tổng quát
Misofonia là thuật ngữ chỉ một dạng không dung nạp âm thanh, bởi một người, liên quan đến tiếng ồn cụ thể do bên thứ ba phát hành.
Đối với nhận thức về âm thanh hoặc tiếng ồn mà nó không dung nạp, đối tượng mắc bệnh misophonia có thể phản ứng theo nhiều cách khác nhau: trải qua sự khó chịu hoặc khó chịu, biểu hiện cử chỉ tức giận hoặc cáu kỉnh, trở nên kích động, phát triển sự gây hấn, v.v.
Hiện tại, không có liệu pháp cụ thể chống lại misophonia.
Trên thực tế, các phương pháp điều trị mà các bác sĩ sử dụng là liệu pháp âm thanh - được chỉ định cụ thể để điều trị ù tai - và liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức.
Sai lầm là gì?
Misophonia không dung nạp với âm thanh cụ thể, được phát ra bởi các bên thứ ba (có thể là những người hoặc vật này).
Do các phản ứng cảm xúc và thể chất tiêu cực, misophonia là một rối loạn âm thanh, chủ đề gây tranh cãi giữa các chuyên gia và chưa được đưa vào một loại bệnh lý cụ thể.
Sự khác biệt với hyperacusis
Misophonia khác với hyperacusis, đó là quá mẫn cảm với âm thanh, như một quy luật, không gây ra bất kỳ phiền toái cho tai của con người.
Hyperacusis là một tình trạng y tế được công nhận.
Nguồn gốc của tên
Misofonia là một từ có nguồn gốc từ Hy Lạp, kết quả của sự kết hợp giữa:
- Thuật ngữ "misos" ( ς ), có nghĩa là "ghét", e
- Thuật ngữ "fonos" ( φόςς ), có nghĩa là "âm thanh" hoặc "giọng nói".
Vì vậy, theo nghĩa đen, misophonia có nghĩa là "ghét âm thanh".
Dịch tễ học
Theo một số khảo sát thống kê, ít nhất 60% những người bị ù tai (hoặc ù tai ) sẽ bị mắc chứng misophonia.
Ở cấp độ dân số nói chung, dường như misophonia ảnh hưởng đến khoảng 20% số người.
Misophonia có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, mặc dù rất tốt khi nhấn mạnh rằng, vì những lý do vẫn chưa rõ ràng, đối tượng rủi ro nhất là phụ nữ có thai.
nguyên nhân
Vẫn còn rất ít sự rõ ràng về các nguyên nhân có thể gây ra misophonia.
Các bác sĩ và chuyên gia trong lĩnh vực này có xu hướng tin rằng rối loạn này, theo một cách nào đó, có liên quan đến sự cố của hệ thống thính giác trung tâm (hoặc bộ máy), hiện ở cấp độ của não; trong khi loại trừ điều đó ở nguồn gốc, có những vấn đề cụ thể của tai (ví dụ, ở cấp độ của bộ máy tiền đình) hoặc sự thay đổi cấu trúc anatomo của não.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng của misophonia là phản ứng hành vi với âm thanh cụ thể và / hoặc tiếng ồn. Do đó, những âm thanh hoặc tiếng động này có thể được coi là " kích hoạt " của các phản ứng và cử chỉ không dung nạp.
Các phản ứng hành vi phổ biến nhất của misophonia bao gồm:
- Khó chịu hoặc khó chịu
- Các cơn hoảng loạn, đôi khi thậm chí không được kiểm soát
- Những cơn giận dữ
- lo lắng
- Nhanh nhẹn và cáu kỉnh
- Xu hướng di chuyển ra khỏi nguồn âm thanh mà không dung nạp
- Các cơn lo âu, với các triệu chứng thực thể của các phản ứng tấn công (căng cơ, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, v.v.)
- thù ghét
Đối với cái gọi là "tác nhân" của misophonia, âm thanh kích hoạt phổ biến nhất là:
- Âm thanh miệng, như ăn, nhấm nháp đồ uống, hôn, hút qua ống hút, nuốt thức ăn, cắn móng tay, nhổ, liếm, sử dụng chỉ nha khoa, nhai, cạo răng trên dao kéo, đánh răng, nhai thức ăn giòn, nghiến răng, nứt hàm v.v.
- Những giọng nói với giọng mũi, ù, bị bóp nghẹt hoặc rít lên, những bài hát bất hòa và âm thanh phát ra trong các phần xen kẽ "ah!", "Eh!", "Oh!" vv
- Tiếng mũi, nghĩa là phát ra từ mũi. Thể loại này bao gồm các tiếng ồn được tạo ra trong: thở sâu, thở hổn hển, huýt sáo với tiếng ngửi, ngáy, khó thở, nghẹt thở và nấc cụt.
