tổng quát
Soi cổ tử cung là một xét nghiệm sàng lọc để phát hiện ung thư cổ tử cung.
Nó được thực hiện để làm sâu sắc thêm các trường hợp bệnh nhân thử nghiệm Pap với kết quả bất thường. Vì vậy, nếu xét nghiệm Pap là xét nghiệm chẩn đoán cấp độ đầu tiên để xác định sớm ung thư cổ tử cung, soi cổ tử cung là xét nghiệm chẩn đoán cấp độ thứ hai để phát hiện sớm khối u ác tính tương tự.
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ tìm kiếm các tổn thương tiền ung thư, nhờ mở rộng quang học và nhờ sự trợ giúp của các giải pháp cụ thể, chẳng hạn như axit axetic và / hoặc chất lỏng Lugol.
Trong trường hợp cần thiết, soi cổ tử cung cũng cho phép thực hiện lấy mẫu mô nhỏ và nhắm mục tiêu, được gửi đến kiểm tra mô học (tức là đánh giá trong phòng thí nghiệm bằng kính hiển vi nhằm mục đích nghiên cứu tế bào và tìm kiếm bất kỳ tế bào bất thường nào).
Nếu những nghi ngờ liên quan đến ung thư cổ tử cung có thể được tìm thấy sẽ được thành lập, bước tiếp theo trong soi cổ tử cung là lập kế hoạch điều trị thích hợp nhất.
Kiểm tra nguy cơ thấp về tác dụng phụ, soi cổ tử cung đòi hỏi một sự chuẩn bị cụ thể, tuy nhiên rất dễ thực hiện.
Đánh giá ngắn về Pap-Test
Xét nghiệm Pap-test là xét nghiệm sàng lọc cấp độ đầu tiên để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
Chúng tôi nhắc lại rằng xét nghiệm sàng lọc là xét nghiệm được tiến hành trên một bộ phận dân số được coi là có nguy cơ mắc một bệnh nào đó, để xác định bệnh lý được đề cập ở giai đoạn đầu.
Xét nghiệm Pap được lên kế hoạch 3 năm một lần cho phụ nữ trong độ tuổi từ 20-25 đến 64.
KIỂM TRA PAP ANOMALOUS LUÔN LUÔN HIỆN TẠI TUMOR?
Xét nghiệm Pap bất thường không nhất thiết có nghĩa là sự hiện diện của ung thư cổ tử cung; hơn bất cứ điều gì khác, đó là một "cảnh báo", báo hiệu sự cần thiết phải trải qua kiểm tra thường xuyên và thường xuyên hơn.
Soi cổ tử cung là gì?
Soi cổ tử cung là xét nghiệm sàng lọc cấp độ hai để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung; do đó, do đó, đây là cuộc điều tra chẩn đoán tuân theo các xét nghiệm Pap dị thường và phục vụ để xác nhận hoặc từ chối những gì được làm nổi bật sau đó.
Dựa trên việc sử dụng một dụng cụ cụ thể - cái gọi là soi cổ tử cung - soi cổ tử cung, về mặt thực tế, kiểm tra phụ khoa cho phép hình dung khía cạnh mô của các bức tường bên trong của một số cơ quan của bộ máy sinh dục nữ, cụ thể là tử cung, âm đạo và âm hộ, đưa ra ánh sáng tổn thương tiền ung thư.
Ung thư cổ tử cung: nó là gì?
Ung thư (hay ung thư) cổ tử cung là một khối u ác tính bắt nguồn từ một tế bào của phần cuối của tử cung, một phần trước khi mở lỗ sau trong âm đạo.
Trước thường là do các tổn thương tiền ung thư do sự hình thành của chúng đối với các chủng Virus Papilloma ở người ( HPV ), ung thư cổ tử cung là một trong những dạng ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới, chỉ đứng sau ung thư vú .
Trong một số năm, phụ nữ trẻ có thể tin tưởng vào sự sẵn có của vắc-xin chống lại vi-rút HPV, đây là một công cụ tuyệt vời để phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, do vắc-xin trên không đảm bảo bảo hiểm đầy đủ chống lại tất cả các chủng HPV có thể và do ảnh hưởng của bảo hiểm vắc-xin vẫn chưa được biết sau nhiều năm, điều tốt là phụ nữ vẫn tiếp tục trải qua các xét nghiệm chẩn đoán thường xuyên, ngay cả sau khi tiêm phòng.
May mắn thay, khả năng chẩn đoán sớm (thông qua xét nghiệm Pap và soi cổ tử cung) và điều trị, luôn luôn đúng giờ, các tổn thương tiền ung thư từ HPV ngăn ngừa các tổn thương này tiến triển thành ung thư.
