Viêm gân là gì và khi nó chạm vào đầu gối
Viêm gân là một quá trình viêm liên quan đến một hoặc nhiều trong số 267 gân có trong cơ thể con người.
Có ba loại viêm gân đầu gối khác nhau: viêm gân bánh chè hoặc viêm gân bánh chè, viêm gân cơ tứ đầu và viêm gân cơ bắp.
Chính xác bởi vì nó kết nối hai xương với nhau và không phải là một cơ với xương, nó thường được gọi là dây chằng hoặc xương bánh chè.
Đây là loại viêm gân đầu gối, còn được gọi là "đầu gối của người nhảy", thường phát sinh do sự quá tải mãn tính của gân bánh chè. Người nhảy cầu dễ bị loại chấn thương này, cũng phổ biến ở những người lái xe trên đường và trong số những người thường xuyên thực hiện các chuyến đi dài.
Trong thể thao, gân bánh chè đặc biệt bị căng thẳng trong các hoạt động bùng nổ như nhảy và giật. Dải băng sợi này hoạt động như một chất ổn định mạnh mẽ của xương bánh chè (hoặc xương bánh chè) trong các động tác duỗi gối. Cùng với thành phần cơ bắp và gân guốc của cơ tứ đầu, trong đó nó đại diện cho sự tiếp nối tự nhiên, gân bánh chè là một phần không thể thiếu trong bộ máy duỗi của đầu gối.
Vì tất cả những lý do này, viêm gân đầu gối là phổ biến trong các môn thể thao như bóng chuyền, bóng rổ, bóng đá và điền kinh.
Ngoài ra gân cơ tứ đầu, được chèn vào phần trên (gần) của xương bánh chè, có thể bị viêm gân và tổn thương. Tuy nhiên, gân này đặc biệt mạnh mẽ và hiếm khi bị thương. Các môn thể thao dự đoán khả năng tăng tốc mạnh mẽ của các chi dưới và sau đó là phanh đột ngột dễ bị viêm gân loại này.
Viêm gân popleal là không phổ biến và ảnh hưởng đến việc chèn gân popleal trên epicondyle bên của xương đùi. Chấn thương này là phổ biến ở những người chạy bộ và những người buộc phải đi xuống dốc với tình trạng quá tải (chẳng hạn như một chiếc ba lô). Cơn đau, thường xuất hiện dưới tải với đầu gối hơi cong (15-30 °), được khu trú ở phần bên ngoài của đầu gối (xương chũm xương đùi bên).
GHI CHÚ: Chấn thương đầu gối hiếm khi do quá tải hoặc tai nạn. Một gân khỏe mạnh trong thực tế là cực kỳ kháng và phá vỡ với khó khăn. Các đối tượng lớn tuổi dễ bị tổn thương loại này hơn, vì các đường gân qua nhiều năm và việc sử dụng bị mất một phần tốt của độ đàn hồi và sức đề kháng ban đầu.
Gân xương bánh chè cũng có thể trải qua các quá trình thoái hóa cũng do khiếm khuyết khớp, chẳng hạn như xung đột uốn cong giữa bề mặt xa của xương bánh chè và gân, khớp gối quá mức hoặc khớp không khớp giữa các chi dưới.
Viêm gân cũng có thể ảnh hưởng đến gân bánh chè ở mức độ chèn vào xương chày: đây được gọi là bệnh Ogod-Schlatter. Tình trạng này là phổ biến ở thanh thiếu niên đã trải qua sự tăng trưởng nhanh chóng.
Bệnh Sinding-Larsen-Johansson, ảnh hưởng đến việc chèn gân ở cực dưới của xương bánh chè, cũng thường gặp ở các đối tượng tăng trưởng.
Các triệu chứng
Đau bề mặt cũng nằm ở phần dưới (viêm gân bánh chè) hoặc cao (viêm gân cơ tứ đầu) của xương bánh chè và được nhấn mạnh khi bị căng thẳng, đặc biệt là trong khi nhảy và khi quỳ. Nếu bệnh không được điều trị, cơn đau sẽ xấu đi theo thời gian: đầu tiên chỉ xuất hiện khi sưởi ấm, sau đó can thiệp vào hoạt động thể chất bình thường và cuối cùng xuất hiện khi nghỉ ngơi.
Đau được gợi lên bởi sự sờ nắn của khu vực này và đôi khi liên quan đến sưng, nóng và đỏ cục bộ.
Trong trường hợp chấn thương hoàn toàn gân cơ tứ đầu, người bị thương không thể chủ động duỗi chân và trải qua cơn đau dữ dội. Điều tương tự cũng đúng nếu xảy ra vỡ gân bánh chè. Cả hai tình huống này đều cực kỳ hiếm và thường ảnh hưởng đến người nâng tạ trong giai đoạn đẩy.
chẩn đoán
Kiểm tra phù hợp nhất để chẩn đoán gân đầu gối là cộng hưởng từ liên quan đến chụp X quang. Bằng cách này, có thể hình dung cả mức độ và mức độ của tổn thương gân và sự hiện diện của những thay đổi có thể có trên xương bánh chè.
Ngay cả siêu âm, nếu được thực hiện bởi một bác sĩ X quang có kinh nghiệm, cho phép chẩn đoán chính xác, không tốn kém và không có tác dụng phụ.