Vẫn luôn luôn ở khu vực này, âm thanh mũi ngáp, hắt hơi và hành động "đánh hơi" xứng đáng được đề cập đặc biệt.
- Những âm thanh của động vật . Chúng có thể là đối tượng của sự không khoan dung: tiếng sủa của những con chó, tiếng chim hót líu lo, tiếng kêu của ếch, tiếng vỗ và tiếng rên rỉ của chó và mèo, v.v.
- Các âm thanh phát ra từ các chuyển động của cơ thể, ví dụ: các vết trầy xước của khớp (ví dụ: cổ, tay, chân, v.v.), tiếng ồn phát ra từ tiếng vỗ tay trên bàn hoặc tiếng ồn do một số loại giày dép tạo ra (ví dụ: giày cao gót)
- Những âm thanh phát ra từ trẻ nhỏ, khi chúng khóc, nói lắp, la hét, v.v.
- Những âm thanh xung quanh, như: nhạc chuông điện thoại di động, tiếng tích tắc của đồng hồ, tiếng sành, tiếng cưa, tiếng xào xạc hoặc tiếng xé giấy, tiếng máy cắt, tiếng đập cửa và cửa sổ, còi xe, âm lượng radio hoặc TV quá lớn, tiếng ồn nền phát ra từ tủ lạnh, tiếng ồn từ bàn phím máy tính, cọ xát một số vật thể trên bề mặt nhất định, nén chai nhựa, v.v.
NHẬN XÉT CỦA MISOFONIA
Trong trường hợp cực đoan, misophonia có thể ảnh hưởng đến lĩnh vực xã hội, với người bị ảnh hưởng phải tránh một số nơi, nơi làm việc, trường học, môi trường gia đình, v.v., để không nghe thấy âm thanh khó chịu, vì các triệu chứng không dung nạp .
Từ đó, các biến chứng có thể dẫn đến chủ yếu là hai: xu hướng cô lập và khó khăn trong việc thiết lập và / hoặc duy trì mối quan hệ giữa các cá nhân .
ĐIỀU KIỆN LIÊN QUAN
Vì những lý do vẫn chưa được biết, nhiều người gặp phải các triệu chứng của misophonia bị ảnh hưởng bởi: cái gọi là rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cái gọi là rối loạn nhân cách ám ảnh, các dạng trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, hội chứng Tourette, rối loạn lo âu hoặc rối loạn thực phẩm.
chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác bệnh misophonia, rất cần thiết: kiểm tra khách quan, một bảng câu hỏi liên quan đến cái gọi là "tác nhân" của các phản ứng không dung nạp và cuối cùng là các xét nghiệm cho phép loại trừ tất cả các tình trạng y tế được công nhận, chịu trách nhiệm cho các triệu chứng tương tự ( chẩn đoán phân biệt ).
Chính trong giai đoạn chẩn đoán, những người đến thăm bệnh nhân nhận ra nếu bệnh nhân cũng bị ù tai.
Ù tai là gì, còn được gọi là ù tai số nhiều?
Thuật ngữ ù tai định nghĩa một tiếng chuông khó chịu trong tai, trong trường hợp không có nguồn âm thanh bên ngoài.
Trong một số trường hợp, ù tai là một hiện tượng tạm thời và hoàn toàn có thể đảo ngược; trong các tình huống khác, mặt khác, nó tạo thành một rối loạn gần như tái phát, gần như vô hiệu hóa, cũng có thể có tác động tiêu cực đến các hoạt động hàng ngày bình thường.
AI LÀM VIỆC CHẨN ĐOÁN LÀM VIỆC?
Họ có các kỹ năng cần thiết để xác định misophonia các chuyên gia khác nhau, bao gồm: chuyên gia thính học, bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu ngôn ngữ và nhà tâm lý học.
MỘT SỐ CHI TIẾT VỀ CHẨN ĐOÁN KHÁC NHAU
Trong số các điều kiện được theo dõi trong chẩn đoán phân biệt là: mất thính lực liên quan đến lão hóa, hyperacusis và rối loạn gây ảo giác âm thanh.
điều trị
Cũng làm phức tạp những sự không chắc chắn về vấn đề này, các bác sĩ và chuyên gia trong lĩnh vực thính học vẫn chưa phát triển một liệu pháp cụ thể chống lại misophonia. Tuy nhiên, trong quá trình thử nghiệm nhiều lần trên bệnh nhân, họ đã có thể lưu ý rằng, cái gọi là liệu pháp âm thanh, được áp dụng để điều trị ù tai, rất hữu ích để cải thiện mức độ chịu đựng của một số âm thanh nhất định và giảm mức độ không dung nạp.
Hơn nữa, gần đây người ta phát hiện ra rằng một số trường hợp đặc biệt của misophonia cũng được hưởng lợi từ liệu pháp hành vi nhận thức, đây là một kỹ thuật tâm lý trị liệu rất phổ biến.
