tổng quát
Opisthotono là thuật ngữ được sử dụng để chỉ tình trạng cứng cứng nghiêm trọng dẫn đến bệnh nhân đảm nhận vị trí cong không tự nhiên .
Chi tiết hơn, opisthotonum là một triệu chứng liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác nhau, đến việc uống một số loại thuốc hoặc ngộ độc bởi một số chất độc hại, chẳng hạn như strychnine.
Các opisthotonum được đặc trưng bởi một sự co bóp rõ rệt và không kiểm soát được của các cơ xương nằm ở phía sau cơ thể, do đó bệnh nhân đảm nhận một vị trí "cong" điển hình.
Rõ ràng, vì nó là một triệu chứng, độ phân giải của opisthotonus có liên quan chặt chẽ đến việc điều trị hoặc điều trị nguyên nhân cơ bản đã kích hoạt nó.
Nó là cái gì
Opistotonous là gì?
Trong ngôn ngữ y khoa, với thuật ngữ "opisthotono", chúng tôi muốn chỉ ra một tình trạng cơ thể rơi vào tình trạng hạ huyết áp gây ra bởi sự co thắt phổ biến của cơ duỗi cơ xương trên các cơ uốn . Hợp đồng này chủ yếu liên quan đến các cơ ở phía sau thân cây và khiến cho cá nhân bị ảnh hưởng đảm nhận một vị trí không tự nhiên thường được gọi là "cong", "cong" hoặc "cầu".
Như đã đề cập, opisthotonum là một triệu chứng có thể gây ra bởi các bệnh khác nhau, hoặc nó có thể xảy ra do ngộ độc với một số loại chất hoặc sau khi uống một số loại thuốc (trong trường hợp này, do đó, opisthotonus mất hiệu lực tài sản thế chấp).
nguyên nhân
Nguyên nhân của Opistotonous là gì?
Opisthotonum là một tình trạng có thể được gây ra bởi các yếu tố có tính chất khác nhau. Những yếu tố này có thể làm phát sinh các tổn thương hoặc thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương, hoặc chúng có thể thay đổi (hoặc giảm) ngưỡng ngưỡng dễ bị kích thích của các tế bào vận động tủy sống. Hậu quả của những thay đổi và / hoặc chấn thương tương tự gây ra bao gồm sự co rút rõ rệt của các cơ xương nằm dọc theo cột sống và khi bắt đầu opisthotonus.
Opistotono như là một triệu chứng của bệnh lý
Như đã đề cập, opisthotonum có thể được biểu hiện như một triệu chứng của một số bệnh nhất định, trong đó chúng ta nhớ:
- Uốn ván : Uốn ván là một bệnh vi khuẩn nghiêm trọng gây ra bởi một loại độc tố được giải phóng bằng cách đánh bại Clostridium tetani . Độc tố này có thể cản trở hoạt động của hai chất dẫn truyền thần kinh có chức năng ức chế - chẳng hạn như glycine và GABA - thúc đẩy sự co thắt của các cơ vân với sự xuất hiện của co thắt, cứng và chính xác là opisthotonous.
- Viêm màng não : opisthotonum là triệu chứng điển hình của một số dạng viêm màng não, nghĩa là bệnh lý viêm đặc biệt của màng não (màng niêm mạc của hệ thần kinh trung ương có chức năng bảo vệ chống lại não và tủy sống). Đặc biệt, opisthotone dường như tự biểu hiện đặc biệt ở trẻ em bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.
- Hội chứng Arnold-Chiari : đó là một bệnh lý đặc trưng bởi một dị tật của xương sọ phía sau. Có bốn loại khác nhau của hội chứng này, mỗi loại có triệu chứng riêng. Opisthotonus có xu hướng xảy ra đặc biệt trong hội chứng Arnold-Chiari type II, một dạng triệu chứng kể từ khi sinh ra.
- Vàng da sơ sinh : opisthotonus cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh bị vàng da. Các triệu chứng được gây ra bởi sự tích lũy của bilirubin ở cấp độ hạt nhân của cơ sở.
- Bệnh nước tiểu Maple syrup : đây là một bệnh di truyền lặn tự phát hiếm gặp, đặc trưng bởi sự thiếu hụt enzyme alpha-ketoacid dehydrogenase chuỗi nhánh. Bệnh biểu hiện từ thời thơ ấu với sự xuất hiện của một số triệu chứng, bao gồm, trên thực tế, opisthotono.
Bạn có biết rằng ...
Các opisthotonus cũng có thể xảy ra sau khi gián đoạn hỗ trợ tim-hô hấp ở những người được chẩn đoán bị hôn mê không hồi phục .
Chúng xuất hiện do hậu quả của ngộ độc hoặc ngộ độc
Trong một số trường hợp, opisthotonus có thể không phải là triệu chứng của bệnh, nhưng là hậu quả của ngộ độc hoặc nhiễm độc. Trong số các chất có thể gây ra ngộ độc hoặc ngộ độc có thể kích hoạt opisthotonus, chúng tôi nhớ:
- Stricnina : là một loại alkaloid rất độc có trong hạt của cây Strychnos . Nhiễm độc strychnine nghiêm trọng có thể làm phát sinh opisthotonus. Triệu chứng là do hoạt động đối kháng cạnh tranh chống lại glycine, một chất dẫn truyền thần kinh ức chế của hệ thống thần kinh trung ương. Do hoạt động này, strychnine ngăn glycine liên kết với các thụ thể của nó, do đó khởi phát các cơn co thắt cơ bắp và opisthotonos.
