tổng quát
Granulocytes là các tế bào bạch cầu đặc trưng:
- từ sự hiện diện của các hạt trong tế bào chất ;
- từ một hạt nhân thường có nhiều thùy;
Đối với đặc điểm thứ hai, bạch cầu hạt đôi khi được đưa ra tính từ đa hình hoặc nucleopolymorph .
Liên quan đến ái lực của các hạt với các loại thuốc nhuộm khác nhau, ba giống được phân biệt:
- Bạch cầu ái toan tăng bạch cầu ái toan;
- Bạch cầu hạt;
- Bạch cầu hạt trung tính.
Một bước lùi để hiểu ...
Các tế bào bạch cầu - còn được gọi là bạch cầu hoặc WBC (Bạch cầu) - là các tế bào bảo vệ cơ thể của chúng ta.
Năm loại được biết đến (bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, basophils, lymphocytes, monocytes), mỗi loại có một số chức năng cụ thể và hiện diện trong máu với tỷ lệ phần trăm tương đối ổn định từ cá nhân đến cá nhân.
Như trong hình, bạch cầu hạt lần lượt được chia thành basophils, bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan, trong khi các tế bào bạch cầu bao gồm bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho (sau đó được chia thành nhiều loại phụ, trong đó quan trọng nhất là T, B và Kẻ giết người tự nhiên hoặc NK).
Khoảng 95% bạch cầu hạt là bạch cầu trung tính, 4% bạch cầu ái toan và 1% basophilic . Do sự phổ biến rõ ràng của bạch cầu trung tính, thuật ngữ "bạch cầu hạt" và "bạch cầu trung tính" thường được sử dụng thay thế cho nhau trong tài liệu y khoa.
Họ là gì?
Granulocytes là các tế bào bạch cầu được đặc trưng bởi sự hiện diện trong tế bào chất của các hạt lớn, có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi quang học sau khi điều trị bằng thuốc nhuộm thích hợp.
Tùy thuộc vào loại hạt và phản ứng với các loại thuốc nhuộm khác nhau, chúng tôi phân biệt:
- Bạch cầu trung tính (có ái lực với thuốc nhuộm trung tính);
- Bạch cầu ái toan (có màu axit);
- Basophils (tương tự như thuốc nhuộm cơ bản).
Sự hiện diện của các hạt nhân thùy cũng xác định định nghĩa của đa hình (đối với khía cạnh phân đoạn khác nhau của hạt nhân) hoặc nucleopolymorphs.
Chức năng bạch cầu
- Bạch cầu hạt trung tính : chúng là những tế bào bạch cầu nhiều nhất trong máu: chúng có khả năng kết hợp và tiêu hóa (trong một thuật ngữ thực bào ) các vi sinh vật nước ngoài, thông qua các enzyme mà chúng tự sản xuất và tiết ra.
Nhiệm vụ chính của bạch cầu trung tính là bảo vệ sinh vật khỏi nhiễm trùng, đặc biệt nếu gây ra bởi vi khuẩn.
Sau khi di chuyển vào các mô bị viêm và thực hiện hành động của chúng, các tế bào bạch cầu hạt này chết và - cùng với các mảnh vụn tế bào và vật chất thoái hóa - hình thành mủ.
- Bạch cầu hạt eosinophil : chúng tham gia vào các phản ứng viêm và chủ yếu liên quan đến việc bảo vệ sinh vật khỏi sự xâm nhập của ký sinh trùng. Bạch cầu ái toan cũng tăng trong các bệnh dị ứng (hen phế quản, viêm mũi dị ứng, nổi mề đay, v.v.) và có thể là nguyên nhân gây ra một số triệu chứng đặc trưng của các bệnh này.
- Bạch cầu hạt basophilic : chúng là số lượng bạch cầu ít nhất trong máu; đóng vai trò chính trong các phản ứng dị ứng và - tương tự như tế bào mast - tiết ra histamine và heparin.
Nếu được giải phóng quá mức trong máu và các mô, histamine gây ra các triệu chứng khó chịu liên quan đến phản ứng dị ứng (như ngứa hoặc xuất hiện thuốc mỡ da), để chống lại các loại thuốc được sử dụng gọi là thuốc kháng histamine.
Bạch cầu đơn nhân và bạch cầu hạt, cả hai được tạo ra bởi tủy xương, can thiệp vào các cơ chế bảo vệ không đặc hiệu hoặc bẩm sinh (đây là tuyến phòng thủ đầu tiên của cơ thể chống lại sự xâm lược thường được công nhận là nguy hiểm); Chúng có đặc tính chứa lysosome giàu enzyme có khả năng tiêu hóa vật chất lạ (vi sinh vật, tế bào bị hư hỏng và các mảnh tế bào). Các sản phẩm của quá trình phân rã này hoạt động như các chất hóa học, có thể nhớ lại và kích hoạt các bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân khác để đối mặt với vấn đề.