TRỊ LIỆU ÂM THANH: KHÁI NIỆM CƠ BẢN
Mục đích của liệu pháp âm thanh, còn được gọi bằng chữ viết tắt TRT ( Trị liệu hồi phục Tinnitus ) là giải mẫn cảm âm thanh của bệnh nhân. Trong y học, thuật ngữ giải mẫn cảm đề cập đến tập hợp các quá trình nhằm mục đích giảm (hoặc, tốt nhất là độ phân giải) của trạng thái ác cảm / nhạy cảm bất thường đối với một số chất.
Về mặt thực tế, các quy trình này bao gồm việc quản lý cho bệnh nhân tăng dần liều lượng chất gây nghiện (nghĩa là bệnh nhân rất nhạy cảm), theo cách để kích hoạt quá trình thích ứng.
Rõ ràng, trong trường hợp giải mẫn cảm âm thanh để điều trị misophonia, "các chất" được "dùng với liều tăng dần", với mục đích giảm không dung nạp và làm quen tai để nghe chúng, là những âm thanh và âm thanh khó chịu và không thể chịu đựng được.
Xin lưu ý: kỹ thuật giải mẫn cảm được chỉ định đặc biệt trong trường hợp dị ứng. Trong những tình huống này, thuật ngữ chất là phù hợp, bởi vì nó đề cập đến chất gây dị ứng mà bệnh nhân được điều trị quá mẫn cảm.
PHƯƠNG THỨC VÀ THỜI GIAN CỦA THERAPY
Liệu pháp âm thanh liên quan đến việc áp dụng một bộ phân phối âm thanh vào tai của bệnh nhân.
Nhạc cụ đặc biệt này có thể phát ra tiếng ồn có cường độ điều chỉnh; khả năng điều chỉnh âm thanh cho phép thực hiện điều trị giải mẫn cảm với độ chính xác.
Tiếp xúc với tiếng ồn khó chịu phải xảy ra hàng ngày: trong giai đoạn đầu, giờ điều trị hàng ngày dao động từ 6 đến 8; trong giai đoạn tiến bộ nhất, họ cũng có thể trở thành ít hơn 6, với điều kiện là liệu pháp này chứng minh được hiệu quả.
Ban đầu, cường độ của tiếng ồn do dụng cụ cung cấp ở mức độ không gây ra bất kỳ sự khó chịu nào cho bệnh nhân. Rốt cuộc, nếu tôi không như vậy, việc điều trị sẽ hoàn toàn vô dụng.
TRỊ LIỆU TUYỆT VỜI
Mục đích của trị liệu hành vi nhận thức là hướng dẫn bệnh nhân về chứng rối loạn mà anh ta mắc phải, để anh ta có thể bằng cách nào đó làm chủ được nó.
Nói chung, điều trị đặc biệt này được dành riêng cho các bệnh tâm thần (như đã đề cập, nó là một kỹ thuật tâm lý trị liệu); tuy nhiên, các bác sĩ đã lưu ý rằng nó cũng có hiệu quả chống lại các rối loạn âm thanh khác nhau - bao gồm misophonia và hyperacusis - đặc trưng bởi các cơn hoảng loạn và rối loạn lo âu ngày càng tăng.
CÓ THUỐC HIỆU QUẢ HIỆU QUẢ KHÔNG?
Một số bác sĩ đã thử nghiệm các nhóm thuốc khác nhau trên những người mắc bệnh misophonia, với mục đích tìm hiểu liệu có một hoặc nhiều chất dược lý có khả năng có tác dụng chữa bệnh hay không.
Những thí nghiệm không mang lại kết quả mong muốn. Vì vậy, từ quan điểm dược lý, misophonia là không thể chữa khỏi.
Trong số các loại thuốc được thử nghiệm để điều trị misophonia, bao gồm: anxiolytics, thuốc chống trầm cảm và bổ sung chế độ ăn uống dựa trên vitamin, khoáng chất hoặc dầu cá.
tiên lượng
Theo các nghiên cứu thống kê đáng tin cậy, với các phương pháp điều trị thích hợp, 80% những người mắc bệnh misophonia phục hồi từ rối loạn, không bị tái phát.
Vì vậy, nói chung, tiên lượng trong trường hợp misophonia có xu hướng nhiều hơn tích cực.
Để đạt được kết quả tốt, điều quan trọng là phải hành động kịp thời và trước khi tình trạng trở nên phức tạp.
phòng ngừa
Ở thời điểm hiện tại, các bác sĩ bỏ qua nếu có cách ngăn ngừa misophonia. Chắc chắn, họ đồng ý rằng điều trị kịp thời misophonia tránh các biến chứng phát sinh.
