Bởi Tiến sĩ Stefano Casali
Cánh phải được đặc trưng bởi một phần hình tam giác, với một chuyển động ống thổi được chia thành ba giai đoạn:
Rút ngắn thành tâm thất miễn phí;
Dịch chuyển thành tâm thất về phía vách liên thất (kéo ống thổi);
Miễn phí vách ngăn tâm thất hướng tới can thiệp. cho co bóp thất trái.
Tâm thất trái. Nó có một khoang hình trụ, với các bó cơ xiên rất phát triển. Sự co lại đặc trưng của đường kính ngang, với sự rút ngắn nhẹ của trục dọc, cho cấu hình của một bơm cao áp, có khả năng đẩy một lượng máu nhỏ vào một vòng tròn áp suất cao. Cấu trúc như để nói về bơm thể tích cho tâm thất phải, có thể đẩy một lượng lớn máu vào tuần hoàn phổi, đặc trưng bởi sức đề kháng thấp. Bơm áp lực thay cho tâm thất trái, có thể xác định sự ra đời của lượng máu vừa phải bên trong vòng tròn hệ thống, được đặc trưng bởi các điện trở mạnh.
Chu kỳ tim (0, 9 giây)
Chu kỳ tim bao gồm các giai đoạn khác nhau giữa tâm thu và tâm trương biểu thị sự co thắt và thư giãn tương ứng. Các giai đoạn là:
1) Co thắt isovolum tâm thất (tải trước): sự co thắt của các bó cơ gây ra sự gia tăng áp lực trong não thất như liên quan đến việc đóng van hai lá và sau đó là tăng áp lực trong tâm nhĩ. Khoang do đó xuất hiện như một khoang kín vì hai van được đóng lại; điều này đòi hỏi sự gia tăng áp lực, đầu tiên chậm và sau đó nhanh chóng, mà không rút ngắn các sợi. Giai đoạn này kết thúc ở áp suất 80 mmHg.
2) Giai đoạn chảy ra: so sánh áp suất động mạch chủ, van động mạch chủ mở ra, khiến tâm thất bị trống rỗng, chia thành hai giai đoạn. Dòng chảy nhanh lên đến đỉnh 125 mmHg, theo sau là dòng chảy chậm dừng lại ở mức P 100 mmHg. Hai giai đoạn này rõ ràng được đánh dấu bằng việc rút ngắn các bó cơ bắp. Thay vào đó, pha thứ hai (được gọi là protodiastole) được xác định bằng cách giảm độ dốc áp lực giữa tâm thất và bóng động mạch chủ (cấu trúc đàn hồi cao) với giảm áp lực trong não thất, và bằng cách bất hoạt dần dần các bó cơ được kích hoạt trước tiên. Sự kết thúc của giai đoạn này trùng với thời hạn của tâm thu và với incisura, tức là đóng van động mạch chủ.
3) Giải phóng Isometric: có thêm một áp lực giảm xuống 0, với 40% máu tâm trương vẫn còn bên trong.
4) Làm đầy tâm trương nhanh tâm trương: sau khi giảm áp suất giải phóng đẳng, van hai lá mở ra, cho phép một cột máu đi qua tâm thất được giải phóng, thậm chí không so sánh độ chênh lệch độ dốc. Chỉ một phần ba của máu trong quá khứ vẫn là do phần trước, phần còn lại trong thực tế đi qua gradient áp lực được quyết định bởi tâm trương thất.
5) Làm đầy tâm trương hoặc tâm trương chậm: đây là giai đoạn trong đó độ dốc áp lực bằng nhau, sau đó theo tâm thu, đóng van hai lá và nối lại chu kỳ tim.
Sự khác biệt duy nhất quan sát được trong các mối quan tâm của tâm thất phải, ngoài các giá trị áp suất thấp hơn rõ ràng, xu hướng của dòng chảy, trong đó thay vì quan sát một đỉnh, có một cao nguyên. Sự kiện này được cho là do sức cản thấp của vòng phổi.
Tông trái tim.
Âm là tiếng ồn do tim tạo ra do chuyển động hoặc ngừng máu. Có 4, chỉ có hai cái đầu tiên là nghe được.
1 ° TONE: đánh dấu sự bắt đầu của tâm thu thất và giảm trong giai đoạn chảy ra. Bạn nghe tốt trong khu vực đỉnh của trái tim. Đó là do tác động của máu đối với van nhĩ thất đóng, do sự rung động của dây chằng, đến dòng chảy hỗn loạn của máu truyền đến bóng đèn động mạch chủ.
Giai đoạn thứ 2: trùng với incisura, ngắn hơn lần đầu tiên và được xác định bởi việc đóng van động mạch chủ và van động mạch phổi. Nó có thể nghe được ở bên trái và bên phải của xương ức trong không gian liên sườn thứ 2.
3 ° TONE: trong thời gian rất ngắn, được đưa ra bởi tác động của máu đối với thành não thất trong giai đoạn làm đầy thất nhanh.
Giai đoạn thứ 4: bắt đầu nửa chừng trước khi sinh, và được xác định bởi các rung động của máu và bộ máy tim.