Hãy nhớ rằng nhiều năm là cần thiết trước khi chuyển đổi các tổn thương tiền ung thư thành u ác tính, khi điều này xảy ra, hy vọng điều trị thành công, không may, đã giảm đi rất nhiều.
Máy soi cổ tử cung
Máy soi cổ tử cung là một loại kính hiển vi hai mắt hoặc một mắt, được cung cấp ánh sáng và được trang bị khả năng phóng đại của đối tượng điều tra - tức là các bức tường của cổ tử cung, âm đạo và âm hộ - từ tối thiểu 6 đến tối đa 40 lần.
Trong quá trình soi cổ tử cung, soi cổ tử cung vẫn nằm ngoài vùng sinh dục nữ, cách âm đạo khoảng 30 cm.
- Các quyền hạn phóng đại nhỏ phục vụ để hình dung kiến trúc chung của các phần giải phẫu được điều tra, trong khi
- Các khả năng phóng đại chính được sử dụng để điều tra chi tiết các mô của cổ tử cung, âm đạo và âm hộ, và để làm nổi bật bất kỳ tổn thương tiền ung thư.
Bước tiếp theo để soi cổ tử cung là gì?
Nếu những nghi ngờ liên quan đến sự hiện diện của ung thư cổ tử cung trở thành một điều chắc chắn (nghĩa là khi chẩn đoán ung thư cổ tử cung là dương tính), bước tiếp theo để soi cổ tử cung bao gồm lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Sự lựa chọn này được thực hiện dựa trên mức độ nghiêm trọng của các tổn thương và đặc điểm giải phẫu cụ thể của bệnh nhân.
Trong số các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung có thể là can thiệp phẫu thuật và không phẫu thuật, được phân loại tương ứng trong các phương pháp cắt bỏ (ghép dao mổ, ghép laser, ghép vòng diathermic và tiêm kim phóng xạ) và phương pháp phá hủy (diatermocoagulation) phương pháp áp lạnh, nhiệt hóa và hóa hơi bằng laser).
Các phương pháp điều trị nói trên đều rất đơn giản, có tính quyết định rộng rãi và thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú.
Tỷ lệ thành công của họ rất cao, xác nhận rằng toàn bộ con đường phòng ngừa, bắt đầu từ chẩn đoán ban đầu cho đến khi điều trị cuối cùng, có thể thực sự ngăn ngừa sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Nguồn gốc của tên soi cổ tử cung
Thuật ngữ soi cổ tử cung bắt nguồn từ sự kết hợp của hai từ Hy Lạp, đó là: kolpose ( κόλκόλςς ) và skopeo ( σκ έωέωέω ). Từ " kolpose " có nghĩa là "âm đạo", trong khi từ " skopeo " có nghĩa là "quan sát".
Do đó, nghĩa đen của soi cổ tử cung là "quan sát âm đạo".
chỉ
Do tầm quan trọng của việc điều trị sớm ung thư cổ tử cung, soi cổ tử cung được chỉ định cho cả những phụ nữ có xét nghiệm pap cho thấy những thay đổi khiêm tốn và đối với những phụ nữ có dấu hiệu quan trọng của bệnh tân sinh.
Tầm quan trọng chẩn đoán của kết quả soi cổ tử cung không chỉ từ khả năng hình dung mà còn từ thực tế là nó cho phép bác sĩ phụ khoa lấy một số mẫu mô đáng ngờ, trong biện pháp thứ hai, để đánh giá phòng thí nghiệm mô học cụ thể ( sinh thiết cổ tử cung ).
Nhớ ...
Dấu hiệu chính của soi cổ tử cung là điều tra các kết quả bất thường của xét nghiệm Pap, trong bối cảnh ung thư cổ tử cung có thể xảy ra.
Công dụng khác của soi cổ tử cung
Soi cổ tử cung cũng được sử dụng để theo dõi hiệu quả của bất kỳ phương pháp điều trị nào, được thực hiện để đưa ra sự bình thường cho cổ tử cung (NB: cũng có thể là phương pháp điều trị tổn thương tiền ung thư), cũng như trong chẩn đoán nhiễm trùng lây truyền. tình dục (cũng là nhiễm virus Papilloma ở người), mụn cóc ở bộ phận sinh dục và mất máu bất thường.
sự chuẩn bị
Soi cổ tử cung cung cấp một sự chuẩn bị đặc biệt, có thể được tóm tắt trong các điểm sau:
- Phụ nữ vẫn có kinh nguyệt phải đồng ý với bác sĩ ngày khám dựa trên chu kỳ kinh nguyệt. Trong thực tế, soi cổ tử cung phải diễn ra bên ngoài kinh nguyệt, tốt hơn nếu hai tuần trôi qua sau đó (sau đó là giữa chu kỳ kinh nguyệt);
- Hai ngày sau ngày khám, mỗi bệnh nhân phải kiêng quan hệ tình dục và sử dụng lavenders, ova, kem âm đạo và / hoặc tampon, vì chúng là tất cả các yếu tố và hoàn cảnh có thể, theo một cách nào đó, có thể thay đổi hoặc che dấu các tế bào của bề mặt cổ tử cung (do đó làm ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra thành công);
- Nếu bệnh nhân nghi ngờ cô đang mang thai (ví dụ, do chậm kinh nguyệt), cô phải thông báo cho bác sĩ, người sẽ tiến hành kiểm tra tình trạng nói trên.
