu quả.