myxedema

tổng quát

Hỗn hợp là một dạng đặc biệt của phù dưới da, phát sinh do sự tích tụ của mucopolysacarit trong lớp hạ bì.

Nguyên nhân chính của chứng hỗn hợp là suy giáp nghiêm trọng, đó là tình trạng tuyến giáp không thể tổng hợp được một lượng hormone tuyến giáp phù hợp với nhu cầu của cơ thể người.

Hình ảnh từ wikipedia.org

Sự hiện diện của hỗn hợp được đặc trưng bởi các triệu chứng và dấu hiệu khác nhau, bao gồm: exophthalmos, sưng chân, dày da, mệt mỏi tái phát, khô da, thay đổi tâm trạng, chuột rút cơ bắp, giảm ham muốn tình dục, tăng huyết áp, nhịp tim chậm, v.v.

Thất bại trong điều trị hỗn hợp có thể có hậu quả khó chịu, từ hạ thân nhiệt và thở chậm, đến thiếu phản ứng và hôn mê (hôn mê hỗn hợp).

Để chẩn đoán hỗn hợp, kiểm tra khách quan, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu và một số xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm là rất cần thiết.

Chẩn đoán chính xác cho phép xác định nguyên nhân kích hoạt chính xác. Kiến thức về các nguyên nhân là cần thiết cho việc lập kế hoạch điều trị thích hợp nhất.

Tiên lượng phụ thuộc vào khả năng chữa trị của nguyên nhân và tính kịp thời của chẩn đoán.

Hỗn hợp là gì?

Hỗn hợp là phù dưới da, điển hình của suy giáp nặng và một số dạng cường giáp, phát sinh do sự tích tụ của mucopolysacarit trong lớp hạ bì .

CÁC SỬ DỤNG KHÁC CỦA HẠN MIXEDema

Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ hỗn hợp cũng đại diện cho một từ đồng nghĩa với chứng suy giáp nghiêm trọng .

Điều này là do tần suất xuất hiện hỗn hợp cao ở những người bị suy giáp nặng.

Nguồn gốc của tên

Từ "hỗn hợp" bắt nguồn từ sự kết hợp của hai thuật ngữ Hy Lạp, đó là: " myxa " ( μύξα ) và " oidema " ( ἴδημἴδημα ). Thuật ngữ "myxa" có nghĩa là "chất nhầy" hoặc "chất nhầy nhụa", trong khi thuật ngữ "oidema" có nghĩa là "sưng". Do đó, nghĩa đen của "hỗn hợp" là "sưng niêm mạc" hoặc "sưng niêm mạc".

Dịch tễ học

Trong số những người bị suy giáp, hỗn hợp phổ biến hơn ở những người không tuân thủ liệu pháp đầy đủ ở phụ nữ và người già.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của hỗn hợp là suy giáp.

Tuy nhiên, hỗn hợp cũng có thể xuất hiện do một số dạng cường giáp, chẳng hạn như bệnh Graves .

Theo một số khảo sát thống kê, khoảng 5 trong số 100 người mắc bệnh Graves (do đó 5%) bị phù nề.

HYPOTHYROIDISM LÀ GÌ?

Các bác sĩ nói về bệnh suy giáp, khi tuyến giáp không thể tổng hợp một lượng hormone tuyến giáp phù hợp với nhu cầu của toàn bộ sinh vật. Nói cách khác, những người mắc bệnh suy giáp có tuyến giáp sản xuất kém.

Có ít nhất 4 dạng suy giáp khác nhau: suy giáp nguyên phát , suy giáp thứ phát , suy giáp cấp ba và suy giáp iatrogen .