Mang thai không phải là một chống chỉ định với soi cổ tử cung, ngay cả khi sau đó liên quan đến sinh thiết cổ tử cung; tuy nhiên, bác sĩ nên biết về tình huống này để đối phó tốt hơn với nguy cơ chảy máu mà xét nghiệm liên quan đến phụ nữ mang thai, khi liên quan đến việc lấy mẫu mô;
- Nếu bệnh nhân nhận thức được việc bị dị ứng thuốc, anh ta phải thông báo cho bác sĩ phụ khoa về các loại thuốc nói trên;
- Nếu bệnh nhân thường xuyên dùng một hoặc nhiều loại thuốc, anh ta nên báo cáo với bác sĩ phụ khoa về những loại thuốc này. Điều này cực kỳ quan trọng khi các loại thuốc được đề cập có khả năng làm loãng máu (ví dụ: warfarin, aspirin, v.v.), vì các chế phẩm dược lý có tính chất như vậy thúc đẩy mất máu;
- Nếu bệnh nhân gần đây đã bị nhiễm trùng âm đạo, cổ tử cung hoặc vùng chậu, cô ấy nên báo cáo điều này với bác sĩ phụ khoa;
- Để đối phó với việc mất máu có thể xảy ra khi kết thúc soi cổ tử cung với lấy mẫu mô, bệnh nhân nên mang theo một chiếc quần lót, mặc sau khi làm thủ thuật.
Tò mò: làm thế nào để xử lý lo lắng soi cổ tử cung?
Một số phụ nữ có chương trình soi cổ tử cung phát triển cảm giác lo lắng, xen lẫn với sự hoảng loạn, một phần không chính đáng; tất cả điều này chỉ đơn giản là liên quan đến nỗi sợ kiểm tra chẩn đoán và những gì nó có thể làm nổi bật.
Trước vấn đề này, để bình tĩnh hơn đối phó với soi cổ tử cung, các bác sĩ phụ khoa mời bệnh nhân hỏi thông tin, từ họ hoặc từ bác sĩ đa khoa, về các bước khác nhau của kiểm tra chẩn đoán trong câu hỏi, mà không sợ hãi. Ngoài ra, họ khuyên bạn nên yêu cầu làm rõ từ bạn bè hoặc người quen, những người đã thực hiện soi cổ tử cung trong quá khứ, vì họ là nhân chứng xuất sắc. Cuối cùng, để giảm bớt căng thẳng, một số bệnh nhân cho phép mang theo thiết bị âm nhạc di động trong ngày thi và nghe nhạc yêu thích trong quá trình chẩn đoán.
Có thể ăn trước khi soi cổ tử cung?
Soi cổ tử cung không liên quan đến bất kỳ sự gây mê nào, do đó nó không áp đặt bất kỳ sự nhịn ăn hoặc hạn chế nào đối với việc ăn uống.
Làm thế nào để làm điều đó
Khi bệnh nhân đã mặc áo choàng bệnh viện được chuẩn bị đặc biệt cho cô ấy, bác sĩ phụ khoa mời cô ấy ngồi trên một chiếc giường đặc biệt, được trang bị chân đỡ và khiến cô ấy đảm nhận vị trí được gọi là phụ khoa, với khuynh hướng thuận lợi cho việc giới thiệu của một dụng cụ gọi là mỏ vịt.
Hình: mỏ vịt nhựa
Mỏ mỏ phục vụ để "mở" âm đạo và để có thể nhìn thấy, thông qua soi cổ tử cung, các bức tường bên trong của chính âm đạo và của cổ tử cung.
Rất thường xuyên, để đánh giá tốt hơn các chi tiết khác nhau của các cơ quan nói trên, bác sĩ phụ khoa áp dụng các giải pháp cụ thể, chẳng hạn như axit axetic hoặc chất lỏng gọi là Lugol .
Bất kỳ sinh thiết là tại thời điểm này trong thủ tục: việc thu thập mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm được thực hiện bằng một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt, đã được khử trùng trước đó.
