Bài viết liên quan: Viêm khớp vảy nến
định nghĩa
Viêm khớp vảy nến là một bệnh mãn tính đặc trưng bởi viêm khớp xuất hiện ở những người bị bệnh vẩy nến.
Nguyên nhân chính xác và sinh lý bệnh học vẫn chưa được biết, tuy nhiên một số yếu tố có thể dẫn đến rối loạn đã được xác định. Đặc biệt, nguy cơ phát triển dạng viêm khớp này sẽ lớn hơn nếu đối tượng quen thuộc với bệnh này (vì vậy nếu nó có xu hướng di truyền), nếu bệnh vẩy nến được mở rộng và cũng được định vị ở móng tay hoặc nếu có kháng nguyên HLA-B27 ( hoặc các alen cụ thể khác).
Đàn ông và phụ nữ đều bị ảnh hưởng như nhau, mặc dù phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm khớp vẩy nến, đặc biệt là sau khi mang thai hoặc mãn kinh.
Viêm khớp vảy nến được phân loại trong số các viêm khớp cột sống huyết thanh và có thể xuất hiện với sự không đồng nhất rộng rãi của các biểu hiện. Khởi phát nói chung là tinh tế và diễn biến khác nhau giữa các dạng dai dẳng và giai đoạn (trong đó các giai đoạn của bệnh hoạt động có thể xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm).
Trong hầu hết các trường hợp, sự khởi đầu của bệnh da có trước viêm khớp vẩy nến; ít thường xuyên hơn, tuy nhiên, sự tham gia của khớp xảy ra trước hoặc cùng lúc với bệnh vẩy nến.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- chứng suy nhược
- bịnh đau mắt
- dactylitis
- Coccyx đau
- Đau cổ
- Đau đầu gối
- Đau ở chân
- Đau vùng chậu
- Đau, ấm, đỏ và sưng ngón tay
- Đau khớp
- Đau cơ
- phù nề
- chứng đỏ da
- Sưng khớp
- leukonychia
- Đau lưng
- bong móng
- Da khô
- mảng
- chứng phong thấp
- Cứng khớp
- Co cứng cơ lưng và cổ
- Tiếng ồn chung
- Vảy trên da
- Móng tay thô và đục
- Rót khớp
Hướng dẫn thêm
Viêm khớp vảy nến có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nối nào của cơ thể, với sự bất đối xứng đặc trưng. Nó thường biểu hiện với đau, sưng và cứng khớp (đặc biệt là vào buổi sáng) của khớp, đôi khi liên quan đến nóng và đỏ khớp. Các nốt thấp khớp không có.
Các khớp liên sườn xa của bàn tay và bàn chân bị ảnh hưởng với tần suất cụ thể. Ở những vị trí này, một biến dạng điển hình của viêm khớp vẩy nến là "ngón tay xúc xích" (viêm dactyl), một tình trạng gây sưng, đau và đỏ của một hoặc nhiều ngón tay và / hoặc ngón chân, do sự liên quan viêm của các cấu trúc vuông góc. .
Trong một số trường hợp, có thể quan sát được các dạng có biến dạng (viêm khớp, với sự hủy xương của các khớp nhỏ của bàn tay hoặc bàn chân) và biến dạng của một mức độ tiên tiến (ngón tay "kính viễn vọng").
Các khớp khác thường liên quan đến sự bất đối xứng trong quá trình viêm, đặc biệt là các quá trình đốt sống và xương chậu. Điều này liên quan đến đau lưng, giảm cử động và hình thành các syndesmophytes ("cầu nối" nhỏ hoặc thúc đẩy xương giữa các đốt sống) không đối xứng của cột sống.
Trong các đối tượng bị viêm khớp vẩy nến, viêm bao quy đầu (nhiều hoặc cô lập), sự tham gia của gân Achilles, viêm cân gan chân và viêm các cơ chèn gân cơ xương chậu là thường xuyên.
Ở một số đối tượng, cũng có thể có sự tham gia của mắt (chủ yếu ở dạng viêm kết mạc), như xảy ra trong viêm cột sống khác.
Xác định sớm, chẩn đoán và điều trị viêm khớp vẩy nến là rất cần thiết để kiểm soát viêm và hạn chế tổn thương khớp. Sự thuyên giảm bệnh có xu hướng thường xuyên hơn, nhanh chóng và đầy đủ hơn so với viêm khớp dạng thấp, nhưng tiến triển thành viêm khớp mãn tính và vô hiệu hóa cao có thể xảy ra.
Chẩn đoán được hình thành chủ yếu trên cơ sở lâm sàng và loại trừ; bác sĩ thấp khớp có thể xác định chính xác hình ảnh lâm sàng bằng cách sử dụng tiền sử, khám thực thể, xét nghiệm máu và kỹ thuật hình ảnh (cộng hưởng từ và X quang).
Điều trị viêm khớp vẩy nến là nhằm kiểm soát các tổn thương da và viêm khớp. Thông thường, điều trị bằng thuốc tương tự như viêm khớp dạng thấp, vì vậy nó có thể bao gồm thuốc chống viêm không steroid, methotrexate, thuốc đối kháng cyclosporine và TNF (Infliximab và etanercept).
Điều trị PUVA (quang trị liệu bằng psoralen và tia cực tím A) có thể hữu ích cho viêm khớp ngoại biên và tổn thương vẩy nến da.
