Rối loạn cương dương là gì?
Rối loạn chức năng cương dương được định nghĩa là sự bất lực của đối tượng nam để đạt được và duy trì sự cương cứng phù hợp cho quan hệ tình dục thỏa đáng.
Các yếu tố nguyên nhân khác nhau được liệt kê dưới đây có thể là yếu tố nguy cơ đơn giản, yếu tố tăng nặng hoặc nguyên nhân chính của rối loạn cương dương.
Nguyên nhân có thể
- Thói quen cấm kỵ (hút thuốc lá)
- Bệnh to cực
- Nghiện rượu và các hình thức lạm dụng các chất khiêu khích khác
- Một số loại thuốc chống sốc phản vệ (xem Thuốc gây rối loạn cương dương)
- Xơ vữa động mạch, rối loạn lipid máu
- Nồng độ testosterone thấp, suy sinh dục
- Viêm phế quản nặng
- Xơ gan
- Trầm cảm, căng thẳng cảm xúc, lòng tự trọng thấp, lo lắng về hiệu suất, mâu thuẫn gia đình và quan hệ, v.v.
- bệnh tiểu đường
- Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới
- Can thiệp phẫu thuật (ví dụ phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, cắt bỏ tuyến tiền liệt xuyên sọ với tổn thương thần kinh ngoại biên) hoặc chấn thương ảnh hưởng đến vùng chậu hoặc tủy sống
- Suy thận mãn tính
- tăng cholesterol máu
- hyperprolactinaemia
- tăng huyết áp
- Bệnh Peyronie (dẫn đến sự hình thành mô sẹo bên trong dương vật)
- Bệnh tim (bệnh tim mạch)
- Bệnh tuyến giáp kèm theo cường giáp hoặc suy giáp
- Bệnh Parkinson
- béo phì
- Xạ trị vùng chậu hoặc đáy chậu
- Bệnh đa xơ cứng
- Hội chứng chuyển hóa
- Hội chứng Cushing
- Căng thẳng quá mức
- Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt
Thông thường các yếu tố nhân quả khác nhau được đan xen với nhau và cho nhau ăn; ví dụ, béo phì thường liên quan đến hội chứng chuyển hóa, nồng độ testosterone thấp, xơ vữa động mạch, tiểu đường, giảm hoạt động thể chất và tác động tâm lý ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tình dục.
Các dạng rối loạn cương dương
Tóm tắt những điều trên, rối loạn cương dương có thể được phân loại thành
- rối loạn cương dương hữu cơ khi nó được gây ra bởi các yếu tố thể chất như bệnh mạch máu hoặc bệnh tiểu đường; lần lượt phân loại trên cơ sở:
- do thần kinh
- nội tiết
- huyết quản
- Rối loạn chức năng cương dương tâm lý, nếu nó phụ thuộc vào căng thẳng, lo lắng hoặc các yếu tố tâm lý khác.
- Rối loạn chức năng cương dương dược lý, khi nó được gây ra bởi điều trị bằng thuốc trực tiếp hoặc gián tiếp có thể gây ra rối loạn cương dương:
- thuốc chống tăng huyết áp: thuốc lợi tiểu (thiazide, spironolactone), thuốc chống tăng huyết áp tác dụng tập trung (methyldopa, clonidine, reserpin), thuốc chẹn α (Prazosin, terazosin), thuốc chẹn prop
- thuốc chống trầm cảm: tricyclics, thuốc ức chế MAO, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.
- thuốc chống loạn thần: phenothiazin
- thuốc chống co giật (carbamazepine, phenytoin)
- thuốc chống co thắt (cimetidine, ranitidine, famotidine)
- antiandrogens (cyproterone acetate, finasteride, ketoconazole, proestogen, estrogen, chất tương tự GnRH)
- thuốc hạ lipid máu (gemfibrozil, clofibrate)
- kỹ thuật số
- heroin, morphin, cocaine, methadone
Tuy nhiên, thông thường, nguyên nhân là hỗn hợp ( rối loạn cương dương hỗn hợp), với sự tham gia của các nguyên nhân tâm lý, thần kinh, nội tiết, mạch máu, chấn thương và iatrogenic.