Sau khi hình dung và lấy mẫu mô cuối cùng kết thúc, soi cổ tử cung có thể được coi là kết thúc; tại thời điểm này, sau đó, bác sĩ phụ khoa rút mỏ vịt ra khỏi âm đạo và mời bệnh nhân tái tổ hợp.
Là soi cổ tử cung có đau không?
Soi cổ tử cung là một xét nghiệm không đau nói chung, đặc biệt nếu nó không bao gồm việc lấy mẫu mô để sinh thiết cổ tử cung sau đó; trên thực tế, thao tác cuối cùng này có thể mang lại cảm giác đau / khó chịu, kèm theo một nhúm hoặc chuột rút nhẹ tại thời điểm lấy mẫu.
Các trường hợp có thể khác có thể là một nguồn gây khó chịu hoặc khó chịu trong quá trình soi cổ tử cung là:
- Thời điểm mà bác sĩ phụ khoa chèn mỏ vịt, nhưng chỉ trong sự hiện diện của kích thích, bôi trơn kém hoặc hẹp của kênh cổ tử cung.
- Khoảnh khắc khi bác sĩ phụ khoa áp dụng axit axetic hoặc chất lỏng của Lugol. Những giải pháp này có thể dẫn đến một cảm giác bỏng tạm thời.
Thời gian soi cổ tử cung
Nói chung, soi cổ tử cung kéo dài như một lần khám phụ khoa, tức là 10 đến 20 phút .
Các thủ tục kéo dài nhất là những quy trình mà bác sĩ phụ khoa thu thập một mẫu mô để gửi đến phân tích trong phòng thí nghiệm.
Khi nào thì trở về nhà dự kiến?
Một phụ nữ trải qua soi cổ tử cung có thể trở về nhà và trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường của mình (ví dụ như lái xe, làm việc, v.v.) ngay sau khi thủ tục chẩn đoán hoàn tất.
Các bác sĩ phụ khoa có xu hướng đề nghị một ngày nghỉ ngơi chỉ khi soi cổ tử cung đã cung cấp cho việc lấy mẫu mô (để sinh thiết cổ tử cung) và việc rút tiền này đã gây ra mất máu rõ rệt hơn bình thường.
Tò mò: soi cổ tử cung và hoạt động thể thao
Nói chung, các bác sĩ khuyên phụ nữ trải qua soi cổ tử cung bằng cách loại bỏ mô để kiêng ít nhất một ngày từ hoạt động thể thao.
rủi ro
Soi cổ tử cung là một xét nghiệm chẩn đoán an toàn cho hầu hết phụ nữ. Trên thực tế, rất hiếm khi nó có thể làm phát sinh các tác dụng phụ và các vấn đề khác.
Tác dụng phụ: chúng là gì?
Không bao gồm các quy trình với việc lấy mẫu mô cổ tử cung, các tác dụng phụ có thể có của soi cổ tử cung bao gồm:
- Mất máu từ nơi bác sĩ phụ khoa đã lấy mẫu mô và hậu quả là chảy máu âm đạo . Thông thường, các đợt xuất huyết âm đạo kéo dài tối đa 5 ngày và tự hết, không cần điều trị đặc biệt; miễn là các tập phim này diễn ra, các bác sĩ phụ khoa khuyên nên kiêng hoạt động tình dục và áp dụng tăm bông âm đạo;
- Cảm giác dai dẳng khó chịu hoặc nóng rát âm đạo . Nói chung, nó giải quyết trong vòng một tuần. Trong trường hợp như vậy, các bác sĩ phụ khoa khuyên nên tránh quan hệ tình dục và tắm nước nóng;
- Sự phát triển của nhiễm trùng . Để cho phép truy cập vào các sinh vật của mầm bệnh là tổn thương còn lại bằng cách lấy mẫu của mô. Nếu ở các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng (ví dụ: sốt, mất chất lỏng ác tính từ âm đạo, chảy máu dễ thấy, đau vùng chậu), đối tượng quan tâm liên hệ với bác sĩ phụ khoa của mình, có nhiều khả năng khắc phục vấn đề trong câu hỏi, không có biến chứng.
Khi nào bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay sau khi soi cổ tử cung?
Sau khi soi cổ tử cung, người phụ nữ nên liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa nếu cô ấy là nạn nhân của: chảy máu âm đạo rõ rệt, sốt cao kèm theo ớn lạnh và đau vùng chậu nghiêm trọng.
Chống chỉ định
Chúng đại diện cho một chống chỉ định với soi cổ tử cung: kinh nguyệt liên tục và bất kỳ mất máu nào khác, viêm cổ tử cung cấp tính, viêm âm đạo nghiêm trọng và sử dụng thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu.
Đối với những phụ nữ vừa mới sinh con, có khả năng soi cổ tử cung chỉ sau 6 tháng kể từ khi sự kiện hạnh phúc diễn ra.