Điều trị, phòng ngừa và phục hồi chức năng: điều trị viêm gân
Các vận động viên trước tiên phải đình chỉ các hoạt động thể thao đã tạo ra viêm gân. Việc sử dụng thuốc chống đau thúc đẩy giảm sưng và giảm đau trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Để tìm hiểu thêm, đọc: Thuốc điều trị viêm gân
Trong 24-48 giờ sau chấn thương, đặc biệt là khi có chấn thương gân quan trọng, việc áp dụng băng cục bộ rất hữu ích ba lần một ngày trong mười đến hai mươi phút.
Đồng thời kéo dài các cơ bắp uốn cong của đùi (ischiocural) được khuyến khích. Sau đó, khi cơn đau giảm, tốt nhất là bắt đầu tăng cường cơ bắp đùi và chân bằng cách kết hợp nó với các bài tập kéo dài:
Co thắt cơ tứ đầu của cơ tứ đầu: ngồi trên mặt đất, với chân bị thương mở rộng và tuân thủ mặt đất, chân kia uốn cong. Đẩy đầu gối bị thương về phía mặt đất bằng cách co cơ tứ đầu (cơ đùi trước). Giữ trong 10 giây, thư giãn và lặp lại 3 lần
Mở rộng chi dưới: ngồi trên mặt đất, với chân bị thương mở rộng và tuân thủ mặt đất, chân kia uốn cong. Co thắt các cơ tứ đầu để nâng chi bị thương thêm 20 cm giữ cho đầu gối mở rộng hoàn toàn. Giữ trong 10 giây, thư giãn và lặp lại 3 lần
Mở rộng toàn bộ chân: ngồi trên mép ghế dựa hai tay, đầu gối cong ở 90 °. Từ từ chỉ thẳng đầu gối bị ảnh hưởng bởi viêm gân kéo dài hoàn toàn. Giữ trong 5 giây, từ từ trở về vị trí ban đầu và lặp lại 6 lần.
Mở rộng đầu gối chống lại sức đề kháng: đứng, với hai tay đặt trên ghế, trên bàn hoặc trên lưng. Gắn đầu đàn hồi vào giá đỡ (ví dụ một chân ghế) và chân còn lại phía sau đầu gối để được phục hồi. Lùi một bước để kéo căng dây cao su. Giữ tay chân duỗi khác uốn cong nhẹ đầu gối bị thương (30-45 °), dừng lại và duỗi thẳng chân bằng cách co các cơ đùi. Lặp lại 10 lần.
Ngồi xổm một nửa: đứng, hai tay dọc theo hông, hai chân rộng bằng vai với các đầu xoay ra ngoài 30 °. Co duỗi cả hai đầu gối lớn 45, đẩy gót chân co lại cơ bắp đùi và trở về vị trí bắt đầu. Lặp lại 10 lần.
Bước, lên và xuống: huấn luyện tất cả các cơ bắp đùi và mông. Leo lên một bước 5 cm bằng cách sử dụng chi bị thương, sau đó đi xuống từ từ cho đến khi bạn nghỉ gót chân (không phải ngón chân) của bàn chân kia. Nâng lên và buộc mình trên gót chân đau đớn và lặp lại. Trong quá trình uốn cong Đầu gối bị thương không bao giờ vượt quá hình chiếu thẳng đứng của ngón chân. Chiều cao của bước sẽ được tăng dần sau mỗi phiên (10-15-20 cm).
Lưu ý: trước khi thực hiện các bài tập này để ngăn ngừa viêm gân đầu gối hãy hỏi bác sĩ để được tư vấn. Thêm các bài tập kéo dài cho cơ tứ đầu và cho gân kheo.
Các bài tập kéo dài chi dưới, nếu được thực hiện ở đầu và cuối tập luyện, cũng rất hữu ích để ngăn ngừa viêm gân. Các biện pháp phòng ngừa khác bao gồm:
- điều chỉnh sự mất cân bằng cơ bắp hoặc khớp
- tăng cường cơ bắp không liên quan trực tiếp đến cử chỉ thể thao
- chạy một chương trình đào tạo hợp lý, thích nghi với đặc điểm thể chất của bạn và cung cấp thời gian phục hồi phù hợp.
Nó cũng quan trọng để ngăn ngừa gân đến đầu gối:
- không phóng đại với các hoạt động thể thao thay thế cho chính, đặc biệt là nếu không liên quan đến cử chỉ thể thao
- mang giày thoải mái và tránh mặt đất quá cứng, mềm hoặc không bằng phẳng
- học cách lắng nghe các tín hiệu mà cơ thể gửi đến: đặc biệt là không nên bỏ qua đau đớn và cứng khớp cục bộ ngay cả khi nhẹ và tạm thời
- tránh tiêm corticosteroid tại chỗ vì chúng làm tăng nguy cơ vỡ gân xương bánh chè
Để thúc đẩy sự phục hồi từ viêm gân đầu gối, bác sĩ có thể kê toa các phương pháp điều trị bổ sung như trị liệu bằng liệu pháp, trị liệu bằng laser và siêu âm.
Thông thường một viêm gân đầu gối sẽ giải quyết trong vòng một vài tuần. Việc sử dụng phẫu thuật là khá hiếm và giới hạn trong các trường hợp viêm gân mạn tính không đáp ứng đầy đủ với điều trị phục hồi chức năng. Các thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc rạch một khu vực cụ thể của gân sẽ kích thích tái tạo tự phát. Các hoạt động, mà bây giờ có thể được thực hiện trong nội soi khớp, cũng có thể sửa chữa bất kỳ bất thường của đỉnh dưới của xương bánh chè.
Trong trường hợp vỡ hoàn toàn, phẫu thuật khâu vết thương là bắt buộc.