Suy giáp nguyên thủy. Nó có nghĩa là suy giáp xuất phát từ một rối loạn chức năng tuyến giáp cụ thể. Các nguyên nhân chính gây suy giáp nguyên phát là: các bệnh tuyến giáp tự miễn (ví dụ: viêm tuyến giáp Hashimoto ), thiếu iốt sau chế độ ăn nghèo chất khoáng này và loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp (ví dụ, để điều trị một khối u tuyến giáp).
Suy giáp thứ phát. Tất cả suy giáp sau một trục trặc của thôi miên và hệ thống nội tiết tố tuyến yên (TSH) là thứ yếu.
Trục trặc tuyến yên (u tuyến yên) hoặc tổn thương tuyến yên (tổn thương sau chấn thương, sau phình động mạch, sau xạ trị, vv) có thể gây ra trục trặc của tuyến yên.
Suy giáp cấp ba. Tất cả các cường giáp sau một sự cố của vùng dưới đồi và hệ thống nội tiết tố vùng dưới đồi (TRH) là đại học.
Để trục trặc vùng dưới đồi có thể là tân sinh vùng dưới đồi hoặc tổn thương của cấu trúc vùng dưới đồi.
Suy giáp Iatrogenic. Đó là suy giáp do điều trị y tế không chính xác. Nói chung, suy giáp iatrogenic phát sinh do dùng quá liều thuốc antithyroid, dùng để điều trị cường giáp.

THỦY LỰC LÀ GÌ?

Mặc dù cường giáp là một nguyên nhân từ xa của hỗn hợp, nhưng tốt nhất là xem xét ngắn gọn nó là gì.

Các bác sĩ nói về bệnh cường giáp khi tuyến giáp sản xuất một lượng hormone tuyến giáp cao hơn nhu cầu của cơ thể. Nói cách khác, những người mắc bệnh cường giáp có một tuyến giáp tổng hợp nhiều hormone tuyến giáp hơn những người mà trên thực tế sẽ phục vụ.

Đối với bệnh suy giáp, có ít nhất 4 dạng cường giáp khác nhau: cường giáp nguyên phát , cường giáp thứ phát , cường giáp thứ ba và cường giáp iatrogen .

Bệnh cường giáp nguyên thủy. Nó có nghĩa là cường giáp phụ thuộc vào một rối loạn chức năng tuyến giáp cụ thể. Một ví dụ về bệnh cường giáp nguyên thủy là bệnh Graves, còn được gọi là bệnh Dựa trên .
Cường giáp thứ phát. Bệnh cường giáp phát sinh do sự sản xuất quá mức TSH của tuyến yên là thứ yếu. Thông thường, tăng huyết áp TSH bởi tuyến yên là hậu quả điển hình của khối u tuyến yên.
Bệnh cường giáp cấp ba. Bệnh cường giáp phụ thuộc vào việc sản xuất quá mức TRH bởi vùng dưới đồi là đại học.
Bệnh cường giáp Iatrogenic. Đó là cường giáp do điều trị y tế không chính xác. Thông thường, cường giáp iatrogenic xuất hiện do dùng quá liều hormone tuyến giáp, dùng để điều trị suy giáp.

YẾU TỐ RỦI RO CỦA MIXEDema

Trong số các yếu tố nguy cơ của chứng hỗn hợp, bao gồm: tiền sử lâm sàng bệnh suy giáp, thuộc giới tính nữ, tuổi cao, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và sự hiện diện của các bệnh tự miễn.

Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng

Dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của hỗn hợp là sưng nơi tích tụ mucopolysacarit.

Các vị trí giải phẫu trong đó sự xuất hiện của hỗn hợp thường xuyên hơn là phần trước của chân và mắt .

Hỗn hợp nằm ở phía trước của chân dẫn đến sự xuất hiện của một tình trạng mà các bác sĩ gọi là phù nề tiền đình .

Mặt khác, hỗn hợp ở mắt xác định một tình trạng được gọi là exophthalmos .

Exophthalmos là gì?

Exophthalmos là phần nhô ra bệnh lý của một hoặc cả hai quả cầu mắt bên ngoài quỹ đạo của chúng.

Sự hiện diện của exophthalmos thường liên quan đến các bệnh nội tiết.

HYPOTHYROIDISM VÀ MIXEDema

Một cá nhân bị suy giáp nặng và phù hỗn hợp biểu hiện các triệu chứng và dấu hiệu khác nhau, bao gồm:

Làm dày da;
Mệt mỏi tái phát;
Tăng cân;
Thay đổi tâm trạng;
Da khô;
Tóc dễ gãy;
Làm mỏng tóc;
Thay đổi thường xuyên tình dục (ở phụ nữ);
Suy giảm ham muốn tình dục;
Chuột rút cơ bắp;
Đau ở xương và cơ bắp;
tăng huyết áp;
nhịp tim chậm;
Chậm lại của từ.