Thay vào đó, các tế bào lympho được sản xuất trong các hạch bạch huyết, ở lá lách và tuyến ức, và can thiệp vào các cơ chế bảo vệ cụ thể : chúng là các ký ức miễn dịch và thông qua việc sản xuất các kháng thể (miễn dịch dịch thể liên kết với tế bào lympho B) hoặc hoạt động của các thụ thể đặc hiệu của màng (miễn dịch tế bào qua trung gian tế bào lympho T), loại bỏ các chất và cơ quan nước ngoài được công nhận là nguy hiểm nhờ sự hiện diện của các kháng nguyên (các chất protein lạ có trên bề mặt của vi sinh vật hoặc chất gây dị ứng).
Nếu các tế bào lympho được kích thích bởi một kháng nguyên, các tế bào lympho B được chuyển thành các tế bào plasma, tổng hợp và giải phóng các kháng thể (immunoglobulin); những kháng thể này được vận chuyển từ máu đến khu vực nhiễm trùng, nơi chúng liên kết với những kẻ xâm lược, dán nhãn chúng là nguy hiểm cho mắt của các thành phần khác của hệ thống miễn dịch, sẽ can thiệp tương ứng.
Bởi vì họ tự đo
Phân tích bạch cầu hạt là một phần của công thức máu với công thức bạch cầu, được thực hiện như một phần của kiểm tra định kỳ để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Việc phân tích và phân tích hình thái của bạch cầu hạt cũng được thực hiện như là một hỗ trợ cho chẩn đoán các tình trạng bệnh lý, có thể ảnh hưởng đến loại tế bào bạch cầu này, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng;
- viêm;
- dị ứng;
- neoplasms;
- Rối loạn miễn dịch (suy giảm miễn dịch mắc phải hay không, các bệnh tự miễn, v.v.);
- Ngộ độc thuốc hoặc các chất hóa học.
Việc phân tích bạch cầu hạt cũng cho phép:
- Theo dõi sự tiến triển của các bệnh lý cụ thể;
- Kiểm tra phản ứng của cơ thể với các phương pháp điều trị khác nhau, đặc biệt là nếu phác đồ điều trị (như xạ trị và hóa trị) có xu hướng làm hỏng các tế bào bạch cầu và / hoặc làm tổn hại chức năng của tủy xương.
Giá trị bình thường
Giá trị của các loại tế bào bạch cầu khác nhau được tính trong quá trình xét nghiệm máu được gọi là Công thức Leukocyte .
Dưới đây là các giá trị tham chiếu, hãy nhớ rằng các phạm vi bình thường có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện phân tích và loại dân số tham chiếu (giới tính, tuổi, v.v.).
| GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE | |
| NEUTROFILI GRANULOCITES | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
| GRINULOCITES EOSINOFILI | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| GRANULOCITES BASOPHOLIC | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
LƯU Ý: giữa hai giá trị (tỷ lệ phần trăm và tuyệt đối), điều quan trọng hơn là xem xét giá trị tuyệt đối; trong thực tế, chỉ đánh giá giá trị phần trăm chúng ta có nguy cơ hiểu sai kết quả của số lượng bạch cầu.
Ví dụ, giá trị phần trăm có thể quá mức hoặc quá thấp ngay cả khi nó hoàn toàn bình thường về mặt tuyệt đối; điều này có thể xảy ra do sự tăng hoặc giảm đồng thời của một loại bạch cầu khác, với sự thay đổi số lượng bạch cầu tuyệt đối.
Trong một số báo cáo, các giá trị tuyệt đối của các loại bạch cầu có thể được chỉ định bằng các đơn vị đo khác nhau; do đó, cần phải thực hiện các chuyển đổi cần thiết để quay lại các đơn vị đo lường được hiển thị trong bảng.
Mã x10E3 (hoặc x10 ** 3) có nghĩa là giá trị tương ứng phải được nhân với 1.000; các từ viết tắt mmc, mm3 và μl là tương đương.
Granulocytes cao - Nguyên nhân
GRANULOCYTES CAO CẤP (Neutrophilia)
- Nhiễm trùng cấp tính (vi khuẩn, nấm, virus và ký sinh trùng)
- Các quá trình viêm cấp tính có tính chất không nhiễm trùng hoặc hoại tử (nhồi máu cơ tim, bỏng, viêm ruột thừa)
- Bệnh suy tủy
- Quy trình tân sinh
- Căng thẳng sắc nét
- sản giật
- Viêm khớp dạng thấp
- Sốt thấp khớp
- chấn thương
- collagen
- viêm tuyến giáp
- Hoạt động thể chất nặng
- Suy thận cấp
- Ketoacidosis tiểu đường
- cắt lách
GRINULOCYTES CAO CẤP (Eosinophilia)
- Dị ứng (hen suyễn, sốt cỏ khô, nổi mề đay v.v.)