- Ignatia đắng và nuxhmica : đây là những cây thuộc chi Strychnos, do đó có chứa strychnine và các alcaloid độc hại khác như brucia . Do đó, việc ăn các loại thực vật này, hạt giống hoặc dẫn xuất của chúng dưới bất kỳ hình thức nào, có thể gây ra ngộ độc hoặc ngộ độc, do đó, có thể gây ra opisthotono.
- Liti : trong một số trường hợp, opisthotonus cũng có thể xảy ra khi có ngộ độc lithium.
Chúng xuất hiện dưới dạng tác dụng phụ của thuốc
Đôi khi, opisthotonum có thể tự biểu hiện sau khi dùng một số loại thuốc. Có một số nguyên tắc hoạt động mà opisthotonum là tác dụng phụ đã biết; trong số này chúng tôi nhớ:
- Levomepromazine, một loại thuốc chống loạn thần được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt, trạng thái hoang tưởng, hưng cảm, rối loạn tâm lý và ảo tưởng độc hại. Nó cũng được sử dụng để chống buồn nôn và nấc không thể sử dụng được và trong trường hợp đau rất dữ dội liên quan đến thuốc giảm đau.
- Clorpromazine và perfenazine, các thuốc chống loạn thần khác với chỉ định điều trị tương tự như các thuốc levomepromazine đã đề cập ở trên.
- Clotiapine, một thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng trong điều trị rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính.
- Risperidone, một hoạt chất chống loạn thần khác được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt, hưng cảm và gây hấn ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
- Oxatomide, một loại thuốc kháng histamine được sử dụng trong điều trị và phòng ngừa các rối loạn dị ứng khác nhau, như viêm mũi, hen suyễn, viêm kết mạc, viêm da dị ứng và dị ứng thực phẩm.
Nguyên nhân khác
Để kết luận, chúng tôi nhớ lại rằng, trong một số trường hợp, opisthotonus có thể tự biểu hiện do hậu quả của chấn thương sọ não ít nhiều nghiêm trọng.
Manifesta thế nào
Biểu hiện của các triệu chứng Apistotonous và liên quan
Bệnh nhân bị opisthotonus cho thấy sự co rút rõ rệt của các cơ xương trục nằm dọc theo toàn bộ cột sống dẫn đến tình trạng hạ huyết áp . Hạ huyết áp này làm cho cá nhân giả định một tư thế cong bất thường . Cụ thể hơn, bệnh nhân bị opisthotonus - khi ở tư thế nằm ngửa - đảm nhận vị trí "cong" hoặc "cầu" trong đó chỉ có đầu (có thể cùng với cổ và vai) và gót chân tiếp xúc với đế hỗ trợ mà nó được đặt.
Sự co thắt và độ cứng cơ bắp đặc trưng cho opisthotono có thể đi kèm với cảm giác đau nhiều hay ít, thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra triệu chứng.
Trong một số trường hợp, opisthotonum cũng có thể được liên kết với một phần mở rộng của bốn chi ( độ cứng của decerebral ).
Cuối cùng, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra opisthotonus, bệnh nhân cũng có thể biểu hiện các triệu chứng đặc trưng khác (ví dụ, sốt rất cao trong trường hợp viêm màng não, cứng khớp bẩm sinh khi bị uốn ván, co giật và khó đi lại trong trường hợp mắc hội chứng của Arnold-Chiari loại II, kích động, bồn chồn và co thắt cơ bắp trong trường hợp ngộ độc strychnine, v.v.).
Các yếu tố thúc đẩy sự xuất hiện của Opistotonous
Với sự hiện diện của một trong những nguyên nhân gây ra, opisthotonus có thể tự biểu hiện là kết quả của các kích thích thuộc các loại khác nhau - như kích thích xúc giác, thị giác hoặc âm thanh - hoặc theo bất kỳ nỗ lực nào khi di chuyển (gật đầu, cố gắng nắm bắt vật thể và thậm chí, cố gắng nói, cười hoặc ăn).
chẩn đoán
Tầm quan trọng của chẩn đoán với sự hiện diện của Opistotonous
Chẩn đoán opisthotonon được thực hiện đáng kể trên cơ sở tiền sử bệnh và kiểm tra lâm sàng của bệnh nhân. Một khi sự hiện diện của triệu chứng này đã được xác định, bác sĩ sẽ phải xác định nguyên nhân nào đã gây ra nó.
Trên thực tế, vì opisthotonum có thể biểu hiện theo các nguyên nhân khác nhau nhất (bệnh lý, ngộ độc hoặc ngộ độc, tác dụng phụ), khi một bệnh nhân biểu hiện triệu chứng này - thậm chí nhiều hơn nếu đó là trẻ em hoặc trẻ sơ sinh - việc thực hiện chẩn đoán chính xác là vô cùng quan trọng để xác định chiến lược điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp.
Để đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể quyết định sử dụng các phân tích và xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, ví dụ như xét nghiệm máu, quét CT, cộng hưởng từ, v.v.
Chăm sóc và điều trị
Có một phương pháp chống lại Opistotonous?
Là một triệu chứng, việc điều trị opisthotono gắn bó chặt chẽ với việc điều trị và điều trị nguyên nhân bắt nguồn từ nó.
Rõ ràng, khi một bệnh nhân cho thấy một opisthoton, cần phải liên hệ ngay với hỗ trợ y tế vì sự hỗ trợ của bệnh viện là cần thiết.
Trong một số tình huống, bác sĩ có thể quyết định sử dụng thuốc giãn cơ để chống lại sự cứng cơ và co thắt, do đó giúp giảm đau cho bệnh nhân. Tuy nhiên, các loại thuốc như vậy chỉ có tác dụng tạm thời, trong khi để ngăn chặn các biểu hiện mới của opisthotonus, điều cần thiết là phải loại bỏ nguyên nhân gây ra.