BIẾN CHỨNG

Thất bại trong điều trị hỗn hợp và nguyên nhân của nó (thường là suy giáp) có thể dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng khác nhau - bao gồm thở chậm, đau ngực, nhiệt độ cơ thể thấp, hạ đường huyết hoặc thiếu phản ứng - cho đến khi hôn mê ( hôn mê hỗn hợp ).

Tình trạng hôn mê truyền thông hỗn hợp thể hiện sự mất chức năng não nghiêm trọng và cần có sự can thiệp ngay lập tức của các bác sĩ, vì tính mạng của người liên quan đang gặp nguy hiểm nghiêm trọng.

Dịch tễ học hôn mê đa phương tiện

May mắn thay, hôn mê đa phương tiện là một biến chứng hiếm gặp .

Thông thường, nó ảnh hưởng đến bệnh nhân suy giáp nặng và bệnh nhân nữ bị suy giáp nghiêm trọng.

Ngoài việc không điều trị suy giáp, trong số các yếu tố nguy cơ của tình trạng hôn mê hỗn hợp: mùa đông, nhiễm trùng, đột quỵ, hạ thân nhiệt, uống một số loại thuốc (ví dụ: thuốc an thần, ma túy, thuốc gây mê, v.v.), suy tim và xuất huyết tiêu hóa.

chẩn đoán

Để chẩn đoán hỗn hợp, các bác sĩ thường sử dụng để kiểm tra thể chất cẩn thận, lịch sử y tế cẩn thận, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm máu .

BÀI TẬP LAO ĐỘNG VÀ PHÂN TÍCH MÁU

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm máu được sử dụng để đo kích thích tố tuyến giáp và tất cả các thông số đó, với sự hiện diện của hỗn hợp, được thay đổi theo cách đặc trưng (ví dụ: mức độ cholesterol cao).

TẦM QUAN TRỌNG CỦA MỘT CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC CỦA NGUYÊN NHÂN

Một khía cạnh rất quan trọng trong chẩn đoán hỗn hợp là xác định chính xác kích hoạt và các đặc điểm của sau này. Ví dụ, trong trường hợp suy giáp nặng, điều rất quan trọng là phải hiểu bệnh này bắt nguồn từ đâu (nếu nó phụ thuộc vào bệnh tự miễn, nếu đó là suy giáp thứ phát, nếu đó là suy giáp cấp ba, v.v.).

liệu pháp

Điều trị hỗn hợp đòi hỏi phải điều trị thích hợp kích hoạt của nó ( liệu pháp nguyên nhân ) và, khi có thể, liệu pháp triệu chứng chống sưng.

ĐIỀU TRỊ MIXEDema ĐẾN HYPOTHYROIDISM

Nếu nguyên nhân gây ra bệnh myxedema là do suy giáp, thì phương pháp điều trị bao gồm điều trị làm giảm chức năng của tuyến giáp, nơi có khả năng và sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp (ví dụ: levothyroxin), để khắc phục giảm chức năng của tuyến giáp.

Việc sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp là một ví dụ về liệu pháp thay thế hormone .

Liệu pháp thay thế hormone phải phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân, như:

Tuyển dụng quá nhiều hormone tuyến giáp tổng hợp có thể dẫn đến suy giáp

khi:

Một liều không đủ của hormone tuyến giáp tổng hợp có thể không có lợi ích mong đợi và để cho hỗn hợp tồn tại.

Để tìm hiểu thêm về điều trị suy giáp, độc giả có thể tham khảo bài viết tại đây.

NHIỆM VỤ CHỐNG LẠI GONFIORE TỪ EDema THƯ VIỆN TRƯỚC

Trong trường hợp phù nề tiền liệt tuyến, một biện pháp hữu ích để đẩy nhanh sự biến mất của sưng - điều này phụ thuộc vào trường hợp đầu tiên của liệu pháp nhân quả - là sử dụng vớ nén.