- Quá mẫn cảm với thuốc
- Rối loạn tự miễn
- Bệnh ký sinh trùng
- chứng bịnh cãm nóng
- Các khối u ác tính (u lympho Hodgkin, một số dạng ung thư hạch không Hodgkin)
- Một số loại viêm mạch
GRANULOCITI BASOFILI ALTI (Basophilia)
- Một số loại bệnh bạch cầu
- sự hư thúi
- Nhiễm trùng mãn tính
- Phản ứng dị ứng với thực phẩm (qua trung gian IgE)
- ký sinh trùng
- xạ trị
Granulocytes thấp - Nguyên nhân
GRUTULOCITES NEUTRROPHYTE THẤP (Giảm bạch cầu)
- Bạch cầu trung tính bẩm sinh
- u lympho
- Bệnh tủy xương
- Nhiễm trùng nghiêm trọng
- Thiếu máu bất sản
- Cúm hoặc nhiễm virus khác
- Sốc phản vệ
- Dùng một số loại thuốc (ví dụ methotrexate), xạ trị và hóa trị
- Tiếp xúc với bức xạ ion hóa
EOSINOFILI GRANULOCITIS THẤP (Giảm bạch cầu ái toan)
- hạ đường huyết
- Căng thẳng (bao gồm chấn thương và phẫu thuật)
- Suy thận mãn tính
- Sử dụng cortisone
- Hội chứng Cushing
GRANULOCITES CƠ SỞ CƠ SỞ (Giảm bạch cầu)
- mang thai
- cường giáp
- Căng thẳng sắc nét
- hypercortisolism
Cách họ đo
Để kiểm tra bạch cầu hạt, đủ để trải qua công thức máu hoàn chỉnh (công thức máu), chúng tôi cũng sẽ tiến hành phân tích số lượng hồng cầu và tiểu cầu, tính toán các chỉ số hematocrit và cơ thể.
Trong quá trình kiểm tra, một mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay được lấy từ bệnh nhân, thường là vào buổi sáng và khi bụng đói.
Việc đếm có thể được thực hiện tự động bằng các bộ đếm điện tử hoặc bằng cách quan sát dưới kính hiển vi quang học (phết máu).
Chuyển đổi trực tuyến
Trong chương trước, chúng ta đã thấy rằng để đánh giá liệu có sự tăng (hoặc giảm) thực sự của một loại bạch cầu, chúng ta phải xem xét không quá nhiều tỷ lệ tương đối, nhưng giá trị tuyệt đối của bạch cầu phụ dân số đó.
Nếu dữ liệu sau không được bao gồm trong báo cáo, vẫn có thể tính toán nó từ tổng số bạch cầu và tỷ lệ tương đối của năm loại tế bào bạch cầu: chỉ cần nhân tỷ lệ phần trăm của loại bạch cầu được xem xét cho tổng số tế bào bạch cầu và phân chia kết quả cho 100, hoặc đơn giản hơn là giao phó việc tính toán cho bộ chuyển đổi tự động này.
sự chuẩn bị
Đối với một mẫu máu hữu ích để đánh giá bạch cầu hạt, cần phải kiêng thực phẩm và đồ uống trong ít nhất 8-10 giờ.
Bác sĩ đa khoa kê đơn các phân tích sẽ vẫn có thể cung cấp thông tin hữu ích cho vụ án.
Giải thích kết quả
Khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét mức độ tăng hoặc giảm của từng loại bạch cầu hạt, cũng như đánh giá các triệu chứng và lịch sử lâm sàng của từng cá nhân.
Nguyên nhân có thể của các giá trị thay đổi
| NGUYÊN NHÂN NEUTRALFILI GRANULOCITES CAO = Bạch cầu trung tính | NGUYÊN NHÂN GRUTULALYYES NEUTRALFILI thấp = Giảm bạch cầu trung tính |
|
|
| NGUYÊN NHÂN EOSINOFILI GRANULOCITES CAO = Bạch cầu ái toan | NGUYÊN NHÂN GRANULOCI BASSI = Giảm bạch cầu ái toan |
|
|
| NGUYÊN NHÂN GRANULOCITI BASOFILI ALTI = Basophilia | NGUYÊN NHÂN PHILOSOPHYLS THẤP = Giảm bạch cầu |
|
|
